摘要：目的 采用信息化及通信技術(shù)，建立緊急救援指揮中心。方法 將計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、衛(wèi)星定位、地理信息系統(tǒng)、通信及對講、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院實施院前急救等結(jié)合為整體運行模式。結(jié)果 緊急救援指揮中心運行速度快，及時調(diào)度、處置、特別是對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)及預(yù)警起到積極的作用。結(jié)論 現(xiàn)代信息化及通信技術(shù)提高了緊急救援指揮中心的應(yīng)急反應(yīng)及功能。

關(guān)鍵詞：緊急救援指揮中心；信息化；建設(shè)

文獻標(biāo)識碼： A

資陽市緊急救援指揮中心依據(jù)國家發(fā)改委、衛(wèi)計委《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知》、衛(wèi)計委《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、衛(wèi)計委、信息產(chǎn)業(yè)部《關(guān)于加強院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及\"120\"特服號碼管理的通知》、衛(wèi)計委《院前醫(yī)療急救管理辦法》和國家有關(guān)法律、法規(guī)等實施緊急救援指揮中心的建設(shè)和管理，使救援指揮在的技術(shù)和裝備上滿足集中、統(tǒng)一、高效的運行要求，既能應(yīng)對日常急救處理，又能對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和緊急情況進行大規(guī)模調(diào)度起到了關(guān)鍵性的作用[1]。

1指導(dǎo)思想

按照\"統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能\"的原則，統(tǒng)一組織、管理、實施。緊急救援指揮中心（站）負責(zé)急救工作的管理、指揮和調(diào)度，急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)急救網(wǎng)絡(luò)完成急救任務(wù)。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院配備通訊系統(tǒng)、救護車和醫(yī)務(wù)人員，開展現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運途中救治、監(jiān)護[2]。

2緊急救援指揮中心系統(tǒng)建設(shè)原則

具備系統(tǒng)集成、救護車定位追蹤、呼叫號碼和位置顯示、計算機輔助指揮、移動數(shù)據(jù)傳輸、無線集群語音通訊等功能。系統(tǒng)的先進性和實用性需體現(xiàn)：模塊化設(shè)計原理，可靠、易操作、安全[3]。

3 各系統(tǒng)配備、功能及運行

資陽市緊急救援指揮中心采用中興信息調(diào)度系統(tǒng)、中國電信天翼對講可視化調(diào)度平臺、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院數(shù)字化平臺、利用光纖傳輸實施指揮、調(diào)度、管理、數(shù)據(jù)傳輸、統(tǒng)計分析。

3.1有線話務(wù)通訊系統(tǒng) 有線話務(wù)通信子系統(tǒng)是指揮系統(tǒng)實現(xiàn)呼救電話接入、指揮調(diào)度功能的基礎(chǔ)和核心。有線話務(wù)通訊子系統(tǒng)的的智能排隊交換機具有電話交換功能、呼叫自動分配（ACD）功能、計算機電話集成（CTI）功能。

3.1.1數(shù)字程控交換機系統(tǒng) 選用中興公司ZXD1000數(shù)字程控交換機，主要有以下特點：智能排隊，集交換、調(diào)度、排隊、匯接等功能；模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計，無阻塞交換網(wǎng)絡(luò)，組合式多功能單元，提供多種功能模塊，各種模塊具有統(tǒng)一的接口，保證其互換性。分級控制多處理器結(jié)構(gòu)，處理能力強；具有豐富的接口，具有多種入網(wǎng)方式及任意的可靠的不同接口和信令間的匯接功能，可滿足專網(wǎng)組網(wǎng)的復(fù)雜要求；數(shù)字中繼和模擬中繼互為備份，確保120呼救電話的可靠接入；具有七號令功能，確保120呼救電話的快速接入。

3.1.2系統(tǒng)相關(guān)接口

3.1.2.1受理接口 與資陽市電信局通過2M光纖中繼相連；電話接入指揮中心的同時，通過數(shù)據(jù)專線到市電信局的數(shù)據(jù)庫可提取三字段信息（來電號碼、裝機地址、機主姓名）。

