摘要：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門重要課程，將多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下任務(wù)型教學(xué)法應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)中，目的在于變革傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，使學(xué)生在現(xiàn)代化的教學(xué)手段和科學(xué)的教學(xué)模式下充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)交互性的功能，形成師生交流，生生交流，人機(jī)交流的多種交流形式，使學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動下，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和以小組單位合作學(xué)習(xí)，發(fā)揮集體智慧，實(shí)踐創(chuàng)新地完成任務(wù)，達(dá)到事半功倍的效果。

關(guān)鍵詞：多媒體教學(xué)；網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；任務(wù)型教學(xué)模式；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，網(wǎng)絡(luò)教育和我們走得越來越近，在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)逐步成為學(xué)生進(jìn)行自主自主學(xué)習(xí)活動的有利資源，并成為教與學(xué)雙方的重要手段。深刻改變著教育管理、教育理念、教學(xué)手段、師生關(guān)系等。我校是黑龍江省唯一的衛(wèi)生類國家級示范學(xué)校，國家級重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校，近年來，我校逐步完善了計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)設(shè)施，建成了數(shù)字化教學(xué)平臺，使教學(xué)手段更為先進(jìn)。如何將充分發(fā)揮多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢，有效地運(yùn)用任務(wù)型教學(xué)法于教學(xué)中以優(yōu)化課堂教學(xué)、構(gòu)建新型的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)、課堂教學(xué)過程，是教學(xué)改革的重要發(fā)展趨勢。本文探討了怎樣結(jié)合任務(wù)型教學(xué)法，在多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境這樣一個(gè)背景下，進(jìn)行更加合理高效的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)，使學(xué)生在現(xiàn)代化的教學(xué)手段和科學(xué)的教學(xué)模式下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生運(yùn)用護(hù)理技能的綜合能力以及自主學(xué)習(xí)的能力。

1 任務(wù)型教學(xué)法

任務(wù)通常是指學(xué)習(xí)者為了某個(gè)交際目的而使用目的語以便能取得成果的活動[1]任務(wù)型教學(xué)法通過教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)一些學(xué)生熟悉的和符合生活實(shí)際的教學(xué)活動，創(chuàng)造真實(shí)的或相對真實(shí)的環(huán)境。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生實(shí)際，把教學(xué)的總目標(biāo)分解成具體的小任務(wù)，學(xué)生通過對具體任務(wù)的實(shí)踐和探索，來完成教學(xué)目標(biāo)。整個(gè)教學(xué)過程中，以完成一個(gè)個(gè)具體的任務(wù)為線索，把教學(xué)內(nèi)容巧妙地隱含在每個(gè)任務(wù)之中。以學(xué)生的活動為中心，教師的作用是指導(dǎo)者、組織者、引導(dǎo)者和答疑者。學(xué)習(xí)者在完成任務(wù)的過程中，不再是被動地接受語言知識，而是主動地開動腦筋，積極參與各項(xiàng)活動，因而大大地活躍了課堂氣氛，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的潛能，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的中心。

2 多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下任務(wù)型教學(xué)法的實(shí)施策略

構(gòu)建\"任務(wù)型\"教學(xué)模式，必須既能發(fā)揮教師主導(dǎo)的作用又能充分體現(xiàn)學(xué)生認(rèn)知主體作用必須正確的教育理論、學(xué)習(xí)理論作為指導(dǎo)。下面就以氧氣吸入療法的教學(xué)過程為例，介紹在多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下\"任務(wù)型\"教學(xué)模式的實(shí)踐程序。

