摘要：目的 探討在內(nèi)分泌護理科中糖尿病健康教育的應(yīng)用。方法 回顧性分析近些年我院內(nèi)分泌科收治的76例糖尿病患者臨床資料。結(jié)果 76例患者均遵醫(yī)囑合理用藥，血糖穩(wěn)定，明顯提高患者的生活質(zhì)量。結(jié)論 在內(nèi)分泌科護理中對患者進行健康教育，能夠有效提高患者治療依從性與臨床效果，有效控制不良反應(yīng)的發(fā)生，進而提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病；健康教育；內(nèi)分泌科；護理

糖尿病屬于較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，隨著人類生活水平的提高，人口不斷呈老齡化發(fā)展，我國糖尿病患病率不斷上升。糖尿病的患病機制較為復(fù)雜，可引發(fā)多種病變，嚴重威脅患者的生命健康。因此在內(nèi)分泌科對患者進行糖尿病健康教育，并探究總結(jié)有效的護理方式，可提高患者治療效果[1]。本組研究回顧性分析了近些年我院內(nèi)分泌科收治的76例糖尿病患者，并對患者臨床護理資料進行分析?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2014年3月在我院內(nèi)分泌科治療76例糖尿病患者，全部患者均經(jīng)過健康教育，并留有完整的隨訪記錄?；颊呓?jīng)癥狀、體征以及輔助檢查確診，符合相關(guān)糖尿病診斷標準。其中男52例，女24例，年齡為18～77歲，平均年齡為（50.8±5.4）歲，病程為1～16年，平均病程為（7.3±2.7）年。I型糖尿病12例，II型糖尿病64例，

1.2方法 護理人員應(yīng)在患者經(jīng)確診后，進行病情評估，了解患者生活習(xí)慣、體重、血糖以及病程等情況。針對性給予患者健康教育方案。

2 結(jié)果

76例患者均遵醫(yī)囑合理用藥，血糖穩(wěn)定，明顯提高患者的生活質(zhì)量。

3 討論

3.1糖尿病的發(fā)病機理 糖尿病常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，體重降低等癥狀。糖尿病的發(fā)病機制較為復(fù)雜，多是由于機體胰島素分泌較少或胰島素功效較低導(dǎo)致[2]。在臨床上較為常見的糖尿病類型包括：I型糖尿病，為胰島素依賴型，是由胰島素不足導(dǎo)致的；2型糖尿病，為非胰島素依賴型，是由胰島素功效降低導(dǎo)致的。

經(jīng)臨床檢查表明血糖升高。糖尿病的發(fā)病機制較為復(fù)雜，與遺傳、環(huán)境、肥胖、自身免疫等因素有關(guān)，是多種因素導(dǎo)致結(jié)果。其中內(nèi)分泌科糖尿病患者主要為原發(fā)性糖尿病，通常被分為兩型：I型為胰島素依賴型，多數(shù)患者為青少年，主要病因為缺乏胰島素，治療時應(yīng)及時補充胰島素。[3]II型為非胰島素依賴型，多數(shù)患者為中老年，主要病因為胰島素抵抗導(dǎo)致。在臨床上糖尿病患者癥狀可總結(jié)為\"三多一少\"，即多食、多飲、多尿，體重降低。同時患者還會由于高血糖導(dǎo)致代謝紊亂綜合征[4]。

3.2糖尿病健康教育的目的與意義

3.2.1合理用藥、均衡飲食 糖尿病患者的治療過程較長，需要患者長期遵醫(yī)囑堅持服藥，定期測量血糖，保障血糖控制在相對穩(wěn)定的范圍，戒煙忌酒，維持平衡飲食，多吃富含纖維素，富含蛋白質(zhì)的食物，選擇適宜的鍛煉方式，才可增強治療效果[5]。

3.2.2預(yù)防并發(fā)癥 在糖尿病早期，不會并發(fā)任何并發(fā)癥，這期間要合理用藥，嚴禁采用抑制血糖或影響胰島素釋放的藥物。若在糖尿病早期有效控制糖尿病，則就可有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，甚至恢復(fù)正常。

3.2.3改變患者心理狀態(tài) 對于糖尿病患者來說，病癥帶來的不僅有身體上痛苦，還會增強患者心理上的負擔。患者每天焦慮不安，擔心出現(xiàn)并發(fā)癥，長期治療的經(jīng)濟困難等。并且這些不良情緒還會影響睡眠。這些情況的發(fā)生原因主要在于大多數(shù)患者不是非常了解糖尿病知識[6]。因此護理人員應(yīng)加大力度進行糖尿病健康教育，使患者了解到糖尿病與不良生活方式有關(guān)，自覺進行自我約束，積極配合治療。

3.3糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理的應(yīng)用

3.3.1健康教育的形式與內(nèi)容 護理人員應(yīng)針對患者的具體病情進行個體化的健康教育方案。積極開展座談、示范、教育等形式增強患者對病癥的認知。內(nèi)容主要包括：血糖檢測方法與意義；糖尿病的癥狀、病因、機制、預(yù)后；飲食控制的方法、目的；運動療法的運動量、時間；降糖藥物的應(yīng)用、服用時間、不良反應(yīng)；胰島素的應(yīng)用指征、注射方式、不良反應(yīng)；并發(fā)癥的預(yù)防方式以及自我急救方式。

3.3.2健康教育的措施 在內(nèi)分泌科糖尿病的健康教育需要根據(jù)的了解情況的不同，進行不同程度的知識宣教、指導(dǎo)正確生活方式與指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥等綜合護理措施：①病癥知識宣教：對于每位患者都應(yīng)建立一種信息資源庫，可詳盡的體現(xiàn)出每位患者對各種知識賬務(wù)的情況，然后再針對性宣教。每位患者在就診均需給予患者糖尿病知識書，使患者自行掌握基礎(chǔ)知識。還可定期開展關(guān)于糖尿病知識講座，邀請患者與家屬積極參與，大概對糖尿病知識進行總結(jié)；開展糖尿病患者交流大會，邀請住院患者參加，選擇恢復(fù)良好的患者現(xiàn)身講座；對于依從性較差的患者應(yīng)一對一進行交談，針對性分析患者病情。②指導(dǎo)正確生活方式：主要指導(dǎo)患者制定合理運動計劃以及飲食搭配。通過適當運動與有效的飲食控制有效控制II型糖尿病患者的血糖。但由于中老年患者并發(fā)許多基礎(chǔ)性疾病，運動量不宜過高，飲食應(yīng)保障均衡?；颊咧粊砼冻跗冢恐軕?yīng)進行1次電話隨訪。了解患者運動與飲食情況。若患者反應(yīng)運動時出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，則告知患者適當減少運動量；若患者饑餓感仍較為明顯不能控制飲食，則告知患者多食用粗糧，控制攝入糖類。還可根據(jù)患者的依從性提供可靠的運動與飲食計劃。③指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥：糖尿病常見的藥物并發(fā)癥為低血糖，并發(fā)癥的危害性更加嚴重，甚至導(dǎo)致患者猝死。隨訪時告知患者不要空腹運動，盡量保障均衡飲食，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥劑量。若患者多次檢測血糖低于3.9mmol/L，應(yīng)及時調(diào)整藥劑量。

綜上所述，糖尿病健康教育在內(nèi)分泌護理中應(yīng)用能夠有效提高患者治療依從性與臨床效果，有效控制不良反應(yīng)的發(fā)生，進而提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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編輯/王海靜