3.1.2.2緊急救援指揮中心與各站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院接口：緊急救援指揮中心通過交換機和電信公網(wǎng)，使用電話專線對各站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院實施各類調(diào)度指揮功能，各部門的電話分機也可隨時呼叫受理交換話機，交換各類信息。

3.1.2.3 數(shù)字錄音接口 數(shù)字程控交換機與數(shù)字錄音設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，可同時對1～64路話路進行錄音，文件存檔，實現(xiàn)電話放音。

3.1.3系統(tǒng)功能特點 快速可靠受理功能：與電信局相連，使受理時間大大縮短。呼救智能排隊功能：在受理話機全忙時系統(tǒng)可對呼入的急救電話進行自動排隊。 智能調(diào)度功能：指揮中心可以對各分站、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進行指揮調(diào)度，實現(xiàn)單呼、組呼、群呼、熱線、三方通話等調(diào)度功能；采用頭戴式話機，使用同一界面、同一平臺，真正將有線、無線調(diào)度指揮合二為一。 故障告警功能：具有很強的自測試功能，通過維護管理終端可對不同的故障發(fā)出告警。惡意呼叫鎖定功能：對惡意電話進行鎖定。

3.2中國電信天翼對講可視化調(diào)度平臺 通過中國電信\"天翼對講可視化調(diào)度平臺\"實現(xiàn)對救護車輛的可視化定位，對救護車輛適時定位基礎(chǔ)上方便地實現(xiàn)車輛的動態(tài)調(diào)度，對救護車輛歷史行車軌跡按需進行回放；緊急救援指揮中心與分站及急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院通過天翼對講終端發(fā)起通信、單呼、組呼。利用中國電信\"天翼對講可視化調(diào)度平臺\"降低了緊急救援指揮中心建設(shè)成本。

3.3大屏幕顯示系統(tǒng) 大屏幕顯示系統(tǒng)采用高亮度、高分辨率的大型投影儀顯示接警情況及救護車運行情況[4]。

4急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)

4.1急救站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院 急救站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對急救資源統(tǒng)一規(guī)劃、配置，將醫(yī)療、護理、感染控制、醫(yī)技、后勤保障和保衛(wèi)等部門信息通過醫(yī)院信息平臺與指揮中心連接，實時掌握急救資源，有利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)。

4.2急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院院前急救建設(shè) 配備急救通訊設(shè)備（電話、對講機）；建立信息網(wǎng)絡(luò)（三網(wǎng)合一），實時傳輸急救信息，有利于統(tǒng)計、分析。

5分析討論

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，各種意外事故、重大災(zāi)害事故頻繁發(fā)生，使得人民對急救醫(yī)療的需求增加，其中一個重要環(huán)節(jié)就是信息傳遞滯后，預(yù)警系統(tǒng)不健全、信息平臺建設(shè)不規(guī)范，通訊不暢。現(xiàn)代信息化及通信技術(shù)的發(fā)展，給緊急救援提供了更加科學(xué)化、現(xiàn)代化、快速化、準(zhǔn)確化的發(fā)展空間，在緊急救援跨區(qū)域合作和指揮、協(xié)調(diào)、救護的統(tǒng)一、快速、高效中起到了整體運行作用，為緊急救援指揮中心的建設(shè)提供了可靠保障。同時，在緊急救援指揮中心的建設(shè)中本著從實際出發(fā)，充分利用相關(guān)資源如電信資源，降低投入，達到更加實用的目的；在建設(shè)中急救站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院資源共享也需要納入規(guī)范中。

參考文獻：

[1]趙興吉.重慶市緊急醫(yī)療救援體系現(xiàn)狀及發(fā)展展望[J].重慶醫(yī)學(xué)，2004，33（9）：1284.

[2]張京衛(wèi).緊急醫(yī)療救援體系建設(shè)模式的建議[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007.10：672.

[3]劉家敏.朱劍 120醫(yī)療急救指揮體系建設(shè)與管理[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理2006，22（7）.

[4]許崧. 現(xiàn)代120急救指揮中心的設(shè)計與建設(shè)體會[J].重慶醫(yī)學(xué)，2006，9（35）：17.

編輯/王海靜