摘要：目的 研究分析循證護理在血液病化療中的應用效果，為臨床實踐和理論研究提供參考依據(jù)。方法 針對2012年3月～2014年3月本院收治的80例血液病化療患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組與對照組，各40例。觀察組患者在進行化療后實行循證護理措施，對照組患者在進行化療后實行常規(guī)護理措施，觀察兩組患者護理效果。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的護理，觀察組患者在進行化療之后嘔吐的發(fā)生幾率為62.5%（25/40），患者化療后得到有效控制幾率為92.5%（37/40）。對照組患者在進行化療之后嘔吐的發(fā)生幾率為85%（34/40），患者化療后得到有效控制幾率為57.5%（23/40）。兩組患者具有明顯組間差異，觀察組護理效果優(yōu)于對照組，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 循證護理在血液病化療中的應用效果顯著，患者不良反應發(fā)生幾率較小，控制幾率有效提高，在臨床中具有廣泛應用價值。

關鍵詞：血液??；化療；循證護理 ；效果；控制幾率

血液病的發(fā)生與造血系統(tǒng)相關，通常情況下影響造血系統(tǒng)血液改變發(fā)生異常情況，特征主要以貧血和發(fā)燒為主[1]。造血系統(tǒng)包括血液系統(tǒng)、淋巴組織等等，以造血系統(tǒng)為主要臨床表現(xiàn)的疾病都可被視為血液病。血液病的發(fā)病原因有很多，有遺傳、物理、化學因素等等，其中主要分為三大類型，即紅細胞疾病、白細胞疾病、出血和血栓性疾病。臨床多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、經(jīng)常性鼻子與牙齦出血、淋巴結(jié)腫大等等[2]，嚴重影響患者正常生活，使患者生活質(zhì)量下降。針對血液病的治療主要以化療為主，但是化療后出現(xiàn)的不良反應導致患者備受折磨。因此，針對血液病患者的護理顯得尤為重要。護理包括常規(guī)護理和循證護理[3]。循證護理是伴隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展而逐漸被提出的一種護理理念，引起世界多國的重視與關注。循證護理注重以人為本[4]，考慮患者的需求、愿望以及價值，從而制定出較為合理的護理方案。本文針對本院收治血液病患者資料進行分析，分組實施循證護理與常規(guī)護理，對比護理效果。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 針對2012年3月～2014年3月本院收治的80例血液病化療患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組與對照組，各40例。年齡20～62歲，平均年齡為（41±5.6）歲。男性患者43例，女性患者37例。其中，惡性淋巴瘤患者12例，急性淋巴細胞性白血病患者58例，急性非淋巴細胞性白血病患者7例，骨髓增生異?；颊?例。兩組患者中，每個患者化療時間為4個療程左右。所有患者的臨床表現(xiàn)均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的血液病的診斷標準[5]，所有患者以及家屬對本次研究均知情并且給予支持。兩組患者在性別、年齡、病情等方面未見明顯組間差異，P>0.05具有可比性，無統(tǒng)計學意義。

1.2方法 針對觀察組患者實施循證護理措施。首先醫(yī)院護理方面需要建立一個護理小組，小組中有組長以及組員，小組成員要具備專業(yè)的護理能力，接受循證護理培訓，了解循證護理知識并且能夠應用到實踐中。其次，在臨床護理中遇到問題時，要積極予以解決。針對血液病化療患者的護理，為了減少患者化療后產(chǎn)生的不良反應，護理人員應該尋找產(chǎn)生不良反應的原因。一般情況下，化療藥物對患者的身體具有一定的影響，會與患者身體產(chǎn)生強烈反應引起惡心嘔吐等癥狀。有些患者因多次進行化療導致精神作用強烈，也會引起劇烈反映。在查找原因后，護理人員因根據(jù)患者具體情況，具體制定緩解方案，減少類似現(xiàn)象發(fā)生。循證護理小組的工作人員應從多方面查證化療后不良反應的情況，例如了解化療使用方法，從而制定合理護理方案。在護理過程中，要注意藥物與非藥物護理的結(jié)合。護理包括藥物護理、心理護理、生活護理、飲食護理等等。其中每一項都十分重要，但是相對來說，精神護理是使患者具有良好的精神狀態(tài)，護理人員應與他們進行良性溝通，使他們以積極心態(tài)接受治療。

同時循證護理除了包含基礎的護理措施以外，比較注重以人為本的理念。每天保持病房內(nèi)空氣新鮮，使病房內(nèi)溫度與濕度得到平衡[6]，保證患者睡眠質(zhì)量，使病房內(nèi)盡量安靜。當患者出現(xiàn)消極情緒時，護理人員應與患者進行溝通，了解患者需求，開導患者保持積極心態(tài)。另外，一日三餐要保持營養(yǎng)均衡。適當情況下轉(zhuǎn)移患者注意力，不要將患者注意力一味的放在病情方面，在生活中使患者加強鍛煉，使患者注意力轉(zhuǎn)移，有利于病情的痊愈。

針對對照組患者采用常規(guī)護理方法，對比護理效果。

1.3療效評判[7] 血液病患者化療后，將惡心嘔吐狀況分為完全控制、部分控制、輕度控制與沒有控制。并且控制總有效為完全控制加上部分控制之和。

1.4統(tǒng)計學分析 使用統(tǒng)計學軟件包SPSS21.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析研究，計量數(shù)據(jù)通過（x±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示。P<0.05，具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護理，觀察組患者在進行化療之后嘔吐的發(fā)生幾率為62.5%（25/40），患者化療后得到有效控制幾率為92.5%（37/40）。對照組患者在進行化療之后嘔吐的發(fā)生幾率為85%（34/40），患者化療后得到有效控制幾率為57.5%（23/40）。兩組患者具有明顯組間差異，觀察組護理效果優(yōu)于對照組，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

注：與對照組比較，P<0.05。

3 討論

循證護理首次被提出是在2000年[8]，運用護理人員的專業(yè)技能，使患者的愿望以及需求得到最好的滿足。近些年來，伴隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，循證護理在實踐中的貫徹不斷得到深入[9]，護理效果較好，患者滿意度較高，減少醫(yī)療糾紛，促使療效的不斷提高以及患者身體康復良好。血液病不同于其他疾病，血液病需要定期進行化療了解患者患病情況，在化療后患者一般會出現(xiàn)不同程度反應，嘔吐惡心等癥狀嚴重影響患者正常生活，使患者生活質(zhì)量下降。因此，針對血液病化療患者的護理能夠減輕患者心理負擔，提高患者生活質(zhì)量，使患者在輕松無壓力的情況下積極配合治療，也有助于身體康復向好的方向發(fā)展。

本文針對本院收治患者資料進行分析，分組分別實施常規(guī)護理與循證護理，對比兩組患者護理效果。結(jié)果顯示，觀察組患者在進行化療之后嘔吐的發(fā)生幾率為62.5%（25/40），患者化療后得到有效控制幾率為92.5%（37/40），其中完全控制為26例，部分控制為11例。對照組患者在進行化療之后嘔吐的發(fā)生幾率為85%（34/40），患者化療后得到有效控制幾率為57.5%（23/40），其中完全控制為10例，部分控制為13例。兩組患者具有明顯組間差異，觀察組護理效果優(yōu)于對照組，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，循證護理在血液病化療中的應用效果顯著，患者不良反應發(fā)生幾率較小，控制幾率有效提高，可有效提升患者生活質(zhì)量，在臨床中具有廣泛應用價值。

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