摘要：法醫(yī)臨床司法鑒定屬于司法鑒定的范疇，其任務主要是完成司法實踐中涉及活體的法醫(yī)學鑒定工作，而證據規(guī)則在司法鑒定中發(fā)揮著巨大作用。從目前我國司法鑒定實踐的具體情況來看，由于對法醫(yī)臨床司法鑒定材料舉證質證的相關規(guī)定尚不全面，缺乏系統(tǒng)、完善的制度保障所鑒定材料的真實性與合法性，這給法醫(yī)臨床司法鑒定工作的開展增加了難度。這種形勢下，深入分析法醫(yī)臨床司法鑒定的主要影響因素，并構建法醫(yī)臨床司法鑒定的證據規(guī)則，具有十分重要的現實意義。本文主要對法醫(yī)臨床司法鑒定主要制約因素進行分析，并探討法律臨床司法鑒定證據規(guī)則的構建與注意事項。

關鍵詞：法醫(yī)；司法鑒定；證據規(guī)則；構建

所謂司法鑒定，主要是指訴訟活動中，司法機關或當事人委托法定鑒定單位通過專門科學技術，對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動[1]。法醫(yī)臨床司法鑒定是司法鑒定中的一種，但囿于實際中的多種因素，法醫(yī)臨床司法鑒定意見的證據效力得不到有效保障。而鑒定材料是法醫(yī)臨床司法鑒定專業(yè)邏輯的起點和依據，是形成鑒定意見的基礎和前提。為此，構建證據規(guī)則，對材料的收集、審核、采信等相關環(huán)節(jié)進行科學鑒定，保障鑒定結論的科學性、公正性，十分有必要。

1法醫(yī)臨床司法鑒定的主要制約因素

1.1缺乏統(tǒng)一的鑒定標準 從目前情況上看，法醫(yī)臨床司法鑒定鑒定意見多樣性問題較為普遍，其主要原因是相關條文不明確，鑒定標準過于粗疏、籠統(tǒng)，缺乏統(tǒng)一的鑒定標準。同時，法醫(yī)在臨床司法鑒定過程中，鑒定人員對損傷程度、傷殘等級等方面進行判定時，對個人主觀意識和經驗的依賴性較強，自主判斷權超越了必要的限度，從而對鑒定結果產生不利影響。

1.2缺乏科學的鑒定方法 法醫(yī)臨床司法鑒定中，各類骨關節(jié)損傷較為常見，對傷殘等級的判斷主要通過檢測關節(jié)活動的喪失程度。但從目前情況上，我國缺乏統(tǒng)一的關節(jié)活動喪失程度計算方法，檢查技術也存在差異，因而鑒定結果及鑒定意見得不到保障。法醫(yī)臨床司法鑒定在判定各類骨關節(jié)損傷時，常用的關節(jié)活動損傷喪失計算方法為主從法、加和法、方向均分法和軸向均分法等，不同的計算方法其鑒定數據存在一定差異[2]。同時，受到鑒定人主觀判斷的影響，司法鑒定意見明確性、嚴肅性、公正性得不到有效保障，最終影響審判人員對案件事實的科學認定。

1.3缺乏必要的約束機制 當前，法醫(yī)臨床司法鑒定中 ，缺乏鑒定時機的硬性規(guī)范，鑒定多以專家、學者的理論研究為基礎，這種鑒定時間的不確定性對鑒定結果產生極為重要影響。比如：一些經過臨床治療治愈的傷者，需要補充或重新鑒定案件時，原損傷部位已隨著時間和治療的推進而慢慢恢復，使原本重度后遺癥轉變?yōu)檩p度后遺癥，生理狀態(tài)甚至趨于正常。這將使得鑒定結果與初次鑒定結果出入較大，從而影響鑒定意見，給鑒定人的判定產生不利影響。若鑒定人員只按照病例內容出具鑒定意見，其可靠性及說服力受到削弱；若鑒定人員只根據重新鑒定結果，將不利于維護受害人的合法權益[3]。

1.4缺乏規(guī)范的鑒定程序 法醫(yī)臨床司法鑒定過程中，主要以臨床病例及輔助檢查等相關資料為客觀參考依據，在取舍、甄別、選定過程中缺乏系統(tǒng)規(guī)范，這對鑒定結果及鑒定意見產生重要影響。具體鑒定時，鑒定人員往往將醫(yī)院臨床診斷、分析、報告意見等方面的材料直接引用，將其作為司法鑒定的客觀依據，醫(yī)院提供的這些資料質量直接影響司法鑒定意見的準確性、可靠性。比如：\"失血性休克\"、\"腦震蕩\"在醫(yī)院診斷與法醫(yī)臨床鑒定中的定義和判斷標準存在明顯差異，兩者不能完全等同。若法醫(yī)臨床司法鑒定中直接引用醫(yī)院診斷資料，其鑒定結果及鑒定意見將得不到有效保障。

