摘要：目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在靜脈輸液港植入術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 選取2013年1月～12月于我院采取靜脈輸液港植入術(shù)的惡性腫瘤患者200例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。后對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析比較。結(jié)果 相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組中患者焦慮評(píng)分（13.4±3.0）分明顯低于對(duì)照組患者（19.5±3.1）分，臨床護(hù)理滿意度評(píng)分（79.5±6.4）分明顯高于對(duì)照組患者（63.5±5.7）分，P<0.05。結(jié)論 給予靜脈輸液港植入術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的疾病情況，提高臨床護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；靜脈輸液港植入術(shù)

由于靜脈輸液港植入術(shù)多采取局麻，在對(duì)患者采取手術(shù)治療時(shí)應(yīng)給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)緩解患者的疼痛和心理壓力，而采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效提高護(hù)理滿意度，改善患者焦慮情況。本文就此優(yōu)質(zhì)護(hù)理在靜脈輸液港植入術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月于我院采取靜脈輸液港植入術(shù)的惡性腫瘤患者200例，所選患者均為惡性腫瘤晚期患者，于患者及家屬知情且同意的基礎(chǔ)上將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組中有100例采取靜脈輸液港植入術(shù)的惡性腫瘤患者，年齡45～76歲，平均年齡為（57.7±6.5）歲，男性患者37例，女性患者63例。其中乳癌患者22例，腸癌患者15例，肝癌患者15例，胃癌患者14例，淋巴瘤患者14例，肺癌患者20例。其文化水平為初中及以下的患者有26例，文化水平為高中的患者有36例，文化水平為高中以上的患者為38例。觀察組中有100例采取靜脈輸液港植入術(shù)的惡性腫瘤患者，年齡43～78歲，平均年齡為（57.4±6.3）歲，男性患者39例，女性患者61例。其中乳癌患者21例，腸癌患者16例，肝癌患者14例，胃癌患者15例，淋巴瘤患者15例，肺癌患者29例。其文化水平為初中及以下的患者有28例，文化水平為高中的患者有37例，文化水平為高中以上的患者為35例。兩組惡性腫瘤患者的年齡、男女比例、文化水平、疾病類型及疾病程度等方面均無顯著差異，具有一定的可比性。

1.2方法 給予所選患者相應(yīng)的臨床疾病護(hù)理干預(yù)，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，即給予患者常規(guī)藥物、飲食、日常生活及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。而觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，即于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上提高各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，給予患者術(shù)前評(píng)估、心理護(hù)理、術(shù)中配合及術(shù)后指導(dǎo)等。

1.3療效評(píng)價(jià) 分析比較兩組患者焦慮狀況及護(hù)理滿意度。通過采取漢密爾頓焦慮量表對(duì)患者的焦慮狀況進(jìn)行評(píng)定，其中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為以下：①嚴(yán)重焦慮：患者評(píng)分高于29分；②明顯焦慮：患者評(píng)分21～28分；③焦慮：患者評(píng)分14～20分；④可能焦慮：患者評(píng)分7～13分；⑤無焦慮：患者評(píng)分小于7分。后通過對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查了解其臨床護(hù)理滿意度，問卷采取百分制，內(nèi)容包括患者對(duì)于日常護(hù)理、心理護(hù)理及臨床指導(dǎo)的滿意情況，患者評(píng)分越高，則臨床護(hù)理滿意度越高。

1.4數(shù)據(jù)處理 將本次實(shí)驗(yàn)所的相關(guān)數(shù)據(jù)資料均輸入SPSS18.0軟件包進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料采用（x±s）進(jìn)行表示；而組間數(shù)據(jù)差異比較采用t檢驗(yàn)。取95%為其可信區(qū)間，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由表1中數(shù)據(jù)資料可知，兩組采取靜脈輸液港植入術(shù)的惡性腫瘤患者于疾病治療前焦慮狀狀況無明顯差異，而治療后對(duì)照組患者焦慮評(píng)分為（19.5±3.1）分，護(hù)理滿意度評(píng)分為（63.5±5.7）分，觀察組患者焦慮評(píng)分為（13.4±3.0）分，護(hù)理滿意度評(píng)分為（79.5±6.4）分，即相較于對(duì)照組，觀察組中患者焦慮改善情況更好，且臨床護(hù)理滿意度較高，P<0.05。見表1。

