摘要：研究在預防神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒上護理干預的效果，進一步總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科關(guān)于老年患者的相關(guān)經(jīng)驗教訓和體會，為醫(yī)學臨床研究的發(fā)展提供積極意義和借鑒價值。回顧每位患者病歷資料，在其中挑選2012年～2013年本院治療醫(yī)治的神經(jīng)內(nèi)科中適合的老年患者270例作為樣例，把老年患者按110例隨機劃分為對照組（1組）和觀察組（2組）。把剩余的50例老年患者資料作為備用案例存放。經(jīng)過實驗，進行護理干預的老年患者在行動生活中跌倒的次數(shù)和頻率相比較于不加以干預的次數(shù)呈大幅度減少。應該對老年精神內(nèi)科患者進行適當?shù)淖o理干預，以求降低跌倒次數(shù)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：護理干預；神經(jīng)內(nèi)科；老年患者；跌倒；效果分析

近些年，老年患者跌倒發(fā)生頻率上升，其中神經(jīng)內(nèi)科老年患者所占比例居多，致使了跌倒的老年患者出現(xiàn)了例如腰肌損傷、皮外軟組織挫傷、骨折、腦部損傷甚至發(fā)生死亡等嚴重后果，有的在社會上甚至引起社會問題。精神內(nèi)科的老年患者由于本身問題和外部因素意外跌倒，發(fā)生悲劇。在患者實際案例中，老年患者在行走、如廁、在床邊等活動中頻頻摔倒。為了快速并且有效的對這些老年患者的情況進行進一步的預防分析，本次醫(yī)學論文就這些問題科學的分析了護理干預對于預防神經(jīng)內(nèi)科的老年患者的跌到效果，收獲了理想的結(jié)論與科學的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2012年～2013年的神經(jīng)內(nèi)科老年患者中抽取220例作為研究對象，隨機將不同狀況的老年患者分為兩組，每組110例組成對照組（1組）和觀察組（2組）。其中，對照組有男性患者89例，女性患者21例，年齡平均值在62歲；觀察組有男性患者49例，女性患者61例，年齡平均在67歲。在所有人中，患者年齡、性別、病情分布均衡，差異可忽略不計（P>=0.05），樣本具有代表性。

1.2方法 在常規(guī)的藥用治療下，對照組（1組）不改變方式，只進行常規(guī)的醫(yī)護治療，將觀察組（2組）的老年患者給予一定程度的護理干預，分別從物理環(huán)境改變、心理健康分析、教育辦法、安全干涉等方法進行干預。護理干預程度要適中，以便于對比分析。在兩組接受了一段時間的治療和護理后，比較兩組患者在跌掉次數(shù)方面的情況。

1.3護理干預 物理外部環(huán)境的改變 有些老年患者跌倒是由于住院時環(huán)境的限制，由于醫(yī)院環(huán)境惡劣引起老年患者不能夠適應現(xiàn)有的環(huán)境發(fā)生跌倒現(xiàn)象，例如地面濕滑引起老人跌倒、床面過高引起老人跌倒等情況。在具體的護理干預中，要對病房區(qū)的布局空間進行合理而簡潔的安排，減少不必要的物品對老人設置障礙。還應使用防滑材料鋪設地面。應用警示牌提醒患者注意安全。在患者活動區(qū)域內(nèi)安裝防護欄桿，對患者進行保護，將扶手安裝在老年人可以觸到的高度，同樣的把手護欄應在衛(wèi)生間、打水房、走廊、浴室、洗漱間都加以安裝。有條件的還可以減少地面硬度，減少跌倒產(chǎn)生的惡性效果；心理健康教育 在一般外部環(huán)境改變的同時，還必須配合著對老年患者的防止危險意識進行普及教育，定期組織老年患者及其陪護家屬進行學習，提高增強老年患者的預防跌倒的意識，從心理上增強自身預防跌倒的意識以及責任感。護理人員還應該將預防跌倒的方法告訴患者以及陪護，使之在事情發(fā)生前能及時制止預防，干預跌倒的發(fā)生；重點保護設定 在對神經(jīng)內(nèi)科老年患者的護理干預中，必須讓醫(yī)護者做到一心一意為患者服務的醫(yī)護理念，強化責任心，對不同病情的老年患者進行一般與重點護理干預的區(qū)分，例如身體障礙行走不便的老年患者應予以特別的高度關(guān)注，還有視覺聽覺退化，意識不強的患者也應該予以照顧。