2.1創(chuàng)設(shè)情境、激發(fā)興趣、呈現(xiàn)任務(wù)、明確目標(biāo) 任務(wù)型教學(xué)法倡導(dǎo)的是，以任務(wù)型教學(xué)法的設(shè)計(jì)促進(jìn)學(xué)習(xí)者積極的認(rèn)知參與為前提。那么如何引入任務(wù)才適合中職學(xué)生得特點(diǎn)呢？如何引入任務(wù)才能激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)動機(jī)呢？教師要從學(xué)生\"學(xué)\"的角度來設(shè)計(jì)教學(xué)活動，使學(xué)生的學(xué)習(xí)活動具有明確的目標(biāo)。將課前準(zhǔn)備好的網(wǎng)頁課件通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送給每個(gè)學(xué)生，并利用多媒體視頻將有針對性強(qiáng)的臨床典型病例、體征和重要操作過程展示給學(xué)生。這樣圖、文、影、聲并茂，形象生動，學(xué)生們猶如身臨其境。中專學(xué)生由于年齡及認(rèn)知等方面的特點(diǎn)，自學(xué)能力相對較差，為了解決這些問題，學(xué)生們會有目的地預(yù)習(xí)新課，還會進(jìn)行討論，查閱有關(guān)資料。這樣就使學(xué)生由被動接受知識，轉(zhuǎn)變成主動探索學(xué)習(xí)，有利于理論聯(lián)系實(shí)踐，最后教師總結(jié)評價(jià)，從而使理論知識得以深化，這樣就激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)的主動性[2]。它對學(xué)生們的吸引力很大，容易激起學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和趣興，提高了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。在氧氣吸入療法這節(jié)課，首先將課前準(zhǔn)備好的一段視頻給學(xué)生們，形成直觀效果，再利用課件展現(xiàn)任務(wù)，鄭先生，56歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院。患者神志清楚，呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kpa，二氧化碳分壓為10.3kpa，給患者安置半坐臥位，癥狀未緩解，遵醫(yī)囑給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。接下來帶領(lǐng)學(xué)生們進(jìn)行任務(wù)分析，首先患者神志清楚，但病情較重，護(hù)士應(yīng)立即配合醫(yī)生緊急處理，否則有生命危險(xiǎn)。吸氧是治療慢性阻塞性肺氣腫的主要措施之一，應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)吸氧，經(jīng)過評估了解到患者呼吸道通暢，鼻腔黏膜完好，可以能配合進(jìn)行雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧，但煩躁，對缺氧原因、操作方法及注意事項(xiàng)不了解，因此，必須加強(qiáng)心理護(hù)理，與患者進(jìn)行有效溝通，以取得合作。給氧期間應(yīng)注意觀察患者的氧療效果。我們要做什么準(zhǔn)備呢？

2.2領(lǐng)會意圖、自主探索學(xué)習(xí)、解決任務(wù) 在指明了前進(jìn)的方向后，就要放手讓學(xué)生去探索學(xué)習(xí)，為完成任務(wù)先充實(shí)自我，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于協(xié)作的自主學(xué)習(xí)方式在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，可以很方便地開展豐富多彩的教學(xué)活動，為他們發(fā)散性思維、創(chuàng)新思維的發(fā)展和創(chuàng)新能力的孕育提供了肥沃的土壤。教師在這個(gè)環(huán)節(jié)可以是引導(dǎo)學(xué)生圍繞\"主題\"上有關(guān)的網(wǎng)站學(xué)習(xí)吸氧方面的相關(guān)的知識，引導(dǎo)他們也可以利用校園網(wǎng)站上的教學(xué)資源庫進(jìn)行資料查閱，以免學(xué)生在網(wǎng)上瀏覽與教學(xué)無關(guān)的網(wǎng)站，并對學(xué)生學(xué)習(xí)中碰到的問題做個(gè)別的輔導(dǎo)，最后老師還是要扮演主導(dǎo)者的角色，要設(shè)計(jì)教學(xué)活動來檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

