摘要：目的 研究分析在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理措施的臨床效果，并總結(jié)體會(huì)。方法 本次研究對(duì)象選自2012年3月～2013年10月我院接受診治的148例結(jié)直腸癌患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照護(hù)理模式的不同，將這些患者平均分為兩組：干預(yù)組和對(duì)照組，每組74例。對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理，干預(yù)組則采用快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)比兩組患者在住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及滿(mǎn)意度等方面的差異。結(jié)果 干預(yù)組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理后，患者的住院時(shí)間為（16.9±2.8）d，明顯短于對(duì)照組（20.1±2.5）d；干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，較對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率14.9%顯著降低；此外，滿(mǎn)意度問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)顯示，干預(yù)組滿(mǎn)意度高達(dá)97.3%，高于對(duì)照組82.4%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 快速康復(fù)外科護(hù)理措施的實(shí)施，可以有效縮短患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護(hù)理；結(jié)直腸癌；圍術(shù)期

結(jié)直腸癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)于老年人，且男性多于女性。研究顯示，其發(fā)生與不良的生活習(xí)慣、大腸腺瘤以及遺傳等因素有著密切的聯(lián)系，患者在臨床上多表現(xiàn)為腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等[1]，增加了患者的痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，隨著臨床護(hù)理的不斷發(fā)展，快速康復(fù)外科護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用于臨床，調(diào)查顯示，其可以有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生。我院對(duì)2012年3月～2013年10月接受診治的148例結(jié)直腸癌患者進(jìn)行了回顧性分析，效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象選自2012年3月～2013年10月我院接受診治的148例結(jié)直腸癌患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照護(hù)理模式的不同，將這些患者平均分為兩組：干預(yù)組和對(duì)照組，每組74例。干預(yù)組：男47例，女27例，年齡41～72歲，平均（49.6±5.5）歲。其中結(jié)腸癌39例，直腸癌35例。對(duì)照組：男46例，女28例，年齡43～75歲，平均（50.1±5.2）歲。其中結(jié)腸癌34例，直腸癌40例。兩組患者年齡、性別以及腫瘤類(lèi)型等一般資料上無(wú)明顯差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 實(shí)施普通護(hù)理，即向患者進(jìn)行有關(guān)結(jié)直腸癌的知識(shí)宣教，告知患者需要的注意事項(xiàng)，并主動(dòng)與患者及其家屬溝通，拉近護(hù)患關(guān)系。

1.2.2干預(yù)組 實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：由于患者為老年人居多，對(duì)結(jié)直腸癌缺乏足夠的認(rèn)知，加上對(duì)手術(shù)的恐懼，容易產(chǎn)生焦慮等情緒，影響了治療效果。為此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的文化水平，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，消除患者的恐懼，使患者以良好的心態(tài)面對(duì)疾病，接受康復(fù)治療[3]。術(shù)前需囑咐患者禁食禁水。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)期間，要安撫患者，鼓勵(lì)患者，通過(guò)眼神交流讓患者安心，配合手術(shù)的進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理：？訩疼痛護(hù)理：麻醉消失后，為了防止患者疼痛劇烈引發(fā)其他并發(fā)癥，可對(duì)患者進(jìn)行硬膜外鎮(zhèn)痛，必要時(shí)可給予止痛藥治療。？訪(fǎng)為了幫助患者促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，可在術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)：如在飯后陪同患者在走廊內(nèi)走動(dòng)等。？訫飲食指導(dǎo)：為了促進(jìn)患者的康復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理具有重要意義。為此，可根據(jù)患者的具體情況，從早期的流質(zhì)食物向半流質(zhì)、普食逐漸過(guò)渡[4]，幫助患者盡快恢復(fù)腸胃功能。

1.3 問(wèn)卷調(diào)查 患者出院前，讓患者或其家屬完成我院制定的滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表，主要包括3個(gè)級(jí)別：滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意：評(píng)分>85分；基本滿(mǎn)意：70<評(píng)分<85；不滿(mǎn)意：評(píng)分<70。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)結(jié)果具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理后，患者的住院時(shí)間為（16.9±2.8）d，明顯短于對(duì)照組（20.1±2.5）d；干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，較對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率14.9%顯著降低；此外，滿(mǎn)意度問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)顯示，干預(yù)組滿(mǎn)意度高達(dá)97.3%，高于對(duì)照組82.4%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1，表2。

3討論

和普通護(hù)理相比，快速康復(fù)外科護(hù)理具有以下優(yōu)勢(shì)：①快速康復(fù)外科護(hù)理改變了傳統(tǒng)護(hù)理觀(guān)念，提高了護(hù)理人員主動(dòng)參與的意識(shí)，提高了護(hù)理的質(zhì)量。②快速康復(fù)外科護(hù)理為患者提供了舒心實(shí)惠服務(wù)，保證每位護(hù)士分工明確，增強(qiáng)其責(zé)任感，提高了患者滿(mǎn)意度。③快速康復(fù)外科護(hù)理加強(qiáng)了質(zhì)量控制管理的力度，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考核有效的提高了其綜合素質(zhì)，降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率[5]。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理措施的實(shí)施，可以有效縮短患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

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[4]李顯蓉，盛云建，楊慶強(qiáng).快速康復(fù)外科在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用療效的薈萃分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（08）：1265-1268.

[5]何永忠，杜漢朋，孔凡東.快速康復(fù)在老年結(jié)直腸癌患者手術(shù)中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（10）：1496-1498.

編輯/申磊