摘要：人工流產(chǎn)手術(shù)，是現(xiàn)今社會(huì)對(duì)于女性避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，由于我國(guó)人口基數(shù)大，人工流產(chǎn)術(shù)在控制人口數(shù)量上也起到了很大的作用。雖然人工流產(chǎn)手術(shù)的危險(xiǎn)性很小，但也不可避免地會(huì)對(duì)患者造成一定程度上的生理上與心理上的不便，因此，合理的術(shù)后護(hù)理是必要的，可以減少手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，也體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以患者為中心人性化理念思想。本文通過實(shí)例對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)后的護(hù)理進(jìn)行介紹。

關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)術(shù)；術(shù)后護(hù)理；人性化

在我國(guó)，人工流產(chǎn)手術(shù)大多數(shù)都是在醫(yī)院進(jìn)行，以往的護(hù)理工作均是術(shù)后在醫(yī)院休息20～30min左右，在我國(guó)，為了改善人工流產(chǎn)手術(shù)患者的抵觸情緒，減少手術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，術(shù)后護(hù)理工作變得越來(lái)越完善，經(jīng)過不斷的實(shí)踐以及方法改良，以往對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)許多方面的不足也已經(jīng)慢慢改變著。

1臨床資料

1.1一般資料 選取2010年9月～11月經(jīng)過患者自愿同意進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性300例，已婚女性與未婚女性各150例，年齡20～40歲，懷孕周期約45～60d，經(jīng)過尿HCG、B超與婦科檢查等嚴(yán)格檢查被選女性無(wú)人工流產(chǎn)禁忌。

1.2方法 在患者靜脈注入異丙酚1～2mg/kg、0.1mg芬太尼，在患者入睡后開始進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于鎮(zhèn)定劑藥物在手術(shù)中根據(jù)患者反映酌情增加用量。

2結(jié)果

所有患者均順利通過手術(shù)，并無(wú)危險(xiǎn)發(fā)生，有20例在手術(shù)過程中出現(xiàn)氧飽和度降至90%以下，經(jīng)過氧氣面罩加壓，吸氧狀況得到恢復(fù)?；颊咴谑中g(shù)后10～15min內(nèi)逐步清醒，沒有特別痛苦的感覺，也沒有并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3護(hù)理

對(duì)于人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理，要分為手術(shù)前、手術(shù)中、與手術(shù)后，也由于患者不會(huì)一直留在醫(yī)院，因此，對(duì)患者的護(hù)理也要分為醫(yī)院的護(hù)理以及患者家屬的護(hù)理。

3.1醫(yī)院的護(hù)理

3.1.1手術(shù)前 醫(yī)院在手術(shù)前，要對(duì)患者的各方面情況進(jìn)行一個(gè)大概的了解，要確?；颊叩捏w質(zhì)能夠承受住接下來(lái)的手術(shù)，并且要通知患者家屬進(jìn)行手術(shù)確認(rèn)，在手術(shù)前要做好預(yù)防措施，要對(duì)手術(shù)中任何可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)防，時(shí)刻準(zhǔn)備著手術(shù)失敗對(duì)患者進(jìn)行搶救，保證患者的安全。

要注意患者的精神狀態(tài)。進(jìn)行手術(shù)，尤其是人工流產(chǎn)手術(shù)，患者的心情多數(shù)會(huì)處于較差的狀態(tài)，這就有很大的幾率可能導(dǎo)致患者在手術(shù)中出現(xiàn)抵觸現(xiàn)象，可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，因此，醫(yī)院護(hù)理人員及患者家屬要時(shí)刻注意著患者的心理狀態(tài)變化，并盡力使患者處于平和狀態(tài)，增強(qiáng)手術(shù)的成功率。

醫(yī)院要在手術(shù)前對(duì)可能發(fā)生的狀況向患者做出詳細(xì)的解析，并要對(duì)手術(shù)的安全性做出解釋，消除患者對(duì)于人工流產(chǎn)手術(shù)的恐懼感，手術(shù)前要多與患者進(jìn)行交流，使患者放平心態(tài)，在手術(shù)時(shí)能夠盡最大可能地配合手術(shù)人員。

