摘要：目的 探討性傳播疾病（STD）患者的心理狀態(tài)及治療。方法 調(diào)查120例性傳播疾病患者的心理問題，除對(duì)性病本身進(jìn)行對(duì)癥治療外，采用個(gè)體化的心理疏導(dǎo)及性病知識(shí)的介紹，必要時(shí)配合藥物的暗示療法。結(jié)果 120例均恢復(fù)了正常的生活和工作，不良的癥狀和行為均已消失。結(jié)論 心理治療是藥物治療不可替代的，只有將兩者緊密結(jié)合起來，才是控制、消失性病的根本所在。

關(guān)鍵詞：性??；心理； 分析； 治療

隨著人們性生活觀念的改變，對(duì)性生活的態(tài)度越來越開放，主要通過不潔性交而感染的性傳播疾?。⊿TD）的發(fā)病率也隨之上升，性病已成為皮膚性病科、婦科、泌尿科的常見病。性病患者不僅具有軀體方面的疾病，由于對(duì)性保健性知識(shí)的相對(duì)缺乏，以及顧忌社會(huì)輿論，也產(chǎn)生了一系列特殊的心理問題，為了其能順利治愈及康復(fù)，因此，除了為患者治療性病本身外，心理治療也是必不可少的，針對(duì)各種心理狀態(tài)，施以不同的治療措施。本人對(duì)120例性病患者的心理狀態(tài)調(diào)查分析及治療如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月～12月對(duì)我科共治療STD確診病例120例，其中男77例，女43例；年齡20～65歲，平均36.5歲；病程7d～6個(gè)月；病種：淋病38例，尖銳濕疣29例，非淋菌性尿道炎45例，生死器皰疹5例，梅毒3例；文化程度：大專以上11例，高中45例，初中50例，小學(xué)14例；職業(yè)：個(gè)人經(jīng)營(yíng)者30例，農(nóng)民工45例，干部職工2例，農(nóng)民10例，工人24例，無業(yè)9例；傳播來源：不潔性行為92例，配偶18例，間接10例。

1.2 方法 調(diào)查120例性傳播疾病患者的心理問題，除對(duì)性病本身進(jìn)行對(duì)癥處理外，采用個(gè)體化的心理治療及性病知識(shí)的介紹，必要時(shí)配合藥物的暗示療法。

2 結(jié)果

多數(shù)患者不僅具有軀體方面的疾病，由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多因素的影響，也產(chǎn)生了一系列的心理問題。

3 心理狀態(tài)分析

3.1 羞恥心理 因大多數(shù)的性病患者有不潔性接觸史，故患者常有羞恥感，希望在人不知道的情況下盡快痊愈，不愿意到大醫(yī)院治療，反而去不正規(guī)的小診所醫(yī)治，今天這里打一針，明天那里吃點(diǎn)藥，因此延誤病情。在不得已去醫(yī)院就診時(shí)，則羞于啟齒，避重就輕，不肯詳述病史，或編造病史。

3.2 恐懼心理 ①有的認(rèn)為性病是不治之癥，擔(dān)心性病難以治愈，有的未育者擔(dān)心造成不育或傳播給胎兒，有的則擔(dān)心影響性功能，有的受江湖游醫(yī)對(duì)性病的危害性夸大宣傳以及欺騙恐嚇之后，更是驚恐萬(wàn)分，造成患者身心嚴(yán)重?fù)p害。②有些患者不了解性病的傳播途徑，擔(dān)心一般的日常接觸會(huì)把性病傳染給家人，甚至治愈后不敢與配偶同房，給患者帶來恐懼不安的心理，有的怕影響夫妻感情，患病后仍繼續(xù)過性生活，導(dǎo)致對(duì)方染病?？謶中睦韺?dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期處于警覺緊張狀態(tài)，使機(jī)體抵抗力下降，進(jìn)一步引起食欲下降、失眠、心因性陽(yáng)萎等癥。③擔(dān)心單位的領(lǐng)導(dǎo)、同事、親屬、鄰居、朋友、熟人知道自己的病情而身敗名裂。

3.4 焦慮、悲觀絕望心理 有的性病患者因治療不及時(shí)，用藥不恰當(dāng)?shù)仍驅(qū)е虏∏檫w延不愈，有的患者對(duì)性病知識(shí)缺乏正確了解，加之某些病種，如：尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹等病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，使患者喪失治愈疾病的信心，產(chǎn)生焦慮不安甚至悲觀絕望的心理。

3.5 負(fù)罪感和悔恨心理 患者對(duì)自己的行為感到愧疚，認(rèn)為自己的錯(cuò)誤不會(huì)得到家人和社會(huì)的諒解，不知如何向單位和家長(zhǎng)交待，有的人甚至不敢回家，不敢見家人，欲死了之，心里異常痛苦，悔恨萬(wàn)分。

