摘要：目的 探討在復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎的臨床治療中，達克寧栓與氟康唑聯(lián)合治療的效果觀察；方法 將選取的72例復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者隨機分為兩組，分別給予其達克寧栓單一用藥和達克寧栓與氟康唑聯(lián)合用藥，對兩組臨床治療效果及體征改善情況進行對比；結(jié)果 治療組總有效率為94.44%，對照組總有效率為77.78%；治療后，治療組臨床體征改善效果明顯優(yōu)于對照組；結(jié)論 在復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎治療中，采用達克寧栓與氟康唑聯(lián)合用藥，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎；達克寧栓；氟康唑

念珠性陰道炎多發(fā)于氣候潮濕以及經(jīng)期階段，盡管現(xiàn)目前在該病的治療上方法非常豐富，但實際效果卻并不理想，且復(fù)發(fā)率非常高[1]。由于不同患者的耐藥性或體質(zhì)等有所差異，為此，給臨床的繼續(xù)治療工作以及維持均造成了不同程度的影響。筆者在對復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的治療中，采用氟康唑與達克寧栓聯(lián)合用藥，受到了較為理想的治療效果，現(xiàn)將治療具體方法與治療效果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從我衛(wèi)生院門診2012年1月～2014年3月接診的復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者中選取72例，患者24～65歲，平均年齡為（41.51±1.24）歲，病程為10～36個月，將72例患者隨機分為兩組，對照組采用達克寧栓單一用藥，治療組則采用氟康唑與達克寧栓聯(lián)合治療，每組各有患者36例，對比兩組患者一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次研究將《婦產(chǎn)科教材》（第六版）中相關(guān)指導(dǎo)為診斷標(biāo)準(zhǔn)：對患者陰道分泌物進行檢測，發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有假菌絲和白色念珠菌孢子，由此即可確診為念珠菌性陰道炎。在接受2個療程的正規(guī)治療后，仍然未治愈或者在治愈后2個月內(nèi)再次復(fù)發(fā)。

1.3病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為念珠菌性陰道炎；主要表現(xiàn)為：外陰到充血或紅腫，陰道壁黏附干酪狀白帶，尿頻、尿急，外陰道瘙癢以及白帶增多，外陰有燒灼感等；了解本次研究，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并有滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌性陰道炎等其他陰道炎；合并有其他重要臟器障礙疾??；對本次使用藥物有過敏反應(yīng)；處于妊娠或哺乳期。

1.4方法 給予兩組患者飲食、日常個人衛(wèi)生等方面的囑咐，在此基礎(chǔ)上，①對照組：采用達克寧栓單一用藥，在月經(jīng)干凈后3d開始接受治療，每日用清水對外陰進行清洗，再將達克寧栓（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930214，0.2g/枚）塞入到陰道后穹窿出，1次/d，0.2g/次，連續(xù)給予患者6d治療，停用1d后再繼續(xù)進行下一周期的治療，共給予患者2w治療；②治療組：在對照組采用達克寧栓治療的基礎(chǔ)上，同時給予患者氟康唑口服治療，氟康唑膠囊（輝瑞投資有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960165，150mg/粒），服用1次/d，150mg/次，同樣給予其6d治療，停用1d后再繼續(xù)進行下一周期的治療，給予患者2w治療。兩組患者在接受治療的過程中，禁止同房，對兩組患者治療效果進行觀察。

1.5療效判定 顯效：患者在接受治療后，外陰灼燒感、瘙癢以及白帶增多等臨床癥狀和體征逐漸消失，對其陰道分泌物進行檢查，結(jié)果為陰性；有效：患者在接受后，其燒灼感、外陰瘙癢以及白帶增多等癥狀有了一定程度的改善，對其陰道分泌物進行檢查，其結(jié)果為陰性，或患者的臨床癥狀、體征逐漸消失；無效：患者在接受治療后，外陰灼燒感、瘙癢以及白帶增多等臨床癥狀和體征無任何改善，對其陰道分泌物進行檢查，結(jié)果為陽性。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比 治療組總有效率為94.44%，對照組總有效率為77.78%，見表1。

2.2 兩組患者臨床體征變化對比 治療前兩組患者體征無明顯差異，P>0.05；治療后，治療組臨床體征改善效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

念珠菌性陰道炎是一種非常多見的婦科疾病，該病主要是由于白色念珠菌所引起的，常見于孕婦、糖尿病患者以及長時間接受雌激素治療的患者。達克寧栓是一種抑制真菌的重要治療藥物，其在控制真菌膜蛋白合成中具有非常顯著的效果；而氟康唑則是一種廣譜抗真菌藥物，該藥可對真菌細(xì)胞色素P450造成感染，進而致使其死亡[2]。本次研究通過將兩種藥物聯(lián)合使用，根據(jù)結(jié)果來看，治療組總有效率為94.44%，且臨床體征改善效果明顯優(yōu)于對照組。由此可知，在念珠菌性陰道炎的臨床治療中，通過將達克寧栓與氟康唑聯(lián)合用藥，其治療效果更加顯著，同時在改善患者臨床體征上也具有重要作用。

參考文獻：

[1]蔣琴，祝紅氟.康唑與達克寧栓聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（26）：3194-3195.

[2]黃麗蓉.氟康唑聯(lián)合達克寧栓治療念珠菌性陰道炎166例療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（22）：105.

編輯/申磊