摘要：目的 探討針對黃褐斑患者開展化濁解毒中藥治療的臨床療效，以及對患者血清白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）的影響情況。方法 選取我院2013年2月～2014年2月收治的黃褐斑患者76例作為觀察組，選取同期在我院開展體檢的健康女性40例作為對照組，觀察組患者給予化濁解毒中藥開展治療，并對兩組樣本分別開展血清IL-1、IL-6的相關(guān)檢測。結(jié)果 觀察組患者治療有效共69例，總有效率為90.8%。觀察組患者治療前IL-1與IL-6水平明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后兩種指標明顯下降，與治療前比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床應(yīng)用化濁解毒中藥治療黃褐斑患者，能夠改善其炎癥狀態(tài)，提高免疫能力，促進IL-1與IL-6水平下降，抑制黑素細胞的生長增殖，具有確切的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：黃褐斑；化濁解毒方；白介素1；白介素6

黃褐斑主要是一種表現(xiàn)為面部色素沉著過度的皮膚病，俗稱為蝴蝶斑或肝斑[1]。該病的主要發(fā)病原因為面部存在大量黑素細胞，大量研究均表示黃褐斑的形成與黑素細胞數(shù)量存在密切的關(guān)聯(lián)。有研究表示人體內(nèi)白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）與黑素細胞的生長與增殖存在相關(guān)性。本次研究通過對76例患者開展化濁解毒的中藥湯劑開展治療，觀察中藥治療的臨床效果以及對IL-1與IL-6的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月～2014年2月門診收治的黃褐斑患者76例作為觀察組，所有樣本均符合我國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性別專業(yè)委員會擬定的《黃褐斑的臨床診斷及療效標準》[2]，本組樣本均為女性，年齡23～46歲，平均（29.1±5.3）歲；并選取同期在我院開展常規(guī)體檢的健康女性40例作為對照組，樣本年齡22～47歲，平均（28.9±4.8）歲。兩組樣本的臨床基本情況比較不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 入選標準與排除標準 入選標準：①符合臨床診斷標準，明確診斷為黃褐斑疾??；②患者在研究開始前30d內(nèi)未服用過相關(guān)藥物，7d內(nèi)無應(yīng)用外用涂劑藥物；③無精神系統(tǒng)疾病且依從性較好，可長期堅持實驗治療；④自愿參加研究，并簽署知情同意書。

1.3 方法 觀察組患者采用化濁解毒的中藥湯劑開展治療，方中白術(shù)20g，僵蠶24g，夏枯草30g，金銀花30g，連翹30g，茯苓30g，柴胡30g，丹參60g，薏苡仁60g，水煎后取汁于飯后1h服用，2次/劑，每2d服用1劑，每個療程持續(xù)20d，連續(xù)服用3個療程。口服中藥的同時采用本中藥方開展面部熏蒸，30min/次，1次/d，治療時間與中藥內(nèi)服相同。

1.4 療效標準 ①治愈：治療后黃褐斑面積明顯消退90%以上，且顏面部顏色消失；②有效：治療后黃褐斑面積有效消退30%以上，且顏面部顏色逐漸變淺；③無效：治療后黃褐斑面積消退30%以下，且未見明顯面部顏色變化。同時應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對兩組樣本分別開展血清IL-1、IL-6的檢測。

1.5 統(tǒng)計學方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理，用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間采用t檢驗，計數(shù)組間以χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的臨床治療效果 本組患者中共治愈39例（51.3%），治療有效30例（39.5%），治療無效7例（9.2%），總有效率為90.8%。

2.2 兩組樣本的血清IL-1、IL-6水平比較 觀察組患者治療前IL-1水平為（101.21±6.14）pg/mL，IL-6水平為（91.12±8.13）pg/mL，均顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療后IL-1水平為（25.33±5.70）pg/mL，IL-6水平為（12.61±4.18）pg/mL，均顯著低于治療前，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本研究主要立足于臟腑功能失調(diào)與氣血運行紊亂來給予施藥，采用解毒化濁方式開展治療。治療中采用內(nèi)服與面部熏蒸聯(lián)合開展，起到了內(nèi)外兼治的效果，經(jīng)實施治療后本組患者的總有效率為90.8%，其臨床療效比較滿意[3]。

當前臨床醫(yī)學多采用血清因子相關(guān)檢測來解析黃褐斑疾病，研究顯示IL-1與IL-6均與黑素細胞的生長與增殖有一定的相關(guān)性，本次研究結(jié)果表示治療前觀察組患者的兩種指標均明顯高于對照組，表示IL-1與IL-6對疾病發(fā)生與發(fā)展存在相關(guān)性?；瘽峤舛痉街械能蜍呔哂性黾用庖吣芰Φ男Ч窈娠@著抑制炎癥，白術(shù)提高細胞內(nèi)免疫功能，金銀花起到消炎解毒的功效，綜合作用下有效提高細胞組織的修復(fù)與再生功能。本次研究中觀察組患者治療后的IL-1與IL-6水平顯著降低，提示通過應(yīng)用中藥后，患者的炎癥反應(yīng)明顯消退，免疫力獲得顯著提高，進而促進了IL-1與IL-6的下降，從而加強了對黑素細胞生長增殖的抑制作用。

參考文獻：

[1]肖云，祁原婷.玉桂片治療黃褐斑常見證型臨床療效比較[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（1）：36-37.

[2]中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組.黃褐斑的臨床診斷及療效標準（2003年修訂稿）[J].中華皮膚科雜志，2004，37（7）：440.

[3]朱薛鋒，鄭宋明，游小恩，等.中藥內(nèi)服配合光子嫩膚技術(shù)在治療面部黃褐斑中的應(yīng)用[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2010，34（3）：379-380.編輯/王敏