摘要：加強(qiáng)醫(yī)院職工職業(yè)道德教育，是在黨的群眾路線教育實踐活動中群眾反映強(qiáng)烈的突出問題之一，樹立良好的職業(yè)道德是廣大人民群眾對衛(wèi)生行業(yè)的熱切期盼。近年來，通過組織開展了一系列加強(qiáng)職業(yè)道德教育活動，采取了多種舉措，取得了顯著成效，推動了醫(yī)院又好又快地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：職業(yè)道德；大醫(yī)者

在新形勢下，醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展突飛猛進(jìn)，醫(yī)療條件設(shè)施愈加完善，但醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德卻有滑坡。人們的思想觀念、價值取向和生活方式發(fā)生了深刻的變化。如何培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者成為一個德才兼?zhèn)?，擁有大醫(yī)風(fēng)范之人，職業(yè)道德教育極其重要。

1醫(yī)院職業(yè)道德的現(xiàn)狀分析

1.1正能量不足 在新形勢下，傳統(tǒng)道德受到了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)和沖擊，各種行業(yè)的不正之風(fēng)滋生蔓延，拜金主義、享樂主義、個人主義有所滋長，見利忘義的現(xiàn)象時有發(fā)生。耳濡目染這些不良現(xiàn)象時會產(chǎn)生認(rèn)識上的沖突和道德選擇上的迷失[1]。加上一些社會輿論的負(fù)面影響，媒體網(wǎng)絡(luò)不正確的引導(dǎo)、渲染，人們對理想信念產(chǎn)生了動搖，對原有的人生觀、價值觀產(chǎn)生了疑問，變得重視物質(zhì)享樂，輕視精神追求，過于現(xiàn)實主義，這無疑會反應(yīng)到醫(yī)療行為上。確有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員缺乏工作熱情和耐心，索要紅包，收受回扣，玷污了醫(yī)務(wù)工作者白衣天使的形象，加深了醫(yī)患關(guān)系矛盾。

1.2信任危機(jī) 目前，醫(yī)患信任危機(jī)集中表現(xiàn)在患者對醫(yī)方經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、道德上的不信任，對患者而言，就醫(yī)是性命相托，必須求得安全、有效。國家、社會、患者對從事醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)人員都有較高的技術(shù)與職業(yè)道德要求與期待[2]。但以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)、補償機(jī)制的形成，一方面調(diào)動了醫(yī)務(wù)工作者的積極性，對解決看病難、住院難、手術(shù)難問題發(fā)揮了決定性作用，但也為誘導(dǎo)需求、過度醫(yī)療等行為的產(chǎn)生提供了動力，個別醫(yī)務(wù)人員受到利益的驅(qū)使損害患者的利益。因此，患者眼中的醫(yī)生已不再是毋庸置疑的醫(yī)學(xué)權(quán)威和為患者利益服務(wù)的專家，而是為自己的私利在工作，這也導(dǎo)致了患者對醫(yī)方的不信任。

2加強(qiáng)職業(yè)道德教育的必要性

《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》，在其立法宗旨中提到\"為了加強(qiáng)醫(yī)師隊伍建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康而制定本法\"。\"醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)\"。良好的職業(yè)道德素養(yǎng)是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，是醫(yī)院發(fā)展的精神靈魂。目前的醫(yī)療環(huán)境不容樂觀，他制約著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，影響到醫(yī)務(wù)工作者的信念和對工作的熱情，也是社會不和諧、不穩(wěn)定的因素之一。醫(yī)院要保持長期穩(wěn)定、持續(xù)健康的發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，真正贏得百姓的信賴，正確的職業(yè)道德觀的教育是當(dāng)務(wù)之急，它對培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的忠誠度、歸屬感、敬業(yè)精神、服務(wù)理念、溝通協(xié)調(diào)能力有著重要作用。這是一種責(zé)任，也是社會的需要。

