摘要：目的 探討吉妮固定式IUD的臨床應(yīng)用與效果分析。方法 對(duì)200例我站2012年～2013年自愿選擇放置吉妮IUD的本地區(qū)常住育齡婦女進(jìn)行定期隨訪。結(jié)果 隨訪12個(gè)月共計(jì)脫落6例，帶器妊娠3例，因癥取出3例。置器后1、3、6、12個(gè)月隨訪續(xù)用率98.98%、98.47%、97.6%、93.88%。結(jié)論 吉妮IUD具安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆、副作用低和高度可接受性的特點(diǎn)，是值得推廣的宮內(nèi)節(jié)育器之一。

關(guān)鍵詞：宮內(nèi)節(jié)育器； 節(jié)育；臨床應(yīng)用

隨著我國(guó)避孕節(jié)育知情選擇的深入開(kāi)展和人們對(duì)高效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、舒適及安全避孕措施的追求，各種新型的宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）越來(lái)越受到廣大育齡婦女的青睞，是目前我國(guó)育齡婦女的主要節(jié)育措施之一。但存在出血、腹痛、帶器妊娠、脫落等副反應(yīng)和缺陷，如何提高IUD的使用有效率及置器成功率，減少副反應(yīng)的發(fā)生，一直是計(jì)劃生育工作者關(guān)注的問(wèn)題。

CyneFix IN 宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是目前世界上較先進(jìn)的含銅宮內(nèi)節(jié)育器，由于其固定式放置（Fix），無(wú)支架（Frameless）、可彎曲（Flexible），具有3F的獨(dú)特設(shè)計(jì)，大大提高了避孕的效果和IUD的續(xù)用率。為了觀察吉妮IUD的避孕效果和可接受性，本站觀察了200例自愿放置吉妮IUD的育齡婦女，并進(jìn)行觀察隨訪1年，現(xiàn)將臨床應(yīng)用觀察情況報(bào)告如下：

1 臨床資料

200例觀察對(duì)象為我站2012年～2013年自愿選擇放置吉妮IUD的本地區(qū)常住育齡婦女，年齡24～43歲，月經(jīng)規(guī)律、常規(guī)檢查均正常；剖宮手術(shù)者95例，有一次以上帶器脫落者82例，曾帶器妊娠者62例。宮腔深度5.5～9.5cm，無(wú)放置IUD的禁忌癥。置器者定期接受隨訪（置器后1、3、6、12個(gè)月）。

吉妮IUD含銅表面積330mm2，由天津和杰醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，它由6個(gè)進(jìn)口高純度的銅套并穿在一根00號(hào)聚丙烯手術(shù)縫合線串聯(lián)而成，手術(shù)線頂端系成環(huán)狀小結(jié)。放置時(shí)將小結(jié)置入子宮底肌層，而使IUD懸吊于子宮腔內(nèi)，簡(jiǎn)稱無(wú)支架宮內(nèi)節(jié)育器，放置后即時(shí)超聲檢查。

2 結(jié)果

2.1 觀察200例，成功隨訪196例，失訪率2%。

2.2 既往IUD終止原因 見(jiàn)表1。

2.3 置器時(shí)間 以月經(jīng)干凈3～7d內(nèi)放置。

2.4 吉妮終止情況 隨訪12個(gè)月共計(jì)脫落6例，帶器妊娠3例，因癥取出3例。置器后1、3、6、12個(gè)月隨訪續(xù)用率98.98%、98.47%、97.6%、93.88%。（見(jiàn)表2 ）。

3討論

吉妮IUD具安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆、副作用低和高度可接受性的特點(diǎn)，它以其獨(dú)特的宮內(nèi)固定放置方式、沒(méi)有支架是吉妮IUD脫落率低和副反應(yīng)少的根本。本站196例隨訪觀察者中有41%的育齡婦女沒(méi)有其他IUD脫落史，放置作用CyneFix 1年后僅有6例發(fā)生脫落。因其含銅表面積330mm2，屬高負(fù)荷IUD，使吉妮IUD第1年妊娠率接近于1.5%，它的研制是IUD的新進(jìn)展，不但可靠地增加了抗生育效果，而且進(jìn)一步降低脫落率和因癥取出率，提高了IUD的續(xù)用率，是值得推廣的宮內(nèi)節(jié)育器之一。

參考文獻(xiàn)：

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[2]經(jīng)小平，翁梨駒.放置宮內(nèi)節(jié)育器后出血和疼痛的防治[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2003.06.

編輯/許言