摘要：目的 分析骨科無菌手術(shù)感染的危險因素及護(hù)理對策。方法 回顧性分析我院2013年12月～2014年3月收治的60例骨科無菌手術(shù)感染患者的臨床狀況，并將其分為對照組和實驗組各30例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組采用特殊護(hù)護(hù)理，對比分析兩組患者護(hù)理后的狀況，并對其感染原因進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 實驗組患者的護(hù)理狀況要明顯高于對照組，實驗組患者及其家屬對護(hù)理滿意度要高于對比組。結(jié)論 患者在術(shù)后通過特殊護(hù)理，發(fā)生感染的概率大大降低，提升患者術(shù)后康復(fù)效率。

關(guān)鍵詞：骨科無菌手術(shù)；術(shù)后感染；危險因素

骨科無菌手術(shù)感染在手術(shù)中比較常見，如果不對其進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，并對其感染原因進(jìn)行分析，將會影響到患者的康復(fù)效果。本文通過對我院60例骨科無菌手術(shù)感染患者臨床狀況進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2013年12月～2014年3月收治的60例骨科無菌手術(shù)感染患者的臨床狀況，并將其隨機(jī)均分為對照組和實驗組，其中對照組男17例，女13例，年齡23～76歲，平均56.3歲。實驗組男14例，女16例，年齡32～79歲，平均54.3歲，兩組患者數(shù)據(jù)P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，兩組數(shù)據(jù)無差異性。兩組患者術(shù)后發(fā)生感染均符合感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)菌培養(yǎng)檢查后主要為金黃色葡萄球菌等。臨床中感染因素主要包括有血糖高、急診手術(shù)、手術(shù)人員無菌操作不嚴(yán)格、責(zé)任心不強(qiáng)、手術(shù)時間長等，或者術(shù)前房間消毒不嚴(yán)格、接臺手術(shù)等。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理 對照組患者進(jìn)行護(hù)理時采用常規(guī)護(hù)理，主要是觀察患者術(shù)后狀況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。同時及時給予患者換藥、定時用藥護(hù)理。

1.2.2特殊護(hù)理 心理護(hù)理：對于大多數(shù)患者來說，他們自身對顧客無菌手術(shù)的認(rèn)識不足，術(shù)后出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)絕望心理，從而不利于患者的后續(xù)治療。

用藥護(hù)理：在對患者進(jìn)行用藥時，護(hù)理人員要結(jié)合患者的實際狀況來進(jìn)行，從而更好的保證患者的用藥質(zhì)量，提升患者術(shù)后康復(fù)效率，要最大限度的預(yù)防好患者的術(shù)后感染。

無菌控制護(hù)理：在對骨科無菌手術(shù)感染患者進(jìn)行護(hù)理時需要保證其操作的嚴(yán)格性，這樣能夠降低患者的感染，同時還要做好消毒、換藥等無菌操作。尤其是對于手術(shù)時間較長的患者，要做好無菌處理，降低患者感染幾率。

1.3統(tǒng)計處理 本次研究中采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析，患者資料及護(hù)理滿意度評分應(yīng)用Excle表格記錄。

1.4護(hù)理評價 本次研究的護(hù)理評價采用本院自制量表，主要包括護(hù)理結(jié)果、病房護(hù)理措施以及用藥指導(dǎo)等部分。90分以上為滿意，70～90分為一般滿意，70分以下為不滿意。

2 結(jié)果

實驗組患者的護(hù)理狀況要明顯高于對照組，實驗組患者及其家屬對護(hù)理滿意度要高于對比組。其中骨科手術(shù)時間長短和患者年齡對手術(shù)感染有著比較大的聯(lián)系。通過科學(xué)的護(hù)理，能夠有效保證患者的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，降低患者術(shù)后感染幾率，實驗組的感染率為10%，同對照組差異明顯。

3 討論

在對骨科無菌手術(shù)感染患者進(jìn)行護(hù)理時需要對其感染因素進(jìn)行分析，結(jié)合患者的實際狀況來制定護(hù)理方案。

年齡因素：患者年齡越大，患者術(shù)后感染的幾率也就越高，其自身的抵抗力也會隨之降低，這樣骨科無菌手術(shù)患者在術(shù)后容易感染。術(shù)前住院時間：通過數(shù)據(jù)分析我們發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)前住院時間越長，其術(shù)后感染的可能性就越大。有一些患者在術(shù)前需要先進(jìn)行骨科牽引，這樣會對患者的皮膚造成損傷，進(jìn)而會增加患者手術(shù)感染概率。手術(shù)持續(xù)時間：通常情況下，患者手術(shù)時間越長，則術(shù)后感染的可能性就越大。其主要是因為手術(shù)時間的延長可能會導(dǎo)致患者創(chuàng)傷面增大，使得創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)上升。而且麻醉時間越長，則患者機(jī)體的抵抗能力降低，這也會增加患者術(shù)后感染的幾率。在進(jìn)行手術(shù)時，醫(yī)護(hù)人員要盡量縮短手術(shù)時間減少患者手術(shù)創(chuàng)面，從而保證患者的術(shù)后康復(fù)效率[2-4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]高寶琴 王麗娜等.骨科無菌手術(shù)感染危險因素調(diào)查分析與對策研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，7（14）：11-12.

[2 ]王廣穎.骨科手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].中國基層醫(yī)藥，2012，2（2）：24-25.

[3]史玉華.骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，5（8）：34-35.

[4] 杜楊. 骨科無菌手術(shù)切口感染的危險因素及防治對策分析[J].中外醫(yī)療 ，2012， 31（35）.

編輯/王敏