2 法醫(yī)臨床司法鑒定證據規(guī)則的構建

2.1立足四大證據學屬性，構建法醫(yī)臨床司法鑒定證據規(guī)則 構建法醫(yī)臨床司法鑒定證據規(guī)則中的四大證據學屬性，具體包括：①法醫(yī)臨床司法鑒定材料的客觀性。由于人體損傷程度、生理特征等情況會隨著時間變化發(fā)生改變，因而不同時期的鑒定，其鑒定結果及意見也將不同。為確保法醫(yī)臨床司法鑒定證據規(guī)則的構建，應對鑒定材料真?zhèn)芜M行鑒定，確保鑒定材料真實有效、科學可靠。委托單位應提供真實、完整、全面的鑒定材料，若所提供材料不符合標準的，司法鑒定機構可要求委托人補充，委托單位和個人對此負責[4]。②法醫(yī)臨床司法鑒定材料的關聯性和全面性。司法鑒定過程中，所鑒定的材料須與待鑒定事實或其他爭議事實具有一定聯系性。關聯性的材料科排除一些鑒定材料，同時還能對鑒定材料進行有效提示、補充，如外傷導致失明或視力下降時，司法鑒定過程中所需的關聯性材料為傷者傷前的視力證明等。而鑒定材料全面性則要求收集完全損傷行為和損傷后果因果關系鏈條中的鑒定材料，以還原事實真相，客觀反映事件發(fā)生、發(fā)展全過程。鑒定材料全面性不僅包括急診、住院治療到隨診至鑒定時的病史材料，而且還涉及到影像學資料、從侵權行為事實認定到行為與事實因果關系的初步判斷等各方面的有效資料。③法醫(yī)臨床司法鑒定材料的合法性。合法性是確保鑒定結果及鑒定意見公信力及權威性的基本前提。要求提供主體、鑒定標準、鑒定方法、鑒定程序、材料形式及材料取得方式等方面符合法律要求，不暗箱操作，不超出法律規(guī)定范圍。④法醫(yī)臨床司法鑒定材料的科學性?；谂R床醫(yī)學技術不斷進步，但各地區(qū)、各水平層次鑒定技術不一，且評定標準較多的現狀，構建法醫(yī)司法鑒定證據規(guī)則時，必須嚴守法醫(yī)臨床司法鑒定材料的科學性。為此，為滿足法醫(yī)臨床司法鑒定科學性要求，我國相關標準和條款須進一步完善，而相關標準的修改和重新制定成為必然。

2.2緊繞鑒定資料收集、審查、采信環(huán)節(jié)，著重處理特殊問題 法醫(yī)臨床司法鑒定證據規(guī)則的構建，應做好鑒定材料的收集、審查和采信等方面的工作，尤其要注意司法鑒定過程中遇到的特殊問題。具體包括①對送鑒材料與鑒定人本身檢查獲取材料之間的關系進行正確處理，明確侵權事實及其造成損害之間的因果關系。如果鑒定意見書上所記錄的對案件事實認定與事實相違背，那么鑒定書的證據效力將大大降低。因此，在不同訴訟階段的訴訟材料應盡可能全面，且保障認定事實詳略得當，以明確案件事實，保證證據效力。②對相關鑒定材料缺失情況，應進行重新取證，實現特殊檢查與證據效力的互補。法醫(yī)臨床司法鑒定中，經常遇到原始鑒定資料，如原始病史、影像學片子等，全部、部分遺失或者缺失等情況，不僅隔斷了損傷行為和后果之間的因果關系，而且還將直接導致無法鑒定。這種情況下，委托人應進行重新取證，為案件事實提供足夠的鑒定材料，確保證據效力。③錄音、錄像資料的采信方面。隨著科學技術的發(fā)展，數碼、錄音機、攝像機等現代采信手段在司法鑒定材料收集中的應用越來越廣泛。④對受害者康復程度或傷殘等級的判斷進行規(guī)范。針對當前康復材料不具備、不能達到證據全面性要求的現狀，司法鑒定過程中，應根據損傷自身的固有規(guī)律，并在此基礎上規(guī)定對鑒定以及重新鑒定的時限，滿足證據規(guī)則的要求。

3結論

證據規(guī)則的構建，應做好鑒定材料的收集、審查和采信等方面的工作，尤其要注意司法鑒定過程中遇到的特殊問題，以最大限度規(guī)范、監(jiān)督及約束法醫(yī)臨床司法鑒定行為，保障鑒定意見的證據效力?？偠灾瑥淖C據規(guī)則角度對法醫(yī)臨床司法鑒定材料、鑒定意見進行科學規(guī)范，是我國司法鑒定事業(yè)不斷科學化、規(guī)范化的重要保證。為此，探討法醫(yī)臨床司法鑒定證據規(guī)則的構建，具有十分重要的現實意義。

參考文獻：

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