摘要：通過對各種熱針療法的臨床研究文獻綜述，進一步探討熱針療法臨床研究，將全國名老中醫(yī)傳承工作建設項目規(guī)范性統(tǒng)一標準用于臨床，向全國推廣應用。對各種熱針療法的臨床研究查詢整理，其廣泛應用于臨床，治療作用是充分肯定的，具有很好社會效應和經(jīng)濟效益。如何能使全國名老中醫(yī)傳承工作建設項目管氏熱針療法進一步統(tǒng)一標準，規(guī)范應用，才能更好地將熱針療法推廣應用臨床，更好地應用現(xiàn)代電子科技對熱針療法儀改進。而且，從目前所查閱論文看，對如何客觀評定熱針療法的臨床療效，針刺熱效應，機理，如果能統(tǒng)一的規(guī)定，統(tǒng)一標準，才能更客觀，更直接的標準來衡量熱針療法，這是我們全國名老中醫(yī)傳承工作室建設項目大家共同努力的方向。

關鍵詞：熱針療法；臨床研究；綜述

隨著人們生活質量的提高和衛(wèi)生保健，防病治病意識的增強，對傳統(tǒng)針灸的治療方法也提出新的要求和更高的標準。傳統(tǒng)針灸方法與現(xiàn)代科學技術相結合而產(chǎn)生的熱針療法，順應了時代要求，脫穎而出了一些熱針療法，電熱針療法，磁熱療法等等，廣泛應用于臨床，療效是肯定。熱針療法是在傳統(tǒng)的針刺，艾灸，溫針灸，火針等療法發(fā)展起來的治療方法，大多方法都簡便易行，經(jīng)濟實用，值得推廣應用?，F(xiàn)將熱針療法臨床研究綜述如下。

1熱針療法

熱針療法是國家級名中醫(yī)管遵惠主任醫(yī)師根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)針灸理論，結合現(xiàn)代電子技術，將針刺灸療融為一體的治療方法。熱針療法使用GZH型熱針儀，可使刺入人體的針發(fā)熱，根據(jù)治療需要提高并控制體溫度，溫度可以30℃～80℃調節(jié)，并保持恒溫，起到針刺、灸療、溫針灸、火針等綜合療效[1]。GZH型熱針儀的改型研究及臨床應用的相關課題，曾先后獲：昆明市科技進步三等獎；國家中醫(yī)藥科技進步三等獎；云南省科技進步三等獎等多項獎勵。是國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目之一[2]。管遵惠，徐杰等[3]應用GZH型熱針儀隨機分組治療腰椎間盤突出癥，熱針組治愈率64.1%，電針組治愈率31.7%，經(jīng)統(tǒng)計學處理χ2=29.29，P<0.01，有非常顯著性差異。楊晨曦等[4]應用熱針儀分組治療頸椎病，熱針組治愈率45%，電針組治愈率7.27%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，χ2=57.36，P<0.01，有非常顯著性差異，熱針組總有效率98.25%，電針組總有效率76.36%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，χ2=17.36，P<0.01，有非常顯著性差異。徐亞莉，金亞輝[5]應用熱針儀治療哮喘，治愈率為94.3%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P<0.01，有非常顯著性差異。郭翠萍等[6]運用熱針儀辯證治療腰椎間盤突出癥328例，根據(jù)中醫(yī)辯證的虛實寒熱不同，針下溫度控制的不同，總有率達98.44%。管遵惠等[7]應用熱針九宮穴治療增生性脊柱炎100例，總有效率97%。按\"洛書九宮數(shù)\"施行手法，熱針可以改善脊柱的骨質增生狀態(tài)。

范德輝，夏波[8]應用GZH型熱針儀配合中藥熏洗治療類風濕夏關節(jié)炎128例療效觀察，隨機分組治療，治療組與對照組比較有顯著性差異（P<0.05），且治療組中CPR，ESR，PCT，明顯下降較對照組明顯（P<0.01）。譚保華管遵惠，徐杰[9]應用熱針治療頸椎病及對血液流變學的影響觀察，體外血栓長度，干重，濕重，熱針治療前高于正常值，熱針治療后，均下降至正常范圍，有非常顯著性差異（P<0.01）。管遵惠，王祖紅等[10]熱針治療腰椎間盤突出癥肌電圖觀察，熱針治療前均有不同肌電圖程度的改變，熱針治療后，腓總神經(jīng)，脛神經(jīng)傳導速度加快，（P<0.001）。遠端潛伏期縮短（P<0.001），H反射有改善。管遵惠，徐杰等[11]應用GZH型熱針儀治療腰椎間盤突出癥甲襞微循環(huán)的影響觀察，并采用田牛氏熱甲襞微循環(huán)加權積分法，作為定量指標進行比較分析。針治療前均存在不同程度微循環(huán)障礙。熱針治療后微循環(huán)的形態(tài)和流態(tài)，有非常顯著性差異（P<0.01）。