3加強(qiáng)職業(yè)道德教育的措施

3.1從教育入手，重在滲透 加強(qiáng)職工的職業(yè)道德，要從教育入手。通過教育，樹立正確的道德觀、價值觀。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說：\"凡授我藝者敬之如父母，作為終身同業(yè)伴侶，彼有急需我接濟(jì)之。視彼兒女，猶我兄弟，如欲受業(yè)，當(dāng)免費并無條件傳授之。我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切墮落及害人行為，我不得將危害藥品給予他人，并不作該項之指導(dǎo)，雖有人請求亦不與之\"。中國唐代醫(yī)學(xué)大師孫思邈有：\"凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求。全生之德為大\"。新職工就職前會鄭重地宣誓：健康所系，性命相托。立志熱愛祖國，終于職守，愛崗敬業(yè)，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，樂于奉獻(xiàn)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。竭盡全力，終身為人類健康服務(wù)。助健康之完美，護(hù)醫(yī)術(shù)之圣潔，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康貢獻(xiàn)出自己的畢生精力。大醫(yī)者，必有大德也。無論是西方還是中國，不管是古人還是現(xiàn)代人，對醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德都有著很高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。醫(yī)學(xué)的殿堂是神圣的，醫(yī)務(wù)工作者不但要擔(dān)負(fù)救死扶傷，保障百姓健康的神圣職責(zé)，還承載促進(jìn)社會和諧發(fā)展的任務(wù)。提高職工對職業(yè)道德教育的認(rèn)識，要采取多種形式。①對不同崗位、不同層次人員，通過各種專題會、院周會進(jìn)行理想信念教育以及內(nèi)容不同、主題鮮明的社會主義榮辱觀教育；通過文化長廊、宣傳欄、院報、院行風(fēng)簡報，進(jìn)行道德文化教育；通過開展公休座談會，組織我們的醫(yī)務(wù)人員直接和患者或家屬進(jìn)行面對面對話，真切地去感受百姓在想什么，需要什么，渴盼什么，不僅能夠加深醫(yī)患之間的感情，也架起了醫(yī)患的連心橋，對醫(yī)務(wù)工作者心靈有安慰、有感動、有觸動、更有鞭策；②深入開展《中國醫(yī)德》讀書活動，引領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員精讀、細(xì)讀、深讀《中國醫(yī)德》，采用專題講座、案例分析、座談討論、讀書征文、讀書講故事等多樣形式，組織大家學(xué)醫(yī)德、談醫(yī)德、宣揚醫(yī)德正能量，深思《中國醫(yī)德》帶給我們的教益和啟迪，強(qiáng)化\"以患者為中心\"的宗旨意識，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。③加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)教育，提高依法行醫(yī)的能力和水平。持續(xù)做好《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《刑法修正案》等法律法規(guī)的宣傳教育，特別要組織學(xué)習(xí)好《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》、最高人民法院最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》和在治理商業(yè)賄賂長效機(jī)制建設(shè)中出臺的有關(guān)法規(guī)制度，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，進(jìn)而增強(qiáng)紀(jì)律、法制觀念和依法辦醫(yī)、管醫(yī)、行醫(yī)水平和能力。深入做好案例警示教育，推行\(zhòng)"每年看10部警示教育片\"活動，利用他人的教訓(xùn)為職工示警、示紀(jì)，鞭策大家常修廉潔行醫(yī)之德、常思違紀(jì)違法之害，自覺構(gòu)筑廉潔行醫(yī)的思想道德防線。

3.2建立約束機(jī)制，重在監(jiān)管 落實監(jiān)督機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)化對從業(yè)行為監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)\"門診、病區(qū)患者滿意度調(diào)查制度\"、\"醫(yī)院、病區(qū)工休座談會制度\"、\" 出院患者隨訪制度\"、\" 意見箱開箱（意見本查閱）制度\"和\"行風(fēng)建設(shè)督查制度\"等監(jiān)督機(jī)制建設(shè)，定期召開院外行風(fēng)監(jiān)督員會議。通過多種信息渠道聽取、收集患者意見，及時通報，及時反饋，及時整改；全面實行患者滿意度第三方調(diào)查，進(jìn)一步實現(xiàn)監(jiān)督主體由行政機(jī)關(guān)向第三方中介轉(zhuǎn)變、調(diào)查方式由重在監(jiān)督向系統(tǒng)評估轉(zhuǎn)變、問題處理由柔性向剛性轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)患者信息收錄管理，為順利、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行患者滿意度第三方調(diào)查提供保證；認(rèn)真做好醫(yī)療服務(wù)信訪接待處理，對待患者投訴要首接負(fù)責(zé)、熱情接待、耐心解答、及時核查、全程協(xié)辦，對不正之風(fēng)動真的、敢碰硬的，對服務(wù)糾紛進(jìn)行嚴(yán)肅處理。醫(yī)院同檢察院簽署責(zé)任狀，強(qiáng)化風(fēng)險意識，加強(qiáng)預(yù)警工作。

