摘要：目的 對(duì)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式對(duì)接受住院治療的患者住院期間實(shí)施護(hù)理管理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的90例接受住院治療的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組45例。采用常規(guī)管理模式對(duì)對(duì)照組患者在住院期間實(shí)施護(hù)理管理；采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式對(duì)觀察組患者在住院期間實(shí)施護(hù)理管理。結(jié)果 觀察組患者對(duì)住院期間護(hù)理管理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組；疾病癥狀消失時(shí)間和住院治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；住院期間不良事件的發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式對(duì)接受住院治療的患者住院期間實(shí)施護(hù)理管理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；住院治療；護(hù)理管理

風(fēng)險(xiǎn)管理是臨床護(hù)理服務(wù)管理工作中的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。臨床護(hù)理質(zhì)量的好壞與護(hù)理工作人員的具體素質(zhì)、醫(yī)院的實(shí)際環(huán)境、組織管理體系都有著非常密切的關(guān)系，護(hù)理服務(wù)工作中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題或是錯(cuò)誤，都會(huì)對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅，也對(duì)護(hù)理人員、醫(yī)院形象產(chǎn)生不良的影響。因此，幫助廣大護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作，對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施顯得尤為重要[1，2]。本次研究對(duì)接受住院治療的患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式實(shí)施護(hù)理管理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年8月～2013年8月我院收治的90例接受住院治療的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組45例。對(duì)照組中男性患者26例，女性患者19例；患者年齡18～56歲，平均年齡（35.1±1.3）歲；發(fā)病時(shí)間1～12d，平均發(fā)病時(shí)間（4.6±1.2）d；觀察組中男性患者28例，女性患者17例；患者年齡19～58歲，平均年齡（35.3±1.2）歲；發(fā)病時(shí)間1～13d，平均發(fā)病時(shí)間（4.5±1.1）d。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者均為本院確診患者；②病情表現(xiàn)穩(wěn)定沒(méi)有生命危險(xiǎn)；③患者意識(shí)狀態(tài)清楚能夠在治療期間與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常交流；④患者能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；⑤患者自愿選擇住院接受治療；⑥患者從發(fā)病到住院的時(shí)間間隔不超過(guò)10d；⑦患者年齡在18～60歲；⑧患者自愿加入本次研究。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) ①患者為非本院確診患者；②病情表現(xiàn)不穩(wěn)定隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)；③患者意識(shí)狀態(tài)不清楚在治療期間不能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常交流；④患者不能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；⑤患者不愿選擇住院接受治療；⑥患者從發(fā)病到住院的時(shí)間間隔超過(guò)10d；⑦患者年齡在18歲以下，或超過(guò)60歲；⑧患者不愿加入本次研究。

1.4方法 采用常規(guī)管理模式對(duì)對(duì)照組患者在住院期間實(shí)施護(hù)理管理；采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式對(duì)觀察組患者在住院期間實(shí)施護(hù)理管理，主要措施包括：①加強(qiáng)護(hù)理人員和患者的法制教育，幫助其進(jìn)一步樹(shù)立法律觀念；②通過(guò)交接班培訓(xùn)和日常教育切實(shí)加強(qiáng)每位護(hù)理工作人員的責(zé)任心；③對(duì)病區(qū)實(shí)施規(guī)范管理，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)；④充分建立健全各項(xiàng)臨床護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)章制度；⑤加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)文書的管理，充分重視對(duì)患者個(gè)人隱私進(jìn)行保護(hù)[3]。

1.5觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的疾病癥狀消失時(shí)間、住院治療總時(shí)間、對(duì)住院期間護(hù)理管理服務(wù)的滿意度、住院期間不良事件的發(fā)生例數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.6滿意度評(píng)價(jià)方法 在患者出院當(dāng)天或出院的前1d對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷采取不記名打分形式，總分為100分，且分為滿意度、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。滿意：總得分超過(guò)80分；基本滿意：總得分超過(guò)60分，但沒(méi)有達(dá)到80分；不滿意：總得分沒(méi)有達(dá)到60分[4]。

1.7數(shù)據(jù)處理 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)住院期間護(hù)理管理服務(wù)的滿意度，見(jiàn)表1。

2.2疾病癥狀消失時(shí)間和住院治療總時(shí)間 對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)管理后（8.51±2.24）d疾病癥狀徹底消失，共計(jì)住院接受治療（11.38±2.50）d；觀察組患者經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理后（6.05±2.18）d疾病癥狀徹底消失，共計(jì)住院接受治療（9.12±1.96）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3住院期間不良事件發(fā)生例數(shù) 對(duì)照組患者住院接受治療期間有7例出現(xiàn)不良事件，觀察組患者住院接受治療期間有1例出現(xiàn)不良事件。該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)各組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作作為醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理工作的一個(gè)重要組成部分，在具體實(shí)施的過(guò)程中必須要與醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理工作同步進(jìn)行。同時(shí)，只有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作能夠有效的實(shí)施，醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理工作才能夠日趨完善的向前發(fā)展，使護(hù)理工作在各項(xiàng)操作規(guī)程下能夠保證做到有條不紊地進(jìn)行[5]。總之該項(xiàng)工作應(yīng)該始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個(gè)護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)和過(guò)程中，有時(shí)候在一些看似極其簡(jiǎn)單或微不足道的臨床活動(dòng)中都會(huì)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有時(shí)會(huì)造成無(wú)法挽回的損失。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)應(yīng)該長(zhǎng)期持續(xù)堅(jiān)持的工作，在實(shí)際工作中需要不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，進(jìn)一步建立健全風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)機(jī)制，真正做到為廣大患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的目的[6]。

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編輯/申磊