摘要：目的 對比分析西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的臨床療效。方法 將我院收治的80例口腔潰瘍患者隨機分為兩組。觀察例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行西瓜霜噴劑治療，對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行西地碘含片治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組患者臨床治療的總有效率為92.5%大于對照組為80%；且觀察組患者潰瘍復(fù)發(fā)率為5%優(yōu)于對照組為15%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組患者的平均IL-2、IL-8、TNF-α水平均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 相較于西地碘含片，西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的療效更為顯著，潰瘍復(fù)發(fā)率更低，且能有效改善患者機體的炎性反應(yīng)癥狀，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：口腔潰瘍；西瓜霜噴劑；西地碘含片

口腔潰瘍是臨床上較為常見的口腔黏膜疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張等均能誘發(fā)該病，且具有反復(fù)發(fā)作特點，若不及時予以治療，易引發(fā)神經(jīng)、心血管、消化系統(tǒng)等疾病，對人們的身心健康及生活質(zhì)量均造成嚴重影響[1～3]。選擇我院2013年1月～12月收治的80例口腔潰瘍患者為研究對象，對比分析西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍，在我院口腔科取得較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～12月收治的80例口腔潰瘍患者為研究對象，所有患者均符合《實用口腔學(xué)》中口腔潰瘍的診斷標準[4]。其中男34例，女46例。年齡12～72歲，平均（42.2±5.3）歲。病程1d～20d，平均（8.5±2.3）d。隨機將本組80例患者分為兩組，各40例。兩組患者在性別、年齡、病情、病程以及一般體征上差異均無顯著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法 入院后，兩組患者均行口腔潰瘍常規(guī)治療，主要包括采用3%過氧化氫溶液、生理鹽水予以潰瘍創(chuàng)面常規(guī)沖洗及口服維生素等。

觀察組40例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行西瓜霜噴劑治療。即采用無菌棉簽蘸生理鹽水后，再蘸取適量西瓜霜噴劑于患者口腔潰瘍創(chuàng)面處噴涂，保證噴涂范圍將患者的整體潰瘍面和周圍組織完全覆蓋。6 次/d， 1 w為 1 個療程。同時，治療期間，每次行藥劑噴涂后，禁食水30～60min，以保證藥效的充分發(fā)揮。

對照組40例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行西地碘含片治療。即予以患者西地碘含片口含，1片/次，5次/d，1 w為 1 個療程。

1.3觀察指標

1.3.1臨床治療效果 治療1個療程后，分別評價兩組患者的臨床治療效果，評價標準為：痊愈：，疼痛、水腫、充血等臨床癥狀及體征消失，潰瘍面完全愈合；顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，潰瘍面基本愈合；有效：臨床癥狀及體征有所改善，潰瘍面有所愈合；無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重，潰瘍面未愈合甚至擴大。臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.3.2復(fù)發(fā)率 治療后，分別對兩組患者進行1～2個月的追蹤隨訪，觀察并統(tǒng)計兩組患者的復(fù)發(fā)率?；颊呖谇粷儚?fù)發(fā)判斷標準：患者口腔黏膜再次出現(xiàn)潰瘍面及出現(xiàn)口腔潰瘍常見癥狀/體征[6]。

1.3.3炎癥因子 觀察兩組患者治療前后血漿炎癥因子的變化情況，包括包括IL-2、IL-8和TNF-α水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSSl0.0統(tǒng)計軟件，計量檢測數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計數(shù)檢測數(shù)據(jù)以率的形式表示，組間兩均數(shù)比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果 從表1可以看出，觀察組患者臨床治療的總有效率為92.5%（37/40），對照組為80%（32/40）。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者臨床治療的總有效率高于對照組。

2.2復(fù)發(fā)率 追蹤隨訪期間，觀察組40例患者中，復(fù)發(fā)者2例，潰瘍復(fù)發(fā)率為5%（2/40）；對照組40例患者中，復(fù)發(fā)者6例，潰瘍復(fù)發(fā)率為15%（6/40）。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療后潰瘍的復(fù)發(fā)率低于對照組。

2.3血漿炎癥因子 見表1。

從表1可以看出，治療前，兩組患者的平均IL-2、IL-8、TNF-α比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；治療后，觀察組患者的平均IL-2、IL-8、TNF-α水平均低于對照組（P<0.05）。提示：治療后觀察組患兒的炎癥反應(yīng)癥狀輕于對照組。

