摘要：目的 分析和研究基層醫(yī)院普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)問題，以此為預(yù)防和控制感染提供依據(jù)。方法 我院2010年6月～2012年10月普外科收治手術(shù)患者732例，其中發(fā)生手術(shù)切口感染48例，分析手術(shù)性質(zhì)、感染發(fā)生率等與感染相關(guān)的問題。結(jié)果 732例手術(shù)患者中發(fā)生手術(shù)切口感染患者48例，手術(shù)切口感染的發(fā)生率為6.64%，其中發(fā)生胃腸手術(shù)感染12例，發(fā)生率為1.66%，泌尿系統(tǒng)手術(shù)感染17例，發(fā)生率為2.35%，肝膽胰脾手術(shù)感染19例，發(fā)生率為2.63%。統(tǒng)計(jì)表明普外科手術(shù)切口感染與患者的手術(shù)性質(zhì)、基礎(chǔ)病史、切口類型和術(shù)后出血量等均有一定的正相關(guān)性，統(tǒng)計(jì)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 普外科手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提高預(yù)防和控制感染的意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范感染防控工作流程，以此降低普外科手術(shù)切口感染的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；普外科手術(shù)；切口感染

普外科是臨床上較為全面且發(fā)展歷史最長的學(xué)科，包含的內(nèi)容十分豐富[1]。普外科以手術(shù)治療為主，很容易出現(xiàn)切口感染，其影響因素很多[2]。輕度的感染會(huì)給患者帶來不同程度的痛苦，而重度的切口感染很可能危及患者的生命。本次研究中選擇我院2010年6月～2012年10月普外科收治的手術(shù)患者732例，普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)問題，報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2010年6月～2012年10月普外科收治手術(shù)患者732例，其中男467例，女265例，年齡16～73歲，平均年齡（39.26±2.64）歲。根據(jù)我國衛(wèi)生部制定的感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行感染判定：①手術(shù)切口處的周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，并有膿性分泌物；②外科手術(shù)切口有膿性分泌物流出并伴有發(fā)熱，局部壓迫有疼痛感；③經(jīng)過分泌物培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)呈陽性，則可判定為感染。如果患者術(shù)后沒有出現(xiàn)上述癥狀，或者分泌物培養(yǎng)呈陰性，則判定無感染。其中行胃腸手術(shù)患者243例，行泌尿系統(tǒng)手術(shù)患者135例，行肝膽胰脾手術(shù)患者354例。

1.2方法 對術(shù)后發(fā)生切口感染患者的感染原因等進(jìn)行調(diào)查分析，其中包括切口類型、手術(shù)類型和術(shù)中出血量等，并對所有患者的臨床資料和進(jìn)行回顧性分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS18.5分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在普外科收治的732例手術(shù)患者中發(fā)生手術(shù)切口感染患者48例，手術(shù)切口感染的發(fā)生率為6.64%，其中發(fā)生胃腸手術(shù)感染12例，發(fā)生率為1.66%，泌尿系統(tǒng)手術(shù)感染17例，發(fā)生率為2.35%，肝膽胰脾手術(shù)感染19例，發(fā)生率為2.63%。統(tǒng)計(jì)表明普外科手術(shù)切口感染與患者的手術(shù)性質(zhì)、基礎(chǔ)病史、切口類型和術(shù)后出血量等均有一定的正相關(guān)性，統(tǒng)計(jì)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

普外科以手術(shù)治療為主，醫(yī)護(hù)人員的任何一項(xiàng)操作都與患者的生命安全息息相關(guān)[3]。普外手術(shù)后很容易出現(xiàn)切口感染，是臨床上較為常見的感染性疾病，引發(fā)手術(shù)感染的因素較多?？傮w來看引發(fā)術(shù)后切口感染的因素有患者和醫(yī)院兩個(gè)方面[4]。由于醫(yī)護(hù)人員缺乏無菌操作意識(shí)，或者在手術(shù)前沒有做好準(zhǔn)備工作，或者手術(shù)時(shí)間過長等都會(huì)增加患者術(shù)后切口感染的概率。在手術(shù)過程中沒有及時(shí)清除殘留的異物，或者在縫合過程中沒有清除干凈壞死組織等，以及手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)不夠嫻熟也會(huì)為術(shù)后感染埋下隱患。一些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為在術(shù)后給予患者抗生素治療就可以避免出現(xiàn)感染，因此對預(yù)防感染等工作不夠重視[5]。從患者的角度來看，部分患者自身免疫功能低下，機(jī)體的某些功能已經(jīng)出現(xiàn)衰退，如果合并有基礎(chǔ)性疾病會(huì)大大增加術(shù)后切口感染的概率。

本研究，選擇我院2010年6月～2012年10月普外科收治的手術(shù)患者732例，結(jié)果顯示I 型感染的發(fā)生率較低0.14%，而II 型和III 型手術(shù)后切口感染率較高，為3.04%和3.46%，在胃腸道手術(shù)中這兩種類型手術(shù)的術(shù)后感染發(fā)生率更高。732例手術(shù)患者中發(fā)生手術(shù)切口感染患者48例，手術(shù)切口感染的發(fā)生率為6.64%，其中發(fā)生胃腸手術(shù)感染12例，發(fā)生率為1.66%，泌尿系統(tǒng)手術(shù)感染17例，發(fā)生率為2.35%，肝膽胰脾手術(shù)感染19例，發(fā)生率為2.63%。統(tǒng)計(jì)表明普外科手術(shù)切口感染與患者的手術(shù)性質(zhì)、基礎(chǔ)病史、切口類型和術(shù)后出血量等均有一定的正相關(guān)性，統(tǒng)計(jì)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，普外科手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提高預(yù)防和控制感染的意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范感染防控工作流程，以此降低普外科手術(shù)切口感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[3]廖永鋒.普通外科手術(shù)后切口感染的處理方法探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10（12）：32-33 .

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[5]丁杰，張忠民，王潤華.普通外科切口感染危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，10（16）：25-26.

編輯/王敏