3討論

輸液港（即TIVAP）是指完全植人式靜脈輸液港，為一種完全植入的血管通道系統(tǒng)，能長期提供患者靜脈血管通道，對(duì)于需要長期靜脈化療、胃腸外營養(yǎng)及輸血的患者十分適用。輸液港作為一種靜脈輸液裝置，主要由注射座及中心靜脈導(dǎo)管兩部分組成，能有效減少靜脈穿刺的頻率，從而減少患者的疼痛和臨床風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有效減少臨床藥物損傷人體外周靜脈血管[2]。而靜脈輸液港植入術(shù)多于局麻情況下完成，患者的生理應(yīng)激反應(yīng)及心理反應(yīng)較強(qiáng)，臨床應(yīng)有意識(shí)的提高護(hù)理質(zhì)量，從而緩解患者疼痛，改善其手術(shù)治療效果[3]。由本次試驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料可知，在對(duì)采取靜脈輸液港植入術(shù)的惡性腫瘤患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)使得患者術(shù)后焦慮評(píng)分（13.4±3.0）分明顯低于采取常規(guī)護(hù)理患者的術(shù)后焦慮評(píng)分（19.5±3.1）分，且臨床護(hù)理滿意度評(píng)分（79.5±6.4）分明顯高于常規(guī)護(hù)理滿意度評(píng)分（63.5±5.7）分，P<0.05。

在對(duì)采取靜脈輸液港植入術(shù)的惡性腫瘤患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)時(shí)，①術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行血生化、心電圖、凝血四項(xiàng)及胸部X線片等檢查，從而了解患者的身體狀況和手術(shù)適應(yīng)癥[4]。同時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，對(duì)其進(jìn)行臨床疾病及手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，如麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)方式及術(shù)后常見不良反應(yīng)等，同時(shí)告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者對(duì)于手術(shù)治療有一定的了解。及時(shí)解答患者的疑問，滿足患者的合理要求，使患者能夠以較好的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療[5]。②相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)治療所需器械及藥物進(jìn)行準(zhǔn)備，主要包括血管鉗、尖刀片、造影藥物、搶救藥品、電刀及單腔三向瓣膜植入式靜脈輸液港套件等[6]。③患者在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行無創(chuàng)血壓、心電圖及血氧飽和度的檢測(cè)，并觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)患者多采取局部麻醉處理，因此患者有一定的清醒意識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)通過詢問患者是否出現(xiàn)胸悶、疼痛或呼吸困難掌握患者狀況并及時(shí)反饋給醫(yī)生，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過與患者進(jìn)行溝通，指導(dǎo)患者呼吸，緩解患者的心理壓力，從而使患者能有效配合手術(shù)治療[7]。④手術(shù)結(jié)束后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的呼吸、滲血、疼痛等情況進(jìn)行了解，并且告知患者于術(shù)后24h內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度疼痛，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，同時(shí)提供患者相應(yīng)止痛藥物，緩解患者疼痛情況。另一方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)于術(shù)后48h內(nèi)對(duì)患者的血壓、心率等臨床指標(biāo)及生命體征進(jìn)行密切觀察，若患者出現(xiàn)異常則應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。第五，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的日常飲食、術(shù)后藥物治療及日常生活等進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)的講解，使患者能有積極配合術(shù)后治療及護(hù)理，從而有效改善患者的疾病情況[8]。另一方面，對(duì)于患者的疑問應(yīng)及時(shí)回答，并且盡可能滿足患者的合理要求，積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，緩解患者的心理壓力，有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)采取靜脈輸液港植入術(shù)治療的患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善患者的疾病情況，緩解患者的心理壓力，提高臨床護(hù)理滿意度，有較好臨床療效，值得積極推廣。

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