2.2.1操作前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備呢？隨著社會的發(fā)展，文明的進(jìn)步，患者對護(hù)理工作者的要求越來越高，護(hù)理人員的禮儀、溝通、人文知識的掌握則顯得更為重要。我校護(hù)生也開設(shè)了禮儀課、溝通課，并且通過周六綜合素質(zhì)提高對學(xué)生各方面素質(zhì)也進(jìn)行了訓(xùn)練，但是，如果在護(hù)理操作中，融入禮儀、溝通等教學(xué)，現(xiàn)實(shí)意義更強(qiáng)，更利于學(xué)生掌握和記憶。當(dāng)學(xué)生在教師安排的時(shí)間自學(xué)了吸氧作用，操作方法及注意事項(xiàng)，還可以觀看教師準(zhǔn)備好的吸氧的錄像，自學(xué)相關(guān)的知識后，通過各組在網(wǎng)絡(luò)平臺上進(jìn)行交流，在教師的引導(dǎo)下共同歸納出了操作前準(zhǔn)備的六項(xiàng)內(nèi)容即：告知患者、評估患者、護(hù)士準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備。并總結(jié)出相應(yīng)內(nèi)容的要點(diǎn)，操作前應(yīng)告知患者氧療可以改善缺氧帶來的不適及給組織造成的損害，用氧應(yīng)注意安全，在氧氣筒的周圍嚴(yán)禁煙火和放置易燃品，有氧氣筒的病室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，而且患者及家屬不可自行調(diào)節(jié)流量，以防調(diào)節(jié)不當(dāng)引起對肺組織的損害。護(hù)士要評估患者的意識狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔黏膜情況。護(hù)士要衣帽整潔、洗手、戴口罩，態(tài)度和藹?；颊咝杞?jīng)護(hù)士指導(dǎo)了解氧氣吸入的目的、過程及配合操作的方法。環(huán)境應(yīng)溫濕度適宜、安靜整潔、禁止明火、避開熱源。用物有治療盤內(nèi)備鼻導(dǎo)管、治療碗內(nèi)盛涼開水、紗布、棉簽、彎盤、扳手、氧氣記錄單、筆等。供氧裝置包括氧氣筒、氧氣表或氧氣管道化裝置在這個(gè)環(huán)節(jié)學(xué)生不但提高了英語聽說能力，還掌握了上網(wǎng)的基本方法和技巧，既獲得了新知，又為培養(yǎng)實(shí)踐交際能力奠定了基礎(chǔ)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)這一個(gè)別化特征，對個(gè)別點(diǎn)撥，促進(jìn)學(xué)生的自主探索式學(xué)習(xí)和培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)起到了了很大的作用，同時(shí)也促進(jìn)了師生雙方的協(xié)調(diào)和溝通，充分體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性。

2.2.2學(xué)生們根據(jù)小組將知識匯總，各組完成一份吸氧的流程圖，進(jìn)行評比。學(xué)生在本階段的職責(zé)是根據(jù)要求，使用從前一個(gè)任務(wù)得到的知識完成流程圖任務(wù)。現(xiàn)代教學(xué)論指出，教學(xué)過程的師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程，完成任務(wù)的過程就是合作、互動、創(chuàng)新的過程。小組成員進(jìn)行知識匯總，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)交互性的功能可形成師生交流，生生交流，人機(jī)交流的多種交流形式，使學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動下，以小組單位合作學(xué)習(xí)，發(fā)揮集體智慧，實(shí)踐創(chuàng)新地完成任務(wù)，達(dá)到事半功倍的效果。以小組競賽方式讓培養(yǎng)了學(xué)生的群體意識、群體活動能力以及競爭和合作能力。教師則扮演監(jiān)控、支持、鼓勵(lì)和幫助的角色。學(xué)生們之間可以不用直接面對，而是教師通過網(wǎng)絡(luò)把分散在課堂中的學(xué)生鏈接成小組性的學(xué)習(xí)團(tuán)體。他們利用網(wǎng)絡(luò)來傳遞聲音、文本、圖像等各種符號，加強(qiáng)互相交流的目的[3]。讓每一個(gè)小組成員都非常認(rèn)真地學(xué)習(xí)、探尋，然后根據(jù)自己的搜索結(jié)果，談?wù)勛约旱牟僮鞣椒ǎ⒗L制出一份雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法的流程圖，配以設(shè)計(jì)解說稿，各組最終交出一份滿意的流程圖及解說稿進(jìn)行評比，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。教師應(yīng)適時(shí)的應(yīng)用激勵(lì)手段，及時(shí)評價(jià)學(xué)生，促進(jìn)教與學(xué)的雙邊互動，提高自主學(xué)習(xí)效果課堂教學(xué)中應(yīng)注重利用有效的激勵(lì)手段，及時(shí)評價(jià)學(xué)生的成績，讓學(xué)生感覺到自已不斷地進(jìn)步。同時(shí)，教師的及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)反饋，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)的不足并促使其及時(shí)矯正。