3.3樹立先進(jìn)典型，重在激勵 榜樣的力量能夠激發(fā)起對高尚醫(yī)德向往和崇敬之情。在祖國醫(yī)學(xué)史上，涌現(xiàn)了許多醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)家，他們給后人以榜樣和激勵。三國時代董奉\"杏林春暖\"的佳話；東漢時代張仲景、華倫\"留神醫(yī)藥\"、\"不攀權(quán)貴\"的美談；明代大藥學(xué)家李時珍遠(yuǎn)涉深山曠野、訪問名醫(yī)宿儒、搜求民間驗方、博覽醫(yī)典古籍，為祖國醫(yī)藥事業(yè)的不懈努力的獻(xiàn)身精神等等，薈萃成了中國古代傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)美德。在當(dāng)代中國，白求恩醫(yī)生的精神鼓舞著幾代人，醫(yī)學(xué)界涌現(xiàn)出了許多像林巧稚、張孝騫、馬海德、呂士才、趙雪芳那樣的白求恩式的好醫(yī)生。他們對醫(yī)學(xué)無限熱愛，對醫(yī)術(shù)精益求精，對患者深切同情，對工作極端負(fù)責(zé)，以及毫不利己、專門利人、一心為公、無私奉獻(xiàn)的精神，又為中華醫(yī)學(xué)道德增添了新的光彩。自古以來，正是這種醫(yī)德傳統(tǒng)中的榜樣，激勵著多少醫(yī)務(wù)工作者心懷神圣的職業(yè)責(zé)任感，為人類生命的康復(fù)、為祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了令人景仰的貢獻(xiàn)。榜樣的力量是無窮的，典型人物集中體現(xiàn)了一定時代的道德要求和道德水平，具有很強(qiáng)的說服力、感染力和號召力，以及示范激勵和導(dǎo)向作用。積極培育、樹立先進(jìn)典型，倡導(dǎo)做大醫(yī)人。定期評出醫(yī)德好、技術(shù)精、設(shè)身處地為患者著想、為患者排憂解難、服務(wù)讓患者滿意的、擁有大醫(yī)者風(fēng)范的典型人物，如：\"人民的好醫(yī)生\"、\"服務(wù)標(biāo)兵\"、\"人民滿意的醫(yī)生\"、\"優(yōu)秀科主任\"、\"優(yōu)秀創(chuàng)新人物\"等，在全院職工大會上進(jìn)行表彰，并給予物質(zhì)和精神上的獎勵。通過院報、報紙、廣播、電視等媒體進(jìn)行廣泛宣傳，弘揚衛(wèi)生行業(yè)正能量，發(fā)揮先進(jìn)典型內(nèi)鼓士氣、外揚名氣、弘揚正氣的巨大作用，同時也增進(jìn)了社會對醫(yī)療衛(wèi)生工作的了解、理解和支持，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的自豪感和責(zé)任感，激勵大家積極進(jìn)取，樂于奉獻(xiàn)，珍惜名譽，努力做一個道德高尚的、受人尊敬、愛戴的白衣戰(zhàn)士。

3.4建立醫(yī)德考評，重在堅持 醫(yī)療衛(wèi)生活動中一系列規(guī)章制度，對約束醫(yī)務(wù)人員的道德行為，加強(qiáng)道德觀念，養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)有重要作用。而通過堅持規(guī)范的醫(yī)德考核評價，會在一定范圍內(nèi)指導(dǎo)、強(qiáng)化正確行為，制止不道德行為。建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評電子檔案，不斷細(xì)化考核指標(biāo)，認(rèn)真開展醫(yī)德考評，發(fā)揮醫(yī)德考評電子化優(yōu)勢，做好日常管理和行為記錄；進(jìn)一步強(qiáng)化考評結(jié)果運用，將考核結(jié)果與個人經(jīng)濟(jì)待遇、職稱晉升、評優(yōu)評先、職務(wù)升降等直接掛鉤，確保醫(yī)德考評的權(quán)威性和對從業(yè)行為的約束力。

總之，職業(yè)道德教育是持續(xù)的、循序漸進(jìn)的過程。大醫(yī)者必有大德也。重視職業(yè)道德教育，堅持不懈，培養(yǎng)出國家和人民需要的大醫(yī)大德之人，醫(yī)院才可能更有生機(jī)、更有活力，才能夠永保持續(xù)健康發(fā)展。

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編輯/申磊