摘要：本文探討高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)后期開展綜合培訓(xùn)，圍繞技能綜合能力、口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試、專升本考前輔導(dǎo)、創(chuàng)業(yè)知識實(shí)踐教育等方面實(shí)施，對提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競爭能力具有積極的意義。

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)后期；綜合培訓(xùn)

高職醫(yī)學(xué)專業(yè)一般學(xué)制為3年，通過2年的理論知識學(xué)習(xí)與見習(xí)，第3年在醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)，這種\"2+1\"的人才培養(yǎng)模式，遵循從理論到實(shí)踐、再由實(shí)踐來驗(yàn)證理論的學(xué)習(xí)規(guī)律，是符合醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)與認(rèn)知的規(guī)律。特別是臨床實(shí)習(xí)，是學(xué)生從學(xué)校走向社會的一個過渡階段，臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞，將直接影響學(xué)生對臨床基本技能的掌握程度，與學(xué)生就業(yè)及今后的成長息息相關(guān)。有鑒于此，我們特別重視學(xué)生臨床實(shí)習(xí)管理，學(xué)生實(shí)習(xí)期間，學(xué)校組織專班人員定期實(shí)習(xí)巡回，保障學(xué)生在醫(yī)院正常完成學(xué)習(xí)任務(wù)；實(shí)習(xí)后期返校后，組織專業(yè)教師，繼續(xù)進(jìn)行后期一系列綜合培訓(xùn)學(xué)習(xí)。高職院校的人才培養(yǎng)模式，不僅要求學(xué)生有一定的理論基礎(chǔ)、扎實(shí)的技能，還要有繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力和動力，有一定的職業(yè)規(guī)劃和自我創(chuàng)業(yè)能力。由于實(shí)習(xí)后期，學(xué)生已經(jīng)普遍具備一定解決實(shí)際問題的專業(yè)知識和技能，故后期的綜合培訓(xùn)學(xué)習(xí)，按照\"規(guī)范\"\"強(qiáng)化\"\"高效\"\"務(wù)實(shí)\"的原則，我們主要圍繞以下幾個方面開展。

1 臨床與技能綜合能力培訓(xùn)

學(xué)習(xí)地點(diǎn)可以在實(shí)驗(yàn)室，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師組織，通過真實(shí)的臨床典型病例討論，加深對理論知識的理解，要求學(xué)生結(jié)合自己實(shí)習(xí)的體驗(yàn)，對病例作出初步診斷、制定治療計劃；輔導(dǎo)老師在充分聽取學(xué)生們發(fā)言后，作必要點(diǎn)評，糾正一些錯誤的認(rèn)識，鼓勵大家互相切磋，取長補(bǔ)短，達(dá)到提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，還可適當(dāng)介紹一些新技術(shù)、新進(jìn)展，拓寬學(xué)生知識面，開闊學(xué)生視野。

學(xué)習(xí)地點(diǎn)也可以安排在附屬醫(yī)院口腔臨床中心，既有教師示范，也有學(xué)生參與操作，其目的是展示真實(shí)的典型患者治療，通過口腔專業(yè)核心技能的運(yùn)用，了解學(xué)生對實(shí)際問題的解決能力，對普遍存在的問題，有針對性地講解和指導(dǎo)，達(dá)到強(qiáng)化\"三基\"的目的。

2 開展與口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試相關(guān)內(nèi)容的強(qiáng)化訓(xùn)練

按照現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，?？茖哟吾t(yī)學(xué)生畢業(yè)1年后即可報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，為了讓學(xué)生及時了解和熟悉資格考試的相關(guān)內(nèi)容和要求，在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束、即將畢業(yè)之際，我們按照口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱，將實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分考試的要點(diǎn)、要求、評分細(xì)則、復(fù)習(xí)方法等逐一分解，特別是實(shí)踐技能考試的每一站的考試要點(diǎn)、操作規(guī)范、易犯錯誤等，逐一講解和示范，并完全按照正式考試的器材、設(shè)備、評分要求，組織模擬考試，力爭人人過關(guān)。

3 提升學(xué)生發(fā)展空間，開展專升本考前輔導(dǎo)

隨著社會對口腔醫(yī)療人才需求層次的提高，為提升學(xué)生發(fā)展空間，滿足學(xué)生專升本的要求，實(shí)習(xí)結(jié)束后，利用學(xué)生相對集中的時期，我們會組織專班開展相應(yīng)科目的考前學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，對大學(xué)期間的核心課程進(jìn)一步梳理，重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和歸納，提高畢業(yè)生專升本的錄取率，為學(xué)生深造與發(fā)展打開一扇大門。

