摘要：目的 探討奧氮平對急性精神病期患者的療效及安全性。方法 選取2012年1月～2013年1月收治的97例急性期的精神病患者作為研究對象，采用奧氮平進(jìn)行治療，并觀察給藥前后患者的BPRS評分（即簡明精神病評定量表評分）、不良反應(yīng)及總的有效率。結(jié)果 97例患者在采用奧氮平治療后BPRS評分顯著低于給藥前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），其中，63例（即64.95%）治愈，23例（23.71%）顯效，5例（5.15%）有效，另有6例（6.18%）表現(xiàn)出無效，則總的有效率為93.81%。在此97例患者中，服用奧氮平后均為出現(xiàn)嚴(yán)重的心、腎、肝等內(nèi)臟的功能損害，僅有4例表現(xiàn)出輕度嗜睡，3例表現(xiàn)出乏力，2例表現(xiàn)出輕微便秘，1例頭昏；均無需進(jìn)行特殊處理，則不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)率為10.31%。結(jié)論 奧氮平對急性期的精神病患者的療效確切，安全可靠。

關(guān)鍵詞：急性期精神?。粖W氮平；療效；安全性

精神病患者在意志、情感、動(dòng)作、認(rèn)識(shí)等心理活動(dòng)都可能發(fā)生異常，存在著嚴(yán)重的心理障礙，從而對患者及其家庭的學(xué)習(xí)、工作和生活造成嚴(yán)重影響[1]。本研究主要探討了奧氮平對急性期精神病患者的療效及其安全性，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇于本院2012年1月～2013年1月收治的97；例急性期精神病的患者作為研究對象，男51例，女46例；年齡25～68歲，平均（39.42±4.82）歲；其中，29例精神分裂癥，20例分裂樣精神病者，21例短暫性精神病，14例情感性精神障礙，8例偏執(zhí)性精神病，5例旅途性精神病。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者均符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為急性期精神病；②所有患者的BPRS評分≥40分；③患者均無嚴(yán)重的心、腎。肝等臟器功能損害。

1.3方法 給予患者奧氮平（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052688）口服，初始劑量10 mg/d，1 w后，根據(jù)患者治療情況來調(diào)整用藥劑量，增加5 mg/次，若出現(xiàn)躁狂等狀況，可根據(jù)實(shí)際情況肌內(nèi)注射或者口服1～4 mg/d的氯硝西洋；記錄患者治療前后BPRS評分、總的有效率和不良反應(yīng)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)BPRS的減分率將治療的效果分為4個(gè)等級[2]：①治愈：BPRS減分率≥75%；②顯效：BPRS減分率在50%～75%，③有效：BPRS減分率在25%～50%，④無效：BPRS減分率<25%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[3]，對計(jì)量資料（x±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1給藥前后BPRS評分比較 所有患者給藥前的BPRS評分為（64.60±9.25）分，給藥1 w后BPRS評分為（36.21±7.32）分，2 w后BPRS評分為（22.89±7.86）分，給藥后BPRS評分與給藥前比較差異顯著（P<0.01），給藥后2 w較給藥1 w后顯著改善（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2給藥后患者療效 97例患者中，63例（即64.95%）治愈，23例（23.71%）顯效，5例（5.15%）有效，另有6例（6.18%）無效，總有效率為93.81%。

2.3給藥后患者不良反應(yīng) 97例患者中，服用奧氮平后均出現(xiàn)嚴(yán)重心、腎、肝等內(nèi)臟功能損害[4]，僅4例表現(xiàn)出輕度嗜睡，3例表現(xiàn)出乏力，2例表現(xiàn)出輕微便秘，1例頭昏，均無需進(jìn)行特殊處理，則不良反應(yīng)發(fā)生率為10.31%。

3討論

精神疾病多是由于基因的缺失或者重疊引起的，由于丘腦和大腦功能的紊亂，患者在感知、情感、行為和思維等方面便會(huì)出現(xiàn)異常。精神病可大致分為：器質(zhì)性精神障礙、情感性精神障礙、精神分裂癥等，不同種精神病對應(yīng)不同的臨床表現(xiàn)。急性期的精神病患者有幻覺、妄想、敵意、思維障礙、猜疑等嚴(yán)重的陽性癥狀。

本研究發(fā)現(xiàn)，奧氮平在臨床應(yīng)用過程中，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、體重增加、乏力、便秘、頭昏等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)病率通常在10%左右，但無需采取特別措施，因?yàn)榘踩灾档眯刨?，在?7例患者中，在給藥后BPRS評分明顯下降，總的有效率高達(dá)93.81%。

綜上所述，奧氮平對急性精神病患者的療效較佳，安全可靠。

參考文獻(xiàn)：

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