摘要：目的 探討以針灸推拿為主的非藥物綜合方案治療頸椎病的臨床價值。方法 從2013年1月～10月這段期間的頸椎病患者中，隨機抽取100例作為樣本，將其平均分為兩組，每組50例，分別命名為試驗組和對照組，試驗組患者采用針灸推拿為主的非藥物綜合方案，對照組患者采用物理療法為主的非藥物綜合方案治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 試驗組治愈21例，治愈率為42%，顯效11例，愈顯率為64%；而對照組治愈8例，治愈率為16%，顯效10例，愈顯率為36%，兩組患者的治療效果差異性顯著，即P<0.05。對比兩組患者的治療時間，試驗組明顯低于對照組，即P<0.05。兩組患者中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 與物理療法為主的非藥物綜合方案相比，以針灸推拿為主的非藥物綜合治療方案治療頸椎病效果更為顯著，更加安全有效。

關(guān)鍵詞：針灸推拿；非藥物綜合方案；頸椎病

頸椎病是指頸椎間盤退行性變，及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征，是我國臨床中常見疾病之一[1]。其主要臨床特征是頸肩肢疼痛、麻木，對患者的生活工作造成較大影響?，F(xiàn)階段，該病的非藥物治療方法主要有頸椎推拿綜合治療方案和物理療法為主的綜合治療方案。

1 資料與方法

1.1一般資料 將兩組患者的基本資料進行整理得到，試驗組患者中有男性23例，女性27例，平均年齡（49.58±11.76）歲，平均病程為（16.80±30.02）個月；對照組患者中有男性26例，女性24例，平均年齡為（51.76±10.03）歲，平均病程為（14.95±25.73）個月，兩組患者基本資料差異性不顯著，即P>0.05，具有可比性。

1.2方法 試驗組：治療分為3個程序，首先，坐位頜枕牽引20min，電針刺激20min，同時加TDP照射；之后，推拿治療30min，最后，指導(dǎo)患者進行導(dǎo)引練功30min，治療前5d，治療1次/d，之后隔日治療1次，連續(xù)治療9次，共治療14次。

對照組：患者采用以物理療法為主的綜合治療方案，其治療方案可以分為3個步驟，首先，患者坐位頜枕牽引20min，采用韓氏神經(jīng)刺激儀治療20min，之后TDP照射30min，最后，指導(dǎo)患者進行體育鍛煉30min，治療前5d，治療1次/d，之后隔日治療1次，連續(xù)治療9次，共治療14次。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件是SPSS 17.0，分別運用單因素和多因素分析法分析上述資料。

2 結(jié)果

試驗組治愈21例，治愈率為42%，顯效11例，愈顯率為64%；而對照組治愈8例，治愈率為16%，顯效18例，愈顯率為36%，兩組患者的治療效果差異性顯著，即P<0.05。見表1。

試驗組患者的平均治療時間為（1.18±2.38）個月，平均治療次數(shù)為（8.57±3.25）次，而對照組患者的平均治療時間為（3.68±1.97）個月，平均治療次數(shù)為（13.49±1.62）次，兩組患者差異性顯著，即P<0.05。見表2。

3 討論

頸椎病是臨床中的常見病之一，據(jù)調(diào)查，我國頸椎病的發(fā)病率為3.8%～17.6%，而國外，50歲以上的人群中神經(jīng)根型頸椎病約占到60%以上，而頸椎間盤組織退變更是約有90%以上的人[2]?，F(xiàn)階段，我國臨床中治療頸椎病的主要措施是手術(shù)和非手術(shù)兩大類，關(guān)于非手術(shù)療法，又可以分為藥物治療與非藥物治療，藥物治療主要是使用鎮(zhèn)痛劑、脫水劑以及血管擴張劑，非藥物治療主要有針灸推拿、牽引、理療以及體育治療法，這些方法都是一些公認的有效方法。其中，針灸推拿為主的非藥物治療在頸椎病治療中應(yīng)用較廣。

相關(guān)資料顯示，針刺推拿可以刺激穴位感受器，從而降低交感神經(jīng)的興奮性，促進局部血液循環(huán)，緩解頸肌或血管痙攣，松解局部軟組織粘連，整復(fù)脫位，糾正椎間關(guān)節(jié)紊亂等，進而恢復(fù)頸椎正常解剖關(guān)系和生物力學(xué)平衡[3]，這一點在本研究中得到了驗證 ，通過采用以針灸推拿為主的綜合方案治療神經(jīng)根型頸椎病，可以有效緩解患者的病情，其治療效果明顯優(yōu)于以物理療法為主的非藥物綜合治療方案，具體表現(xiàn)為，試驗組患者的治療有效率以及愈顯率顯著增高，其頸肩肢痛、頸項僵硬、頸部前屈異常、頸部旋轉(zhuǎn)異常等情況得到了顯著改善[4]，并且治療時間也明顯縮短，治療次數(shù)也明顯減少。此外，在整個研究過程中對照組有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，試驗組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，表明后者的使用安全性更好。因此，與物理療法為主的非藥物綜合方案相比，針灸推拿為主的綜合治療方案治療效果更好。

綜上所述，通過對針灸推拿為主的綜合方案治療神經(jīng)根型頸椎病的療效及安全性探討，結(jié)果表明該方案對患者的治療依從性良好，能夠使患者癥狀迅速緩解，不使用藥物，操作規(guī)范、程序化，參數(shù)可控，能滿足患者的治療需求[5]。因此，該方案可以在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]吳在德，吳肇漢.外科學(xué)[M].第 6 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：881-885.

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[4]張洪來，靳瑞.電針與牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的隨機對照研究[J].中國針灸，2003，23（11）：637.

[5]鄭承民.針刺加TDP治療神經(jīng)根型頸椎病50例療效觀察[J].針灸臨床雜志，1998，14（9）：5.

編輯/哈濤