3.1.2手術(shù)中 在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要在不妨礙手術(shù)進(jìn)行的前提下選擇能夠使患者感到舒適、溫暖的體位。要對(duì)患者吸氧情況以及心電圖進(jìn)行時(shí)刻關(guān)注與檢測(cè)，并且可以適當(dāng)對(duì)患者注射鎮(zhèn)定劑等類型藥物，平和患者心緒，使患者不會(huì)進(jìn)行本能的身體抵觸。要對(duì)患者手術(shù)的狀態(tài)時(shí)刻反應(yīng)與檢測(cè)，麻醉師時(shí)刻準(zhǔn)備進(jìn)行麻醉。

手術(shù)中的主刀醫(yī)生要提前休息好，保持充足的精力，不能再手術(shù)中出現(xiàn)精神不濟(jì)的現(xiàn)象，要保證手術(shù)人員有著高超的操作技術(shù)，手術(shù)要以保證患者生命安全為前提，不能因手術(shù)而威脅到患者的安全，手術(shù)各個(gè)人員在手術(shù)前均要對(duì)自身進(jìn)行消毒，避免感染到患者，造成不必要的困擾。

由于手術(shù)本身所具有的不可避免的危險(xiǎn)性，任何看似安全的手術(shù)都要進(jìn)行未雨綢繆，因此，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，不能僅僅做到手術(shù)技術(shù)手法單方面，要在手術(shù)時(shí)時(shí)刻提防著突發(fā)情況的出現(xiàn)，這就要求醫(yī)院在進(jìn)行手術(shù)時(shí)要組織應(yīng)急隊(duì)伍，避免了患者出現(xiàn)特殊情況下?lián)尵炔患皶r(shí)現(xiàn)象的發(fā)生，盡最大可能保證患者的生命安全，更好地遵從當(dāng)今社會(huì)提倡的以患者為中心的人性化思想。

3.1.3手術(shù)后 不同于以往的手術(shù)后在醫(yī)院觀察20～30min，現(xiàn)在由于我國(guó)人性化發(fā)展浪潮越來(lái)越大，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ诨颊呔驮\后的安全也越來(lái)越重視，手術(shù)后，醫(yī)院方面要確認(rèn)患者的健康情況，并在醫(yī)院進(jìn)行可達(dá)24h的監(jiān)護(hù)，避免患者出現(xiàn)手術(shù)后的不良反應(yīng)癥狀無(wú)法第一時(shí)間獲得處理，出院時(shí)醫(yī)院要確?；颊呋旧喜粫?huì)產(chǎn)生意外。

手術(shù)后休息時(shí)，由醫(yī)院專業(yè)的護(hù)理醫(yī)生對(duì)患者家屬交代術(shù)后的各方面的注意事項(xiàng)（飲食方面、衛(wèi)生方面、運(yùn)動(dòng)方面），并且醫(yī)院護(hù)理人員有義務(wù)有責(zé)任在術(shù)后定期對(duì)患者進(jìn)行電話聯(lián)系，要與患者家屬進(jìn)行交流并留下其家屬的聯(lián)系方式，按時(shí)與其家屬保持聯(lián)系，并詢問患者康復(fù)情況，直至確認(rèn)患者已經(jīng)恢復(fù)健康、正常為止。

手術(shù)后醫(yī)院要對(duì)患者的各方面情況進(jìn)行檢查，如心率、血壓、呼吸以及身體機(jī)能恢復(fù)情況方面，要保證患者在手術(shù)后沒有異常的狀況發(fā)生。醫(yī)院方面一定要確定患者自身能夠清醒地回答各種問題，并且能夠比較明確地確定自身并無(wú)不好的感覺。并安排護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的守護(hù)，對(duì)患者臥床休息時(shí)的各方面恢復(fù)情況按小時(shí)或按幾小時(shí)進(jìn)行檢查，保證掌握患者的恢復(fù)情況。

醫(yī)院要對(duì)患者的情況及時(shí)告知其家屬，并且對(duì)手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的正常情況加以說明。如在手術(shù)后當(dāng)天或1～2d之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力、想睡覺等狀況，避免家屬擔(dān)心，并且，要囑咐其家屬患者在恢復(fù)期間應(yīng)食用何種食物，并且，要通知患者家屬患者在手術(shù)后應(yīng)臥床靜養(yǎng)，不適合從事體力勞動(dòng)，醫(yī)院要幫助患者家屬制定有益于患者恢復(fù)健康的恢復(fù)計(jì)劃等。