3.6 疑病心理 ①一些人因偶然的婚外性行為或使用不干凈被褥而懷疑自己患了性病，自我反復(fù)檢查外生殖器，把一些正常的生理結(jié)構(gòu)如男性的珍珠狀陰莖丘疹，女性的假性濕疣等誤認(rèn)為性病表現(xiàn)，疑慮忡忡，心理負(fù)擔(dān)加重，雖然經(jīng)多次檢查，排除性病后仍將信將疑，多方求醫(yī)，要求治療。②一些非性病癥狀如皮膚病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病及婦科疾病等均認(rèn)為是性病表現(xiàn)，尤其是受江湖游醫(yī)欺騙從而濫用抗生素藥物，長(zhǎng)期盲目治療。③有的性病患者已經(jīng)治愈，卻把一些與性病無關(guān)的癥狀視為性病癥狀而認(rèn)為性病未愈，有些醫(yī)生因知識(shí)所限或?yàn)橹\財(cái)而把一些非性病癥狀說成性病，更加重了患者的疑病心理。

3.7 享樂心理 見于某些屢教不改的嫖娼者及賣淫婦女，這些人有\(zhòng)"破罐子破摔\"、\"今朝有酒今朝醉\"、\"及時(shí)行樂\"的思想，或追求性享樂，或追求金錢，視性病如感冒，雖多次染上仍嫖娼或賣淫不止。

3.8 自卑、抑郁，被社會(huì)遺棄心理 多數(shù)性病患者曾涉足婚外性行為而自覺墮落、無恥、道德敗壞，絕不愿讓他人知道，對(duì)家人和周圍的人敬而遠(yuǎn)之，產(chǎn)生自卑抑郁心理，加之社會(huì)普通存在對(duì)性病患者歧視，不僅領(lǐng)導(dǎo)、同事另眼看待，家人嫌惡，就連某些醫(yī)生也對(duì)其冷嘲熱諷，使患者覺得被社會(huì)遺棄。

4 治療

目前，普遍存在醫(yī)生只治療患者的軀體疾病而忽視了其心理問題，這對(duì)性病的防治十分不利。因此，我們要針對(duì)不同的心理狀態(tài)，施以適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，這樣才能收到事半功倍的效果，使性病患者的身心得到完全的康復(fù)，愈后能很好地適應(yīng)社會(huì)。在治療性病的同時(shí)應(yīng)做如下的心理治療。①我們力爭(zhēng)取得患者的信任，對(duì)待患者應(yīng)熱心，不歧視，不冷漠患者，用關(guān)心同情的態(tài)度去指導(dǎo)患者，使其在完全放松的狀態(tài)下積極配合治療；②醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握正確的性病知識(shí)，向患者客觀地講解其患性病的情況及預(yù)后，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都會(huì)懷疑自己的病能不能徹底治愈，會(huì)不會(huì)傳染給家人，會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)等等，我們應(yīng)耐心講解，使其消除對(duì)性病的無知和誤解，目前除艾滋病外其他性病是可以治愈的，尖銳濕疣在一段時(shí)期內(nèi)較易復(fù)發(fā)，但能根治；生殖器皰疹只能是基本治愈，治療主要是降低其復(fù)發(fā)頻率，在醫(yī)生的指導(dǎo)下也能懷孕，成功生下健康寶寶等。③做好保密原則，尊重患者的隱私，不向社會(huì)、患者單位和親友擴(kuò)散病情。治療中，醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，增加患者的信任感，減輕其自卑。④要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地履行自己的職責(zé)，嚴(yán)格按正規(guī)的治療方案進(jìn)行規(guī)則治療，醫(yī)生要擺正社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，始終以社會(huì)效益放在首位，不能以增加經(jīng)濟(jì)效益而過度治療，對(duì)要求過度用藥的患者不能遷就，要立即阻止濫用藥物的現(xiàn)象，濫用藥物后若出現(xiàn)癥狀要告知并非性病癥狀，防止患者誤認(rèn)為性病又加重或復(fù)發(fā)，減少患者的心理負(fù)擔(dān)。⑤對(duì)患者家屬進(jìn)行正確的心理指導(dǎo)，使家屬能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，消除自己的羞辱、恐懼、厭煩、排斥心理，從感情上接納他們，從精神上照顧他們，讓患者早日消除孤獨(dú)感，積極安心治療。⑥對(duì)于思想及生活仍不穩(wěn)定的患者，我們酌情輔以多慮平、谷維素、B1等藥物的暗示療法。雖然藥物治療是性病治療的主要手段，但社會(huì)家庭因素，對(duì)性病的流行及控制起著決定性作用。因此，心理治療是藥物不可替代的，只有將兩者緊密結(jié)合起來，才是控制、消滅性病的根本所在。

通過以上方法，經(jīng)1～3個(gè)月的心理疏導(dǎo)，所有病例均恢復(fù)了正常的工作和生活，不良的癥狀和行為均消失。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/許言