3 討論

口腔潰瘍的具體發(fā)病原因與許多因素相關(guān)，如細胞免疫功能降低；腹脹、腹瀉或便秘 等消化系統(tǒng)疾?。粌?nèi)分泌變化；精神緊張、睡眠狀況不佳等精神因素[7～9]。臨床治療上，該病的主要治療原則是消炎、止痛，促進潰瘍愈合。目前，西瓜霜噴劑與西地碘含片是臨床上治療口腔潰瘍應(yīng)用較為廣泛的藥物。其中，西地碘含片的主要活性成份為分子碘，對細菌、真菌、病毒均有無選擇性的殺滅作用，其在唾液的作用下釋放較為迅速，并能能夠?qū)w蛋白質(zhì)直接鹵化，將各種微生物殺滅，從而促進潰瘍面的愈合[10～13]。但由于碘的物理化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在一定程度上限制了碘在口腔及咽喉疾病治療中的臨床應(yīng)用效果[14～16]。而西瓜霜噴劑是由西瓜霜、黃連、黃柏、大黃、硼砂（煅）、青黛、黃芩、射干、浙貝母、甘草等組成的中成藥，方中的黃芩、黃連、黃柏等成分具有消腫抗炎作用；硼砂有消毒、防腐的效果；有西瓜霜、甘草等則有清熱解毒、活血涼血之效。諸藥合用，具有良好的清熱解毒，消腫止痛效果[17，18]。同時，口腔潰瘍是一種黏膜潰瘍性疾病，如果能在潰瘍面直接用藥，能夠收到更加快捷的藥效。西瓜霜噴劑，藥性平和，對口腔黏膜及胃黏膜無強烈刺激。內(nèi)含人體必需的18種氨基酸及數(shù)種微量元素，針對不同癥狀與口味，滿足了口腔咽喉患者的多元化個性需求[19]。

本研究中，觀察例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行西瓜霜噴劑治療，對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行西地碘含片治療。治療后，觀察組患者臨床治療的總有效率高于對照組，且復(fù)發(fā)率低于對照組。同時，口腔潰瘍作為一種炎性反應(yīng)疾病，機體炎癥水平的高低是反映患者潰瘍嚴重程度的重要指標。本研究中，IL-2、IL-8和TNF-α是機體炎癥和一系列病理生理過程的重要介質(zhì)，而治療后觀察組患者的平均IL-2、IL-8、TNF-α水平均低于對照組。提示：治療后觀察組患兒的炎癥反應(yīng)癥狀輕于對照組。因此，相較于西地碘含片，西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的療效更為顯著，潰瘍復(fù)發(fā)率更低，能有效改善患者機體的炎性反應(yīng)癥狀，值得臨床推廣與應(yīng)用[20]。

參考文獻：

[1] 王海珍. 西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2011（07）.

[2] 田寶成，閻敏. 西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍療效比較[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報. 2009（03）.

[3] 李鵬. 桂林西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的臨床觀察[J]. 西部醫(yī)學(xué). 2007（05）.

[4] 梅艷，汪洋，蔡長清. 地喹氯銨含片輔助治療小兒復(fù)發(fā)性口腔潰瘍75例[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2009（01）.

[5] 周嬡仙，徐永芳，呂群. 愛維治治療口腔潰瘍的療效觀察[J]. 護理與康復(fù). 2009（10）.

[6] 李蘋. 康復(fù)新液治療口腔潰瘍30例療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué). 2010（03）.

[7] 徐全宇，卞艷萍，何昌武，吳文. 麥滋林-S顆粒治療手足口病口腔潰瘍療效觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué). 2009（04）.

[8] 李秀清. 歐柏寧凝膠治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J]. 實用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2011（03）.

[9] 劉丕正. 雷尼替丁配合維生素E治療口腔潰瘍200例臨床療效觀察[J]. 中外醫(yī)療. 2011（16）.

[10] 駱飛秀. 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床治療的初步探索[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程. 2009（12）.

[11]陳利群，劉樹佳，陳芳瑾.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較[J].當代醫(yī)學(xué)，2013，19 （305）：135-136.

[12]李紅.對比西瓜霜噴劑和西地碘含片治療口腔潰瘍的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（3）：178-179.

[13]陳利群 ， 劉樹佳 ， 陳芳瑾 . 西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較 . 當代醫(yī)學(xué) ， 2013，19（6）：135-136.

[14] 邱亦明·干擾素α-2b治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效及機制探討[J].海峽藥學(xué)，2011，23（4）：120-122.

[15] 盧敏，胡藝平，吳珠燕，等. 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者血漿炎癥因子的變化及干擾素α-2b的干預(yù)作用[J]. 海峽藥學(xué)，2012，24（5）：89-90.

[16]孫鵬，付小兵·淋巴細胞、細胞因子與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2004，29（2）：180-181.

[17] 楊偉·研究西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較[J].當代醫(yī)藥，2011，19 （305）：135-136.

[18] 王丹.分析西瓜霜噴劑和西地碘含片治療口腔潰瘍的臨床效果[J].中國臨床藥學(xué)雜志，2011，9（3）：178-179.

[19] 李向南，劉佳， 陳芳. 研究西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較 . 當代醫(yī)師雜志， 2010，19（6）：135-136.

[20] 王浩·探析干擾素α-2b治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2010，23（4）：120-122.

編輯/王海靜