2.2.3操作任務(wù)完成后應(yīng)做出哪些方面的評價(jià)呢？學(xué)生們在多媒體網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)下掌握雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法操作要點(diǎn)后，接下來引導(dǎo)同學(xué)們回頭看一看，網(wǎng)絡(luò)交流談一談，總結(jié)操作后評價(jià)的內(nèi)容為患者理解氧氣吸入療法的目的，能主動配合，操作順利。程序正確，操作規(guī)范，動作熟練溝通有效，患者滿意。患者缺氧癥狀得到緩解，感覺舒適。學(xué)生們通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)在完成任務(wù)的同時(shí)，使自己的知識面得以拓展。

3 制作作品、資源共享

教學(xué)最后學(xué)生利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)共享性的特點(diǎn)，把師生共同對這節(jié)課的內(nèi)容和目標(biāo)要求做出總結(jié)，根據(jù)任務(wù)完成情況制作自己的電子作品或網(wǎng)頁展示出來，使他人能和自己共同分享，共同促進(jìn)。

4 檢測學(xué)習(xí)、布置下階段任務(wù)

課堂教學(xué)任務(wù)完成后，為檢測學(xué)生的掌握程度，及時(shí)得到反饋，利用學(xué)校教學(xué)資源庫中的題庫，讓同學(xué)們抽取本節(jié)課習(xí)題，完成后提交任務(wù)。教學(xué)資源庫抽取習(xí)題鞏固不僅有助于實(shí)踐更有利于學(xué)生們考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證打好知識基礎(chǔ)。應(yīng)用大屏幕課件展示：通過本節(jié)學(xué)習(xí)的知識，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，積極合作，在課余時(shí)間將其它的吸氧方法的適用于何種病人及優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。下發(fā)給學(xué)生們氧氣吸入療法評價(jià)表，帶著評價(jià)表走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室將所學(xué)應(yīng)用于實(shí)踐，教師要認(rèn)真觀察并且記錄學(xué)生所涉及的知識和使用知識情況，隨時(shí)提供幫助。

在多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下應(yīng)用任務(wù)型教學(xué)法，使學(xué)習(xí)方法與課程內(nèi)容有效整合，創(chuàng)設(shè)情境、提供知識信息、進(jìn)行練習(xí)等，使教學(xué)更生動活潑。老師熟練地掌握信息技術(shù)，提供的多媒體網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)支持服務(wù)自主學(xué)習(xí)。并且利用網(wǎng)絡(luò)給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)有利于任務(wù)執(zhí)行的環(huán)境。在和同學(xué)、教師探討中共同解決問題，學(xué)生的協(xié)作能力得以提升。但也存在一些問題。由于學(xué)生的學(xué)習(xí)背景和能力存在差異，這就要求教師在任務(wù)的設(shè)置中要有層次，學(xué)生能選擇適合自己難易的任務(wù)，加強(qiáng)課堂小結(jié)和知識點(diǎn)的回顧，充分利用教學(xué)資源庫，使得學(xué)習(xí)能力差或操作有疏漏的學(xué)生能通過教師的總結(jié)和回顧，跟上教學(xué)進(jìn)度。但要怎樣才能更創(chuàng)新地在多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)用任務(wù)型教學(xué)模式與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，有待廣大護(hù)理教師在今后的教學(xué)當(dāng)中進(jìn)一步探索。

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編輯/哈濤