3.2患者家屬的護(hù)理

3.2.1手術(shù)前 患者家屬要在手術(shù)前陪伴患者，為其打氣，緩解患者的不安情緒，并且要積極配合麻醉師等對(duì)手術(shù)前禁止的飲食進(jìn)行了解，并且對(duì)患者自身的身體機(jī)能素質(zhì)及曾經(jīng)藥物過敏情況上報(bào)給醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，準(zhǔn)備好搶救物品。

要陪伴在患者身邊，并且要聽從醫(yī)生的建議，在患者手術(shù)前進(jìn)行合理的飲食安排，在保證患者的營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，不能對(duì)將要進(jìn)行的手術(shù)造成困擾。

3.2.2手術(shù)中 患者家屬要積極配合醫(yī)生，不能按照自己的情緒做事，比如要求在手術(shù)中觀看手術(shù)等，要在醫(yī)生制定的區(qū)域內(nèi)安靜等待。

3.2.3手術(shù)后 手術(shù)過后，患者處于虛弱狀態(tài)，患者家屬不宜第一時(shí)間與患者見面，以免引起患者的情緒激動(dòng)，拉抻傷口，適宜遠(yuǎn)遠(yuǎn)觀望，并且，要與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的咨詢，了解患者在手術(shù)后恢復(fù)階段應(yīng)該注意的各方面事宜。

出院后，要嚴(yán)格按照醫(yī)師所說的注意事項(xiàng)，在飲食、休息等方面使患者得到最好的恢復(fù)，并要與醫(yī)院時(shí)刻保持聯(lián)系，隨時(shí)向醫(yī)院反映患者的恢復(fù)狀況，并請(qǐng)求醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)自己的護(hù)理方法進(jìn)行指導(dǎo)與改進(jìn)。

除去醫(yī)院定期的電話訪問外，患者家屬更要注意患者的恢復(fù)情況，及時(shí)向醫(yī)院反映患者的各種不符合恢復(fù)規(guī)律的情況，并且也要定時(shí)的與醫(yī)生取得聯(lián)系或去醫(yī)院與醫(yī)生進(jìn)行交流。

4討論

在人工流產(chǎn)手術(shù)護(hù)理方面，有著許多其他手術(shù)沒有的特殊要求。一般來(lái)說，進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性大多數(shù)是意外懷孕，而意外懷孕，多數(shù)情況下都是不希望患者自身的親戚朋友大眾都知道的，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，心理上難免有一些不舒服的感覺從而抗拒手術(shù)，很容易造成手術(shù)的失敗，這就需要護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)。

醫(yī)院可以通過周到的服務(wù)，親切的態(tài)度讓患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信賴感，能夠按時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，確保術(shù)后護(hù)理能夠順利進(jìn)行；并且，護(hù)理人員可以憑借親切的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行心理上的治療，讓患者對(duì)醫(yī)院不再抗拒，護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行承諾，不暴露其秘密，讓患者能夠有一個(gè)傾訴的對(duì)象。

進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理，有利于工作人員自身工作能力的提高，護(hù)理人員可以通過與患者的交流與溝通提高自身的溝通能力，并且在交流中也會(huì)用到更多的理論知識(shí)，這也就間接地督促了護(hù)理人員要不斷地提升自身的理論知識(shí)與相關(guān)能力，進(jìn)而提升自身的綜合素質(zhì)。

隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于各種人性化的理念將會(huì)更加重視，而醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以患者為中心人性化理念思想將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，更加符合人類社會(huì)的進(jìn)步。而作為手術(shù)中比較敏感的人工流產(chǎn)手術(shù)，護(hù)理的好壞對(duì)手術(shù)的效率會(huì)產(chǎn)生很大的影響，本文雖為人工流產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理，但筆者認(rèn)為，不論是術(shù)前、術(shù)中還是術(shù)后，良好的護(hù)理方法與水平都將會(huì)產(chǎn)生意想不到的效果，作為新世紀(jì)的新理念，以患者為中心的人性化護(hù)理思想將會(huì)不斷地發(fā)展，并且將會(huì)得到整個(gè)社會(huì)的認(rèn)可與推崇。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘小容，潘雨萍.人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和隨訪意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009.

[2]孔繁琴.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)后處理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008.

[3]沈惠玲，周慧，涂利娟，等.人性化服務(wù)在人工流產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013.

編輯/申磊