摘要：為了提高患者圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，注重細(xì)節(jié)護(hù)理，規(guī)范剖宮產(chǎn)手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理流程，制訂細(xì)節(jié)護(hù)理，運用于圍手術(shù)期護(hù)理中。共完成剖宮產(chǎn)手術(shù)350例。得到手術(shù)患者積極配合，無1例差錯事故，無投訴糾紛發(fā)生。

關(guān)鍵詞：手術(shù)護(hù)理；孕婦；醫(yī)院；產(chǎn)科

我院是一家綜合性醫(yī)院，設(shè)有專門的產(chǎn)科病房，每年都有一定的患者。我們將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科手術(shù)患者，2013年1月～12月完成了350例剖宮產(chǎn)手術(shù)，做到了無投訴、無糾紛、“零缺陷”護(hù)理，取得滿意效果。

1 細(xì)節(jié)護(hù)理的具體實施

1.1創(chuàng)造良好的手術(shù)室環(huán)境 如果室內(nèi)溫度過高會使患者及術(shù)者感覺到干燥難受，影響術(shù)者手術(shù)操作；溫度過低會使患者著涼、寒戰(zhàn)。手術(shù)室護(hù)士調(diào)節(jié)室溫在24℃～26℃?；颊吒杏X有冷，可以適當(dāng)加蓋棉被。輸注恒溫液體等措施[1]。手術(shù)室內(nèi)光線不宜過強(qiáng)，刺眼。在手術(shù)前關(guān)閉無影燈，注意控制噪聲，在挪動儀器、擺器械時，要輕拿輕放。與患者交談要語氣平和，語速減慢，態(tài)度和藹可親。

1.2做好解釋工作 手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，面對陌生的環(huán)境，各種儀器的燈光及忙碌的工作人員，患者不免心生恐懼，變得手足無措。手術(shù)室護(hù)士要用通俗易懂的語言親切介紹手術(shù)室環(huán)境，麻醉及手術(shù)配合事項，讓患者感到有一定的安全感[2]。即使在危急的情況下，護(hù)士在患者面前也應(yīng)保持平靜、高效的工作。

1.3手術(shù)體位的舒適護(hù)理 患者麻醉后，雙下肢及麻醉區(qū)域感覺消失，患者身體易下滑，所以，要妥善固定，并保持舒適，防止神經(jīng)損傷。調(diào)節(jié)手術(shù)床或右側(cè)腰背部墊高15°～30°，預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生仰臥位綜合征[3]。使患者舒適，手術(shù)開始時，取平臥位。

1.4維護(hù)患者的尊嚴(yán) 患者從麻醉開始，麻醉實施時，手術(shù)開始前，時刻要對暴露的軀體進(jìn)行遮擋。保護(hù)患者的隱私，使患者有尊重感。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士要為患者擦洗身體上的血漬，穿好衣褲，蓋好被子，安全護(hù)送患者回病房。

1.5密切觀察病情變化：雖然現(xiàn)代麻醉技術(shù)日趨完善，各種儀器一應(yīng)俱全，但不能替代護(hù)士的責(zé)任心。麻醉后，手術(shù)期間護(hù)士要密切觀察生命體征，意識狀態(tài)外，大出血的患者，還應(yīng)注意患者皮膚的顏色、溫度和濕度，手術(shù)部位有無痛感，預(yù)計手術(shù)結(jié)束的時間等。分散患者的注意力，緩解其緊張情緒，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

2 護(hù)理體會

剖宮產(chǎn)手術(shù)面對的患者年齡從20～40歲。如何保障手術(shù)安全，獲得患者的積極配合，是圍手術(shù)期護(hù)理的重要問題。我院手術(shù)室應(yīng)用的細(xì)節(jié)護(hù)理，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量，在得到信任后產(chǎn)婦能夠主動配合護(hù)理操作。手術(shù)前多個環(huán)節(jié)進(jìn)行核對，有效保障產(chǎn)婦安全。2013年1月～12月我院手術(shù)室完成了350例剖宮產(chǎn)手術(shù)，未發(fā)生接錯患者、用錯藥、開錯刀現(xiàn)象，無皮膚壓紅、術(shù)后低體溫、肢體活動受限現(xiàn)象，無留置針脫落、神經(jīng)損傷現(xiàn)象。通過細(xì)節(jié)護(hù)理，可以保障患者手術(shù)安全，提高圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜人明、小兒圍手術(shù)期低體溫及防治[J].中國實用護(hù)理雜志，2005，21（7）：63—64.

[2]劉芳，手術(shù)室護(hù)理技術(shù)規(guī)范與手術(shù)配合[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2011：313—317.

[3]高興蓮，因蒔.手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)與考核[M].人民軍醫(yī)出版社，2012：348.

編輯/王敏