摘要：目的 評價熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染的臨床療效。方法 將我院2012年6月～12月收治的62例急性上呼吸道感染患兒隨機(jī)分為對照組和治療組。兩組均采用相同的常規(guī)治療，治療組加用熱毒寧注射液，療程均為3d，觀察兩組住院時間、療效和藥物的不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組住院時間（t=4.238）和總有效率（χ2 =4.286）均有顯著性差異。結(jié)論 熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染有很好的療效，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：熱毒寧注射液；急性上呼吸道感染；兒童；臨床療效

急性上呼吸道感染是兒童常見病、多發(fā)病，80%～90%以上由病毒感染引起[1]，如不及時治療可引起很多并發(fā)癥。筆者自2012年6月～12月，對我院收治的例急性上呼吸道感染患兒應(yīng)用熱毒寧注射液治療，取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 入選的62例患者均符合\"急性上呼吸道感染\"診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為兩組。治療組：男16例，女15例，年齡2.37±3.24歲，體溫≥39℃者9例；對照：男17例，女14例，年齡3.06±3.34，體溫≥39℃者7例。兩組年齡、性別、病情等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析（χ2性別=0.065、t年齡=0.863 、χ2病情=0.337），均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 兩組均采用常規(guī)治療，包括止咳、化痰、抗炎等對癥處理，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用10ml熱毒寧注射液（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：10ml/支；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20050217），以5%葡萄糖注射液100ml稀釋后靜脈滴注，滴速30～40滴/min，1次/d， 連續(xù)用藥3 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組住院時間、療效和藥物的不良反應(yīng)。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：3d后體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀及體征消失或顯著好轉(zhuǎn)；有效：3d后體溫高峰下降，癥狀及體征好轉(zhuǎn)；無效：發(fā)熱不退，癥狀及體征無好轉(zhuǎn)或加劇[2]。有效率以顯效+有效計算。

1.5統(tǒng)計方法 應(yīng)用EXCLE2003和SPSS Statistics 17.0統(tǒng)計軟件分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1治療情況 見表1。兩組住院時間（t=4.238）和總有效率（χ2 =4.286）均有顯著性差異。

2.2不良反應(yīng) 治療組僅有2例患兒出現(xiàn)頭暈，減慢滴速后可消失。

3討論

急性上呼吸道感染目前尚無特殊的抗病毒藥物，以對癥處理、休息、戒煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)性細(xì)菌感染為主[3]。一般治療多以抗病毒治療如利巴韋林，有繼發(fā)細(xì)菌感染的則加用抗生素治療。

熱毒寧注射液主要成分為青蒿、金銀花、梔子，具有清熱、疏風(fēng)、解毒的功效。三種藥物在藥代動力學(xué)上無相互影響，在藥效上有相互協(xié)同，上述三味藥聯(lián)合具有解熱鎮(zhèn)靜、疏風(fēng)解毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。本研究結(jié)果顯示，熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染能明顯退熱，，緩解癥狀，縮短住院時間，總有效率達(dá)96.77%，也無明顯的不良反應(yīng)發(fā)生，與相關(guān)報道基本一致[4～6]，是治療兒童急性上呼吸道感染的有效藥物。

熱毒寧注射液因其療效確切，已被臨床廣泛應(yīng)用，它的作用機(jī)理也逐漸被認(rèn)識。但它所導(dǎo)致的皮膚、消化、神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)也會被不斷發(fā)現(xiàn)[7，8]，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克[9，10]，且發(fā)生不良反應(yīng)的人群主要為兒童。因此臨床醫(yī)生要嚴(yán)格掌握用藥劑量、藥物相互作用和配伍禁忌，安全、合理使用熱毒寧注射液。

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