摘要：目的 觀察對(duì)肺癌患者化療期間實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的臨床療效。方法 回顧對(duì)38例肺癌化療患者采用不同方法實(shí)施護(hù)理的過(guò)程。結(jié)果 采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)肺癌患者在化療期間實(shí)施護(hù)理，能有效減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較好的療效。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；肺癌；化療

化療是治療肺癌患者的重要手段之一，惡心嘔吐、納呆是化療藥物引起的最常見的毒性反應(yīng)。我院呼吸內(nèi)科用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)肺癌化療患者實(shí)施護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 全部38例肺癌患者均為2012年12月～2014年1月在我院呼吸內(nèi)科住院患者，其中鱗癌19例，腺癌10例，小細(xì)胞未分化癌9例。所有病例均為經(jīng)病理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，證實(shí)為肺癌的患者。按數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組20例，對(duì)照組18例。實(shí)驗(yàn)組男11例，女9例；平均年齡43.5；；對(duì)照組男9例，女9例；平均年齡42.4歲。根據(jù)患者病情及個(gè)體差異為患者選用適當(dāng)?shù)幕煼桨?，化療劑量按?biāo)準(zhǔn)劑量給與。兩組患者在年齡、性別、病種等方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組自化療當(dāng)日開始至化療結(jié)束采用中醫(yī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1.1 耳穴埋豆 方法：選穴肺、脾、胃、交感、神門、皮質(zhì)下，用75%酒精常規(guī)消毒耳廓待干，將王不留行籽用膠布貼于雙耳所選穴位上，按揉上述諸穴2次/d，每穴按揉不少于5min/次，以局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感及灼熱感為佳，隔2d換1次。

1.2.1.2穴位貼敷 方法：取鮮姜一片，直徑約1cm，厚約0.3cm，放于神闕穴上，外用膠布或貼膜固定，保留6h左右。1次/d，于化療開始前1h應(yīng)用。

1.2.1.3穴位按摩 方法：選穴胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、然后用揉法按摩穴位，每個(gè)穴位不少于2min，2次/d。

1.2.2對(duì)照組按化療后胃腸道反應(yīng)一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。兩組基礎(chǔ)治療相同，同時(shí)都加強(qiáng)心理護(hù)理，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)

1.3.1 評(píng)價(jià)方法 對(duì)肺癌化療后胃腸道反應(yīng)主要癥狀如惡心嘔吐納呆，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。以癥狀改善為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.3.2統(tǒng)計(jì)方法 所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS11.5軟件包完成。計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

采用中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，能有效減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較好的療效（見表1）。

3 討論

化療是抗腫瘤治療的重要手段之一，惡心嘔吐、納呆是化療藥物引起的最常見的毒性反應(yīng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，化療引起的胃腸道反應(yīng)，系氣機(jī)不暢而知胃氣上逆，是胃腸功能紊亂的表現(xiàn)[1]。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：\"耳者，宗脈之所聚也\"。耳穴貼壓可以健脾和胃，調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)。因肺主氣，司呼吸，主肅降，\"肺朝百脈\"即肺氣通血脈且與大腸相表里，肺穴可清瀉腑實(shí)，通便；脾臟穴具有健脾益氣，和中止嘔的作用；胃穴主通降，以降為和；交感穴調(diào)節(jié)植物神經(jīng)；神門穴具有鎮(zhèn)靜安神的作用。耳穴埋豆是通過(guò)經(jīng)絡(luò)作用，達(dá)到運(yùn)行氣血，調(diào)理臟腑陰陽(yáng)，從而達(dá)到治療作用。臍為任脈之神闕穴貫穿于十二經(jīng)脈之間，為經(jīng)絡(luò)之總樞，氣通百脈，布五臟六腑。生姜具有健胃、溫中止嘔、增進(jìn)食欲的作用。在神闕穴外敷姜片，可行腹部氣機(jī)，消除腹脹，溫中止嘔，增進(jìn)食欲。穴位按摩通過(guò)局部刺激可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，內(nèi)關(guān)穴具有和胃降逆，疏肝開郁的作用；胃、脾、足三里穴具有調(diào)理脾胃，扶正祛邪的作用。

采用耳穴埋豆、穴位貼敷、穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理手段，對(duì)肺癌化療患者實(shí)施護(hù)理，能有效預(yù)防和緩解胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生，是符合中醫(yī)整體觀的一種護(hù)理方法，且簡(jiǎn)便易行。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘇國(guó)琳.耳穴壓丸配合中藥治療中老年萎縮性胃炎65例 [J].山西中醫(yī)，1996，12（4）：26.

編輯/王敏