摘要：目的 探討護士科內(nèi)培訓的可行性，培養(yǎng)專科護理人才。方法 對科內(nèi)15名護士進行職業(yè)道德、?？评碚摗？萍寄艿热轿坏南到y(tǒng)培訓。結(jié)果 培訓后護士的整體素質(zhì)顯著高于培訓前，53.33% 護士認為科內(nèi)培訓有利于提高職業(yè)修養(yǎng)，66.66%護士認為?？婆嘤栍欣诩由罾碚撆c實踐的聯(lián)系，93.33%護士認為有利于提高專業(yè)理論及技術操作能力。結(jié)論 科內(nèi)培訓，是培養(yǎng)?？谱o士的有效途徑。

關鍵詞：科內(nèi)培訓；專科護士；可行性

隨著社會的進步、醫(yī)學的發(fā)展，人們對護理服務的需求不斷提高。為了充分發(fā)揮護理人員的專業(yè)技術水平和能力，發(fā)展護理的?？苹殉蔀樵S多國家臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向[1]。在這種需求下，\"?？谱o士\"應運而生。\"專科護士\"（Clinical Nurse Specialist，CNS）是一種新型護士角色，他們是患者病情的高級評估者，并以其科學的原則和方法為患者提供照顧和幫助[2]。我科自2012年4月起在科內(nèi)對護士進行了系統(tǒng)的專科培訓，效果較好，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 眼科15名護士參加科內(nèi)培訓，其中門診2人，手術室1人，病房12人。均為女性，年齡23～43（32.3±6.9）歲。學歷：本科7人，專科7人，中專1人。職稱：副主任護師1人、主管護師6人、護師3人，護士5人。工齡：<5年5人，5～20年6人，>20年4人。工作區(qū)域為眼科門診、病房、手術室，工作范圍為眼科患者的整體護理。

1.2方法

1.2.1明確目標 在中國長期的臨床護理實踐中，護士群體往往自然形成或出現(xiàn)這樣一些人才，他們在某個臨床護理領域具有廣博的、豐富的工作經(jīng)驗，具有先進的專業(yè)知識和高超的臨床技能，能向患者提供高質(zhì)量的護理。這些人才就是現(xiàn)代意義上的\"?？谱o士\"雛形[3]。通過對專科護士的介紹，每名護理人員明確了專科護士應具備良好的職業(yè)素養(yǎng)、精深的專業(yè)知識、熟練的技能操作，并進行自我評估，明確自身與\"?？谱o士\"之間的差距，確定努力方向，制定計劃，參與培訓。

1.2.2?？评碚撆嘤?①進行護理理論培訓，學習護理學發(fā)展、護理程序、標準護理計劃、護理PIO記錄等，熟悉掌握護理病歷的書寫方法。②建立培訓本與考核本，每月對護理人員進行\(zhòng)"三基三嚴\"護理基礎知識、基本操作技能培訓，并給予考核、評分。③組織科內(nèi)每一位護士都走上講臺，采用多媒體power-point方式對眼科?？浦R進行輪流教學。通過學習，使護理人員對眼科疾病的癥狀、診斷、治療、護理有了全方位，系統(tǒng)的了解。也使護理人員在輪流講課、聽課的過程中，相互促進，共同提高。④對科內(nèi)引進的新設備、新技術、新方法、復雜手術及工作中其它疑難問題，請醫(yī)生講授相關知識、護理要點。

1.3評價方法

1.3.1①護士參加培訓前后護理技能和理論知識成績比較。15名護士參加培訓前后采用相同的評分標準對理論知識和操作技能進行考核。②護士對科內(nèi)培訓評價。制定15份調(diào)查卷發(fā)放、回收、統(tǒng)計，問卷回收率100%。③設護士培訓前為對照組，培訓后為實驗組。

1.3.2統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學方法采用配對t檢驗及統(tǒng)計描述。

2結(jié)果

2.1護士參加科內(nèi)培訓前后護理操作技能和理論知識成績比較，見表1。

2.2護士對科內(nèi)培訓的評價，見表2。

3討論

護理學快速發(fā)展的今天，一些專業(yè)性、技術性較強的護理工作對護理人員的知識、技術、能力提出了更高的要求，需要加強臨床?？谱o士的培養(yǎng)。護理知識更新迅速，新技術新觀念層出不窮，更是要求護士不斷學習，開拓視野，更新觀念?，F(xiàn)實工作中護士外出進修學習的比例、機會較少，科內(nèi)培訓讓護理人員通過多種形式學習，有效彌補了這一缺憾。

專科護士需具備優(yōu)秀的綜合素質(zhì)。表2結(jié)果顯示，參與培訓人員對科內(nèi)培訓提升個人整體素質(zhì)表示認可。66.66%護士認為有利于培養(yǎng)學習興趣，目前科內(nèi)已形成濃厚的學習氛圍，8名護士主動購置了眼科教材，自學專業(yè)知識；3名護士報考職稱考試；2名護士申報了本科并已通過入學考試；2名護士參加了計算機培訓。53.33% 護士認為科內(nèi)培訓有利于提高職業(yè)素養(yǎng)， 73.33%護士認為有利于培養(yǎng)評判、解決問題的能力，86.66%護士認為能提高護士自信，激發(fā)工作熱情。

培訓以來，科內(nèi)護理差錯事故發(fā)生率為0，投訴糾紛為0。說明護士經(jīng)培訓職業(yè)素養(yǎng)提高，臨床?？谱o理能力增強，護理質(zhì)量上升，患者滿意度增加。

以上結(jié)果顯示，經(jīng)科內(nèi)培訓，15名護士整體素質(zhì)上升，進一步向?qū)？谱o士靠攏，達到預期目標。提示科內(nèi)培訓對培養(yǎng)?？谱o士具有可行性。

參考文獻：

[1]郭燕紅.論?？谱o士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢[J].中國護理管理，2004，4（4）：19-20.

[2]賀啟蓮，鄭顯蘭.?？谱o士與臨床護理專家發(fā)展概況及建議[J].中國護理管理，2007，7（9）：89.

[3]沈紅，陳湘玉，王曉靜，等.國內(nèi)外急診?？谱o士培訓及資認定的研究進展[J].護理學雜志，2009，1（24）：91-93. 編輯/孫杰