2 結(jié)果

將對照組和觀察組兩組的神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒程度分組進行統(tǒng)計與分析，產(chǎn)生如下結(jié)果：進行護理干預的神經(jīng)內(nèi)科老年患者的跌倒次數(shù)的發(fā)生頻率是2.3%和1.6%，而作為對照組的沒有接受護理干預的老年患者跌倒頻率為7.4%。實驗直觀的表明了護理干預下的神經(jīng)內(nèi)科老年患者比常規(guī)下的老年患者跌倒率低，也就是說護理干預對于神經(jīng)內(nèi)科的老年患者的跌倒是有明顯效果的，護理干預可以明顯直觀的改善老年患者的跌倒情況。

3 討論

3.1神經(jīng)內(nèi)科老年患者為什么易跌倒

3.1.1本身年齡限制 經(jīng)歷老去，老年人年齡增長，各項身體機能慢慢退化，體內(nèi)骨骼中鈣流失較多，骨質(zhì)疏松，體質(zhì)機能下降，身體素質(zhì)退化，活動能力減退，走路時速度減慢，不容易避開障礙物，在行走時容易時身體產(chǎn)生身體失控現(xiàn)象，造成跌倒事件的發(fā)生。

3.1.2產(chǎn)生疾病困擾 神經(jīng)內(nèi)科的主要疾病是遺傳病、代謝病、三叉神經(jīng)痛以及神經(jīng)系統(tǒng)性病變，多見于老人的是脊髓炎、腦血管疾病、癡呆、腦部炎性疾病、癲癇、偏頭痛等。這些疾病使得患者特別是老年患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不同程度的損害傷及，在這種情況下，人體不可避免的會發(fā)生喪失平穩(wěn)的現(xiàn)象，這時，老年患者的大腦會發(fā)生缺氧并伴有短時的眩暈，在無人看管的情況下，自然的會發(fā)生跌倒現(xiàn)象。

3.1.3醫(yī)院住院環(huán)境 醫(yī)院環(huán)境錯亂復雜，人多易對老年患者產(chǎn)生行走障礙，物品擺放過多的地方對于神經(jīng)內(nèi)科的老年患者來說也是障礙，這樣的老年患者會在不及時判斷障礙物的時候發(fā)生跌倒。再者，濕滑黑暗的走廊、廁所，臺階過高的樓梯，物品堆滿的走廊陽臺，都能夠造成一個神經(jīng)內(nèi)科老年患者的行走障礙，最后致使跌倒的發(fā)生。

3.2護理干預的本身內(nèi)涵及老年患者跌倒的影響 護理干預，也就是通過適當方法的采用護理的一般臨床方式對患者進行治療的方法，一般來說，臨床干預大多數(shù)是就醫(yī)治患者的身體狀況以及其身體不適的程度，在確診之后，確定臨床護理方案對其進行輔助治療。從前的護理干預治療方法單一，效果不佳。如今護理干預發(fā)生變化，已經(jīng)能從單一臨床轉(zhuǎn)化為全面的廣泛整體護理干預。由保健、預防、治療、心理建設以及外部環(huán)境上著手，對患者進行全方位多角度的護理干預。而在臨床表現(xiàn)上，跌倒的發(fā)生含義是：患者在無意識或意識不清晰的前提下忽然發(fā)生的不自主的或不受控制的身體位移而跌倒進而產(chǎn)生身體損傷的過程和結(jié)果，老年人因為鈣的流失，骨骼疏松脆軟，跌倒后容易發(fā)生腰肌損傷和軟組織挫傷、骨折、腦部創(chuàng)傷，嚴重的還可能導致患者情況的惡化終致使死亡。這些因為精神內(nèi)科的老年患者跌倒而產(chǎn)生的影響是意想不到的，不但白白的增加老年患者的自身痛苦，還增加家人的醫(yī)療費用負擔，甚至嚴重的可導致醫(yī)療糾紛以至于醫(yī)療事故等等。為了避免這些不必要事故的發(fā)生，我們需要對預防神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒進行研究，主要看護理干預的實施效果。

在進行的護理干預的對照試驗中，不進行護理干預的神經(jīng)內(nèi)科老年患者更容易跌倒，有79%的患者家屬因為老年患者跌倒而招致不必要的麻煩。因此醫(yī)護人員應該從根本入手，及時建立患者及其家屬的跌倒憂患意識，注重加強改善醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境，努力打造一個安全、健康的護理環(huán)境。

4 結(jié)論

綜合上述情況，我們不難看出，護理干預的效果在預防神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒上是十分顯著的，這就要求我們在平時的醫(yī)學教育，醫(yī)學實踐中，應該主動將醫(yī)術(shù)治療與護理干預聯(lián)系在一起，這其中就包括了對患者生活的醫(yī)院患者區(qū)進行環(huán)境治理、減少老年患者生活環(huán)境中的諸多不安全的不利因素。同時應采取多元化的護理辦法，靈活而快捷的對神經(jīng)內(nèi)科老年患者進行非醫(yī)術(shù)的護理干預。這需要我們醫(yī)學界全體醫(yī)護人員的共同努力。

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