摘要：本文以尼勒克縣為例闡述了開展免費孕前優(yōu)生項目的重大意義、提高孕前優(yōu)生健康檢查工作成效的方法、全面做好孕前優(yōu)生健康檢查工作的探索，闡明了孕前優(yōu)生健康檢查工作對提高出生人口素質(zhì)，促進人口計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)深入發(fā)展的重要作用。

關(guān)鍵詞：孕前優(yōu)生健康檢查；降低新生兒缺陷；措施

我國是人口大國，也是出生缺陷高發(fā)國家。為降低人口出生缺陷的發(fā)生，避免不良妊娠結(jié)局，提高出生人口素質(zhì)，國家人口計生委和財政部組織實施了免費孕前優(yōu)生健康檢查項目[1]。尼勒克縣于2012年納入國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點，在孕前優(yōu)生健康檢查試點工作中實踐證明，科學策劃、統(tǒng)籌安排、精心組織、規(guī)范實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，為提高群眾優(yōu)生知識和意識，減少影響優(yōu)生的風險因素，提高出生人口素質(zhì)發(fā)揮了積極作用，能有效地促進人口計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)深入發(fā)展。

1充分認識，開展免費孕前優(yōu)生項目的重大意義

降低人口出生缺陷的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶的幸福和經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。出生缺陷兒給家庭帶來沉重的精神痛苦和經(jīng)濟負擔，直接影響生活質(zhì)量和家庭幸福。開展免費孕前優(yōu)生健康檢查工作，旨在提升計劃懷孕夫婦的優(yōu)生科學知識水平，增強孕前風險防范意識，指導他們改善健康狀況，降低或消除導致出生缺陷的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，促進提高出生人口素質(zhì)，把預防措施落實在懷孕之前，實現(xiàn)預防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷的發(fā)生風險，為家庭幸福創(chuàng)造條件，是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的具體行動，對努力打造\"甜蜜、多彩、宜居\"尼勒克和可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的人口具有重要意義[2]。

2創(chuàng)新服務(wù)，提高孕前優(yōu)生健康檢查工作成效

孕前優(yōu)生健康檢查是預防出生缺陷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，是出生缺陷一級預防的重要手段。尼勒克縣2012年啟動國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目以來，以高度的責任心扎實推進項目實施，降低了出生缺陷發(fā)生風險，取得了良好效果。

2.1目標人群覆蓋率逐步提高 國家要求加強優(yōu)生優(yōu)育和出生缺陷預防，穩(wěn)步擴大國家免費孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋面，筑牢人口質(zhì)量第一道防線。2013年，全縣累計已為2427名計劃懷孕夫婦提供免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，實現(xiàn)目標人群覆蓋達92.3%。通過開展免費孕前優(yōu)生健康檢查，把預防措施落實在懷孕之前，從源頭上降低出生缺陷的發(fā)生風險，推動出生缺陷預防關(guān)口前移，形成了出生缺陷孕前預防和群體預防的新模式。

2.2 增強了群眾的優(yōu)生意識 實施孕前優(yōu)生項目，實現(xiàn)了優(yōu)生科學知識的大普及。2013年全縣計劃懷孕夫婦優(yōu)生知識知曉率達97.5%。群眾群眾明白孕前優(yōu)生健康檢查是優(yōu)生優(yōu)育，為了生育健康孩子，一個缺陷兒的出生，影響幾代人的生活，給社會和家庭造成巨大的經(jīng)濟損失，應(yīng)該主動參加孕前優(yōu)生健康檢查，優(yōu)生知識水平明顯提高，優(yōu)生意識顯著增強。\"懷孕要計劃、孕前先檢查\"的優(yōu)生理念逐步深入人心。

2.3降低了出生缺陷發(fā)生風險 2013年，接受孕前優(yōu)生健康檢查的2427對計劃懷孕夫婦中，共篩查出644名，占全部參檢人數(shù)的26.53%；其中確定為高風險422名，占全部參檢人數(shù)的17.38%。對篩查出的風險人群全部獲得了針對性咨詢指導和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù)，落實了孕前預防措施，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風險。待孕夫婦自覺參加孕前優(yōu)生健康檢查，樹立優(yōu)生優(yōu)育的觀念，養(yǎng)成良好的生活習慣。

3積極探索，全面做好孕前優(yōu)生健康檢查工作

我縣主要是以農(nóng)牧民為主的國家級貧困縣，農(nóng)牧民的自我保健意識薄弱，衛(wèi)生習慣差，飲食結(jié)構(gòu)不合理，水果蔬菜海產(chǎn)品和魚肉很少吃，孕婦營養(yǎng)不良缺乏維生素，礦物質(zhì)及微量元素?；加袀魅拘约膊∪缫腋尾《靖腥菊哌z傳給胎兒，僅2013年我縣孕前優(yōu)生篩查就篩查出乙肝病毒感染121人，所以各方原因?qū)е鲁錾毕莸陌l(fā)生，形勢很不容樂觀，我們要不斷努力探索適合本地區(qū)實際工作的模式，要將孕前優(yōu)生健康檢查與生殖健康服務(wù)、\"民心工程\"、不孕不育診斷等相結(jié)合，繼續(xù)跟蹤隨訪，為育齡群眾提供更加全面的。

4為預防出生缺陷的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，應(yīng)大力實施優(yōu)生促進工程

為保證新生兒健康，推進孕前檢查是最為切實可行的辦法。根據(jù)可能檢出的影響優(yōu)生優(yōu)育的疾病，積極治療，進行健康教育指導及干預，盡量讓一切有害因素在婚孕前消除。我縣人口和計劃生育服務(wù)站近年來，對所有符合生育政策、計劃懷孕的已婚育齡夫婦在自愿的前提下進行免費孕前優(yōu)生健康檢查，并追蹤其早孕和妊娠結(jié)局，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查能明顯降低圍生兒出生缺陷的發(fā)生風險。出生缺陷發(fā)生率農(nóng)村明顯高于城市，說明文化水平低、衛(wèi)生條件差、保健意識弱等與出生缺陷發(fā)生率成正比。我們認為，要想提高出生人口素質(zhì)，應(yīng)充分利用人口和計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，在縣、鄉(xiāng)兩級計劃生育服務(wù)站、所大力普及孕前優(yōu)生健康檢查知識，利用廣播、電視等媒體，廣泛宣傳孕前優(yōu)生健康檢查的必要性和主要內(nèi)容，提高全民孕前優(yōu)生健康檢查知識知曉率，引導育齡夫婦積極參與，樹立\"生健康孩子，從孕前做起\"的觀念，尤其是在農(nóng)村，要重點做好出生缺陷一級預防工作。在縣級計劃生育服務(wù)機構(gòu)免費為符合生育政策且計劃懷孕的已婚育齡夫婦實施孕前優(yōu)生健康檢查是一件利國利民的事情，值得廣泛推廣[3]。

參考文獻：

[1]趙靜，劉小寧，吳麗蓉.加強孕前醫(yī)學檢查 促進優(yōu)生優(yōu)育[J].中國婦幼保健，2012，（03）.

[2]李成福，宋新明.利用人口計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展出生缺陷預防[J].國際生殖健康/計劃生育雜志，2011，（03）.

[3]梁群，張倩平，楊愛琴，等.江西省2010年出生缺陷變化趨勢分析及對影響因素和預防措施的探討[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2011，（08）.

編輯/張燕