2電熱針療法

DRZ-1電熱針療法這是由內蒙古電傳統(tǒng)醫(yī)藥開發(fā)中心研制。王春[12]應用電熱針治療橈骨莖突狹笮性腱鞘炎27例，有效率達85.2%，半年后隨訪，治愈好轉患者病情穩(wěn)定無復發(fā)。鈴木聰?shù)萚13]應用電熱針為主治療痹癥60例隨機分成兩組，觀察VAS，血沉，抗\"O\"，有改善，電熱針組有效率達96.7%，毫針組有效率達80.0%。熊云，鈴木聰?shù)萚14]應用電熱針隨機分組治療寒濕型坐骨神經(jīng)痛，電熱針組總有率達94.12%，毫針組有效率達76.67%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，電熱針組有明顯差異（P<0.05）。石愛華[15]應用北京華針圣科技有限公司的電熱針結合四君子湯隨機分組治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎，電熱針結合四君子湯組有效率達86.67%，電熱針組有效率達67.67%。電熱針結合四君子湯組的臨床癥狀，病理積分改善均優(yōu)于單純的熱針組。郭長青，馬慧芳等[16]應用電熱針治療腰椎間盤突出癥135例，隨機分為電熱針，單純針刺組。有效率達93.3%，治愈率達68.3%。兩組有效率經(jīng)Ridit分析，有效率有顯著性差異（P<0.05），治愈率有非常顯著性差異（P<0.01）。林凌峰，梁燕萍等[17]應用北京華針圣科技有限公司的電熱針隨機分組治療膝骨關節(jié)炎，治療組與對照組比較有非常顯著性差異（P<0.01）。王恩菊姜華[18]中藥加電熱針治療外陰白色病變156例，使能熱量直達病所，療效較好。

葉學紅，孫才均等[19]應用電熱針療法聯(lián)合化療藥物對小鼠腫瘤治療，統(tǒng)計學有顯著性差異（P<0.05）。

3其他電熱針及熱針療法

陳偉等[20]應用自制的電熱針治療治療腰椎間盤突出癥隨機分組治療，治療組用骶管滴注配合電熱針治療，對照組用布洛芬口服治療，結果都能減輕腰椎間盤突出癥的疼痛，與治療前比較有顯著性差異（P<0.05），治療組與對照組比較有顯著性差異（P<0.05）。李振新，李世普[21]進行激光間質療法的研究，為臨床治療提供有效參考。李桂霞，孫淑珍等[22]通過人工制造動物炎癥模型，應用磁熱療法治療，結果證明，磁熱療法治確實有抗炎消腫作用。黃石璽[23]對傳統(tǒng)火針進行了改良，應用毫針代替火針，突出了優(yōu)點，使用方便。楊麗芳，鄧省益等[24]應用美國BSD-2000型相控聚焦，配合灌注化療治療惡性腹腔積液，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.張文華，周瑞貞[25]應用我國壯族民間傳統(tǒng)療法，中藥外敷熱療法治療腰肌勞損68例，總有效率達97%。蘇君，張繼新[26]應用銀針柄上艾條，手法治療髕下脂肪墊損傷62例，總有效率達95%。較單一的針刺療法療效佳。王瑞恒，張改梅等[27]應用自己制造的電熱針治療三叉神經(jīng)痛83例，緩慢提高電流，增加溫度，治愈率達90.78%。

4結論

通過對各種熱針療法的臨床研究查詢整理，其廣泛應用于臨床，治療作用大部分是充分肯定的。目前仍然存在統(tǒng)一標準，規(guī)范應用問題，更好地將熱針療法推廣應用，對熱針療法儀改進，這是熱針療法臨床工作者工作重點。而且，從目前所查閱論文看，對如何客觀評定熱針療法的臨床療效，針刺熱效應，機理，還沒有統(tǒng)一的規(guī)定，統(tǒng)一標準，如何更客觀，更直接的標準來衡量熱針療法，這是我們針灸臨床工作大家共同努力的方向。管氏熱針療法已經(jīng)由機理研究，臨床應用進行了深入全面總結，并撰寫了《熱針療法》一書[28]。如果能統(tǒng)一標準，更加程序化應用，熱針療法將更廣泛應用臨床，療效更加卓越，將會有更好的社會效益和經(jīng)濟效益，這是全國名老中醫(yī)管遵惠傳承工作室建設項目之一。

此外，筆者查閱關于熱針，電熱針，火針，磁熱療法論文比較多，重點對熱針機理研究進行綜述，論文的統(tǒng)計工作有不全面的地方，可能還有一些方面沒有考慮周到，僅僅希望能為熱針療法的工作者提供參考。科學在發(fā)展，技術在進步，熱針療法必將在名老中醫(yī)工作室指導下，不斷的應用改進中，更趨于完善，更廣泛向全國推廣。

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