摘要：目的 探討脂肪肝診斷中多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選取46例脂肪肝患者為研究組和46例健康體檢者為對(duì)照組進(jìn)行多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)，對(duì)比分析兩組檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組HDL-C、LDL-C與對(duì)照組對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P>0.05）；研究組TG、TC、ALT、AST與對(duì)照組對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05）。結(jié)論 在脂肪肝診斷中，進(jìn)行多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)，可及時(shí)檢驗(yàn)出血脂和肝功能指標(biāo)變化，是臨床檢驗(yàn)脂肪肝的理想方法，有利于日后患者的臨床診療。

關(guān)鍵詞：脂肪肝；診斷；血清學(xué)指標(biāo)；檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

脂肪肝是嚴(yán)重危害人們健康的肝病，指的是因各種原因?qū)е碌闹驹诟渭?xì)胞內(nèi)堆積過多的病變，是引起隱蔽性肝硬化的常見原因[1]。近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，脂肪肝發(fā)病率逐年上升，由于臨床表現(xiàn)輕的患者無明顯癥狀，而重的患者病情危急，所以需早期診斷并采取有效方法治療，以促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。本文隨機(jī)選取46例脂肪肝患者和46例健康體檢者進(jìn)行研究，分析多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年12月入院治療的46例脂肪肝患者為研究對(duì)象，27例男性，19例女性，年齡34～76歲。所有患者經(jīng)診斷均符合2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)制定的脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)，且B超檢查結(jié)果顯示患者肝臟體積均勻性增大，無病毒性肝炎、內(nèi)分泌異常、心腦腎障礙等疾病。此外，隨機(jī)選取46例健康體檢者為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，25例男性，21例女性，年齡35～74歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 兩組研究對(duì)象均素食3d，3d后于清晨空腹抽取5ml靜脈血。采用3000r/min的全自動(dòng)生化分析儀，離心10min將所抽取靜脈血血清分離，之后嚴(yán)格按照操作規(guī)程檢驗(yàn)多種血清學(xué)指標(biāo)水平，從而對(duì)肝功能進(jìn)行有效檢驗(yàn)。多種血清學(xué)指標(biāo)的檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)分析檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)比分析兩組研究對(duì)象的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3檢驗(yàn)指標(biāo) 詳細(xì)檢驗(yàn)記錄兩組HDL-C、LDL-C、TG、TC、ALT、AST血清學(xué)指標(biāo)，作為診斷脂肪肝的依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義[3]。

2 結(jié)果

兩組均順利完成多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組HDL-C、LDL-C與對(duì)照組對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P>0.05）；兩組TG、TC、ALT、AST對(duì)比，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

脂肪肝是由多種因素誘發(fā)的彌漫性肝病，也是肝臟疾病不斷發(fā)展的病理過程，肝內(nèi)長期蓄積脂肪，會(huì)促進(jìn)肝纖維化至肝硬化，嚴(yán)重的甚至?xí)够颊咭蚋喂δ芩ソ叨劳鯷4]。近年來，脂肪肝發(fā)病率逐年上升且年輕化，而且若不早期診斷并采取有效方法治療脂肪肝，可能會(huì)發(fā)展為肝纖維化和肝硬化，因此越來越受人們的關(guān)注。脂肪肝發(fā)病隱匿，常見的病因有酗酒、糖尿病、病毒性肝炎等，由于其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查無特異性，以往的病理診斷通常采用肝細(xì)針穿刺活檢，雖然該方式的診斷結(jié)果具有一定可靠性，但會(huì)并發(fā)肝創(chuàng)傷性出血和感染，給患者健康造成嚴(yán)重影響且不為患者接受，需采用其他為患者所接受且有效的檢驗(yàn)方法[5]。在脂肪肝發(fā)生機(jī)制上，若肝臟減少利用脂肪酸，但增加合成，會(huì)導(dǎo)致脂肪酸分泌或排泄障礙，且在肝細(xì)胞堆積酯化成的三酰甘油，以致形成脂肪肝，加強(qiáng)糖異生，減弱糖向脂肪的轉(zhuǎn)化，從而升高血糖，嚴(yán)重影響患者健康了。所以，為了避免發(fā)生肝纖維化、肝硬化、肝功能衰竭，必須早期診斷并及時(shí)治療，促使脂肪肝逆轉(zhuǎn)。本文選取46例脂肪肝患者和46例健康體檢者進(jìn)行多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)對(duì)比研究，結(jié)果顯示，研究組和對(duì)照組HDL-C、LDL-C無明顯變化，而兩組TG、TC、ALT、AST對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05）。說明，脂肪肝患者存在肝功能和及脂代謝紊亂現(xiàn)象，而且在脂肪肝發(fā)病過程中，肝功能和血脂異常會(huì)促進(jìn)脂肪肝進(jìn)展，以致嚴(yán)重危害患者健康，所以必須及時(shí)對(duì)患者肝功能和血脂進(jìn)行檢查，以觀察其指標(biāo)變化，從而在臨床上有效監(jiān)測脂肪肝，遏止其病情發(fā)展。

總之，多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)，在脂肪肝診斷中具有重要的臨床價(jià)值，可及時(shí)檢驗(yàn)出血脂和肝功能指標(biāo)變化，提高診斷準(zhǔn)確性和治療有效性，是臨床檢驗(yàn)脂肪肝的理想方法，有利于日后患者的臨床診療，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊淑艷.血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（23）：120.

[3]岳志剛.血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（06）：1120-1121.

[4]王學(xué)蓮.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)學(xué)影像，2013，17（07）：1301-1302.

[5]韓芳，孟令平，韓敏，等.1H-MRS定量分析在診斷脂肪肝中的應(yīng)用價(jià)值[J].上海醫(yī)學(xué)影像，2012，21（04）：303-306.

編輯/哈濤