摘要：目的 探討護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科急診中的應(yīng)用及效果。方法 選取我院婦產(chǎn)科于2011年10月～2012年10月收治的急診患者102例，隨機分為兩組，其中對照組（51例）實施常規(guī)護理，觀察組（51例）實施常規(guī)護理+護理風(fēng)險管理，對比兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率均明顯低于對照組（3.92%vs17.65%，0vs15.69%），且在護理滿意度上明顯高于對照組（98.04%vs72.55%），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對婦產(chǎn)科急診患者實施護理風(fēng)險管理，可有效規(guī)避風(fēng)險，降低投訴率，效果顯著。

關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險管理；婦產(chǎn)科；急診；臨床效果

護理風(fēng)險管理即在護理工作中，對潛在或存在的風(fēng)險事件進行識別與評價，并提出相應(yīng)的防范對策，以減少風(fēng)險事件的產(chǎn)生，同時減少護患糾紛[1]。婦產(chǎn)科急診患者病情危急，且病房流動性大、風(fēng)險高，護理人員稍有不慎，便可引發(fā)醫(yī)療事故，因此應(yīng)加強護理風(fēng)險管理，提高護理人員的風(fēng)險意識，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生[2]。本研究就護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科急診中的應(yīng)用進行觀察，探討臨床效果，分析如下

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院婦產(chǎn)科于2011年10月～2012年10月收治的急診患者102例，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組51例，年齡21～47歲，平均（35.03±2.67）歲；就診原因：正常臨產(chǎn)29例，胎膜早破10例，流產(chǎn)7例，盆腔炎5例。對照組51例，年齡20～46歲，平均（35.12±2.71）歲；就診原因：正常臨產(chǎn)30例，胎膜早破9例，流產(chǎn)8例，盆腔炎4例。兩組患者在年齡及就診原因等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理，包括對病情的嚴(yán)密觀察、實施常規(guī)健康教育、給予心理干預(yù)以及基本生活護理等；觀察組在此基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理，措施如下：

1.2.1制定風(fēng)險管理制度 建立常見風(fēng)險的管理流程與護理風(fēng)險負責(zé)制，使每位護理人員明確自身擔(dān)負的風(fēng)險職責(zé)，制定風(fēng)險事件應(yīng)急預(yù)案，并組織護理人員進行學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，使其可獨立應(yīng)對護理風(fēng)險，將護理風(fēng)險事件造成的傷害降到最低[3]。

1.2.2創(chuàng)設(shè)風(fēng)險管理小組 建立護理風(fēng)險管理小組，以護士長為組長，婦產(chǎn)科骨干護理人員作為小組成員，管理組長根據(jù)護理工作計劃合理制定風(fēng)險檢查項目，安排專門的小組成員實施檢查，分析檢查項目的潛在風(fēng)險，經(jīng)全面分析制定相應(yīng)的預(yù)防對策與處理方案，并及時予以處理。

1.2.3強化護理風(fēng)險意識 組織護理人員參與護理安全知識的學(xué)習(xí)，加強對護理人員的法制健康教育，為其分析婦產(chǎn)科存在或潛在的風(fēng)險事件，提高其對于護理風(fēng)險管理的認識；定期組織人員培訓(xùn)，強化護理人員的法律、安全意識，規(guī)范其護理操作流程，提高專業(yè)操作技術(shù)，減少護理差錯的發(fā)生。

1.3觀察項目與指標(biāo) ①風(fēng)險事件及投訴發(fā)生情況：對兩組風(fēng)險事件（包括護理差錯、醫(yī)療事故等）及投訴發(fā)生率進行觀察、比較；②護理滿意度：采用本院自制的問卷調(diào)查表對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，評價指標(biāo)包括滿意、基本滿意與不滿意，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，其中計數(shù)資料用χ2檢驗，且P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組風(fēng)險事件及投訴發(fā)生情況對比 觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率為3.92%，投訴率為0；對照組的風(fēng)險事件發(fā)生率為17.65%，投訴率為15.69%。觀察組在風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率上均明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

2.2兩組護理滿意度對比 觀察組護理滿意度為98.04%，對照組的護理滿意度為72.55%，在護理滿意度上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

3 討論

在婦產(chǎn)科急診護理工作中，常因直接或間接因素導(dǎo)致護理風(fēng)險的發(fā)生，不僅威脅患者的安全，而且易引發(fā)護患糾紛。護理風(fēng)險管理的實施，進一步加強護理人員的風(fēng)險意識，明確其護理職責(zé)，在為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，保證患者的安全，有效減少護患糾紛的發(fā)生[4]。本研究對102例急診患者的臨床資料進行回顧性分析，并對常規(guī)護理（對照組）與常規(guī)護理+護理風(fēng)險管理（觀察組）對患者的臨床效果進行對比，結(jié)果顯示觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率均明顯低于對照組，且在護理滿意度上明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；與劉莉[5]的研究結(jié)果基本一致。

研究表明，對婦產(chǎn)科急診患者實施護理風(fēng)險管理，可有效減少風(fēng)險事件的發(fā)生，降低投訴率，在保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對和諧護患關(guān)系具有重要的臨床價值。

參考文獻：

[1]丘紅梅.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，09（03）：689-690.

[2]王金紅.婦產(chǎn)科護理風(fēng)險因素及措施探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，11（05）：177-178，180.

[3]朱艷俠.婦產(chǎn)科急診接診過程中的護理風(fēng)險及防范措施[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，06（07）：1023-1024.

[4]陳艷，徐靜芳，王歡歡，等.護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科門診的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2011，11（19）：83-84.

[5]劉莉.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2012，15（03）：88-89.

編輯/王敏