摘要：目前祖國在經(jīng)濟(jì)建設(shè)中取得了巨大成就的同時(shí)，在公共健康政策管理和科學(xué)技術(shù)實(shí)踐領(lǐng)域也取得了矚目成就。然而，在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展同時(shí)也帶來了嚴(yán)重的社會(huì)和環(huán)境代價(jià)，造成一種不平衡的發(fā)展局面。人們對(duì)生存環(huán)境質(zhì)量、健康服務(wù)也提出了更高的要求。在既有發(fā)達(dá)國家的健康問題，又具有發(fā)展中國家特有健康問題狀態(tài)下，公共衛(wèi)生正面臨著前所未有的壓力和挑戰(zhàn)。在應(yīng)對(duì)這種挑戰(zhàn)的具體實(shí)踐中，預(yù)防醫(yī)學(xué)研究和公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其成員都必須承擔(dān)明確而神圣的社會(huì)責(zé)任。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；公共衛(wèi)生服務(wù)；社會(huì)責(zé)任

1社會(huì)責(zé)任

社會(huì)責(zé)任是一種倫理道德或意識(shí)形態(tài)理論，主要論述政府組織，公司企業(yè)，社會(huì)機(jī)構(gòu)及公民個(gè)體是否有責(zé)任對(duì)社會(huì)做出貢獻(xiàn)。社會(huì)責(zé)任是每個(gè)組織或個(gè)人都必須承擔(dān)的義務(wù)，從而維持經(jīng)濟(jì)社會(huì)和生態(tài)系統(tǒng)間的平衡，也就是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)福祉和環(huán)境間取得一種動(dòng)態(tài)平衡。承擔(dān)這種責(zé)任可以是被動(dòng)的，即避免做對(duì)社會(huì)有害的行為，也可以是主動(dòng)積極地直接參與促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的活動(dòng)[1]。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展

隨著科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，人類因?yàn)?zāi)荒、瘟疫、貧困、生活條件惡劣等引起的各種疾病已大幅減少。①使人類的生存環(huán)境和質(zhì)量有了很大的改善；②也給人類的生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境帶來了較為嚴(yán)重的破壞?，F(xiàn)在社會(huì)的激烈競(jìng)爭(zhēng)和快節(jié)奏的生活方式造成了緊張的社會(huì)環(huán)境，這給人類帶來前所未有的心理壓力，隨之引起疾病譜的變化，如高血壓、消化道潰瘍以及對(duì)人的猜疑、妒忌、敵視、悲傷、神經(jīng)障礙等發(fā)病率的急劇上升。因此，傳統(tǒng)僅限于生物學(xué)上的健康概念--健康指人的身體處于無疾病的狀態(tài)與現(xiàn)代社會(huì)已不相適應(yīng)。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的關(guān)于健康的新概念認(rèn)為，健康是指身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱[2]。WHO關(guān)于健康的新概念的定義，不僅包括人的生物學(xué)上和精神上兩方面的健康狀態(tài)，而且把健康概念擴(kuò)展到人的社會(huì)相互影響的質(zhì)量。醫(yī)學(xué)模式也隨著健康概念的更新而有所轉(zhuǎn)變，從生物醫(yī)學(xué)模式開始向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，這個(gè)轉(zhuǎn)變對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究也從單純的病因預(yù)防，向著預(yù)防疾病，促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命為目的方向發(fā)展，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

3公共衛(wèi)生的倫理道德和社會(huì)責(zé)任

公共衛(wèi)生涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)，媒體宣傳，政府規(guī)劃及衛(wèi)生政策制定，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和法律建設(shè)等諸多領(lǐng)域。公共衛(wèi)生的倫理道德是一個(gè)復(fù)雜的綜合概念，涉及政府和非政府組織，衛(wèi)生專業(yè)人員與服務(wù)對(duì)象等元素問多維和多元化相互聯(lián)系和融合。公共衛(wèi)生工作社會(huì)責(zé)任的核心內(nèi)容更加注重公共衛(wèi)生工作的公益性，誠信責(zé)任和公平責(zé)任，其利益相關(guān)者包括社會(huì)中的每一個(gè)個(gè)體[3]。因此，公共衛(wèi)生所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任更加廣泛、深入和具體。公共衛(wèi)生組織，無論是政府組織還是非政府組織，都有責(zé)任通過科學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)影響人群健康的各種因素，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刎酱鉀Q的實(shí)際衛(wèi)生問題，有針對(duì)性地進(jìn)行深入的科學(xué)研究，根據(jù)研究成果提出衛(wèi)生問題的解決方案，通過公共衛(wèi)生管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)加以實(shí)施；有責(zé)任公正地執(zhí)行或遵守國家和地方的衛(wèi)生法規(guī)和其它相關(guān)法律有責(zé)任尊重并維護(hù)公民平等的健康權(quán)利；有責(zé)任參與或主導(dǎo)應(yīng)急衛(wèi)生事件的處置；有責(zé)任促進(jìn)公眾對(duì)健康知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)，提供科學(xué)和誠實(shí)的公共衛(wèi)生服務(wù)；有責(zé)任通過制定嚴(yán)格的工作規(guī)范和采取實(shí)際行動(dòng)促進(jìn)環(huán)境可持續(xù)性發(fā)展。

4公共衛(wèi)生社會(huì)責(zé)任的實(shí)踐

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)正朝著以社會(huì)預(yù)防為主，防治結(jié)合，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量和人口素質(zhì)方向發(fā)展。通過積極深入地研究生物環(huán)境心理和社會(huì)因素對(duì)人群健康和亞健康狀況的影響，研究和推廣有效和實(shí)用的預(yù)防干預(yù)技術(shù)和措施，廣泛的健康教育和落實(shí)基本醫(yī)療保障政策，實(shí)現(xiàn)人人享有公平均等的公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生保健的目標(biāo)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)研究與公共衛(wèi)生服務(wù)相輔相成密不可分。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門研究群體健康的學(xué)科，將隨著社會(huì)需求的變化而發(fā)展，而公共衛(wèi)生服務(wù)則將隨著對(duì)疾病流行規(guī)律認(rèn)識(shí)的深化而得以加強(qiáng)。由于生活環(huán)境和工作環(huán)境的不同，不同地區(qū)和不同人群在不同時(shí)間所面臨的公共衛(wèi)生問題有很大差異。地方性衛(wèi)生和科研教育機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究重點(diǎn)應(yīng)著眼于解決本地區(qū)實(shí)際公共衛(wèi)生問題，將有限的科研和經(jīng)濟(jì)資源合理應(yīng)用于主要公眾健康問題的研究[4]。而不是盲目跟蹤國際國內(nèi)前沿性和探索性基礎(chǔ)研究，而忽視身邊已發(fā)生和亟待解決的實(shí)際衛(wèi)生問題。例如飲水安全問題，吸煙和飲酒控制，職業(yè)危害因素，居民健身問題，食品有害化學(xué)物殘留檢測(cè)和控制問題，亞健康的預(yù)防和改善措施的研究，特征化和個(gè)性化公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生保健服務(wù)的研究等[5]。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)研究要密切與公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)尤其是地方疾病預(yù)防與控制中心的雙向聯(lián)系，構(gòu)建發(fā)現(xiàn)問題-研究問題-提出解決方案-綜合方案實(shí)施的平臺(tái)，共同發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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