4 開展職業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)知識實(shí)踐教育

針對目前大學(xué)生就業(yè)難的現(xiàn)實(shí)狀況，為緩解學(xué)生就業(yè)焦慮，幫助學(xué)生認(rèn)識口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)特點(diǎn)、行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合國家、學(xué)校對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的扶持政策，幫助學(xué)生完善職業(yè)規(guī)劃，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)潛力，達(dá)到學(xué)生、學(xué)校、社會共贏的效果。

5 組織專題座談會，了解教學(xué)薄弱環(huán)節(jié)，以利完善人才培養(yǎng)方案

每屆畢業(yè)生實(shí)習(xí)返校后，我們都會組織學(xué)生開展專題座談，回顧近3年的學(xué)習(xí)，以及實(shí)習(xí)過程中遇到的困惑，共同分析本專業(yè)教學(xué)中存在的一些需要改進(jìn)的問題，以利于不斷改進(jìn)教學(xué)方法，完善人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

整個后期綜合培訓(xùn)時間大約為6～8w，圍繞以上5個方面交替開展。由于高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)，臨床實(shí)踐中對操作的熟練性和規(guī)范性要求高，必然對教師、實(shí)習(xí)醫(yī)院的師資要求也高；但實(shí)習(xí)過程中，我們選擇的實(shí)習(xí)地點(diǎn)絕大多數(shù)為\"二甲\"及以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，口腔專業(yè)規(guī)模偏小，大部分帶教人員沒有醫(yī)學(xué)教學(xué)背景，也缺乏實(shí)踐教學(xué)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致學(xué)生難以完成規(guī)定的實(shí)習(xí)專業(yè)和實(shí)習(xí)項(xiàng)目；另一方面，學(xué)生平時缺乏能與實(shí)習(xí)相銜接的臨床見習(xí)，對工作崗位不熟悉，進(jìn)入實(shí)習(xí)期后，對工作環(huán)境非常陌生，對實(shí)踐工作流程不了解，需要很長時間調(diào)整和適應(yīng)。因此，實(shí)習(xí)后期，對學(xué)生進(jìn)行必要的綜合培訓(xùn)，系統(tǒng)的總結(jié)專業(yè)知識、專業(yè)技能，提高臨床思維能力，更好地適應(yīng)工作崗位需求，是十分必要的。醫(yī)學(xué)教育提倡終身教育，為提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力，開展創(chuàng)業(yè)教育、執(zhí)業(yè)資格、學(xué)歷提升培訓(xùn)與輔導(dǎo)，也是提高學(xué)生就業(yè)競爭能力的良好舉措。

通過近幾年的教學(xué)實(shí)踐，我們認(rèn)識到要提高學(xué)生的專業(yè)技能，必須從根本上改革人才培養(yǎng)模式，特別是革新實(shí)踐教學(xué)方法，在課程設(shè)置上體現(xiàn)口腔專業(yè)教育全程化的特色；探索\"兩綜合、兩遞進(jìn)、兩轉(zhuǎn)變\"的實(shí)踐教學(xué)模式，即把單項(xiàng)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練與臨床綜合技能訓(xùn)練相結(jié)合，單項(xiàng)專業(yè)課程與綜合專業(yè)課程學(xué)習(xí)相結(jié)合，循序漸進(jìn)地完成單項(xiàng)技能訓(xùn)練向綜合技能訓(xùn)練的遞進(jìn)、單項(xiàng)專業(yè)課程向綜合專業(yè)課程學(xué)習(xí)相的遞進(jìn)；始終圍繞提高學(xué)生綜合能力、解決實(shí)際問題的能力作為實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)。完善實(shí)訓(xùn)設(shè)施，保證實(shí)訓(xùn)效果，重視臨床見習(xí)，增加操作技能訓(xùn)練、臨床見習(xí)、臨床病例討論等，注重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)知識綜合分析、判斷及解決臨床實(shí)際問題的能力；打破專業(yè)中各門課程的界限，倡導(dǎo)以病例教學(xué)為中心，綜合運(yùn)用專業(yè)知識思考問題、分析問題，以扎實(shí)的技能去解決患者的實(shí)際問題。編輯/哈濤