摘要：目的 探討中西醫(yī)結合的治療方式對于結腸癌患者的臨床療效。方法 選取我院2012年4月～2014年1月收治的結腸癌患者63例，隨機分為觀察組33例和對照組30例，觀察組患者采取臨床中常規(guī)的西醫(yī)治療聯(lián)合中醫(yī)治療的方式治療、對照組患者采取臨床中常規(guī)的西醫(yī)治療。比較兩組患者在治療后的免疫功能變化、有效率的情況。結果 兩組對比，觀察組患者的治療后免疫功能明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，其差異在統(tǒng)計學上具有意義（P<0.05）。結論 對于結腸癌患者采取中西醫(yī)結合的治療方式，治療副作用小，免疫力強，并發(fā)癥少，患者存活時間長，療效顯著，值得進一步推廣。

關鍵詞：結腸癌；中西醫(yī)結合；臨床療效

結腸癌是臨床中較為常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。主要發(fā)病部位在乙狀結腸與直腸交界處，好發(fā)于38～55歲的中年人[1]。目前臨床中對于結腸癌患者采取的手術后放化療的治療方式，有著較大的副作用，對于患者治療后生活質量有很大的影響，，而中醫(yī)的治療溫和，對患者副作用小，在臨床治療中逐步的推廣應用[2]。為探究中西醫(yī)聯(lián)合治療方式對于結腸癌患者的臨床療效，將我院2012年4月～2014年1月收治的結腸癌患者共63例的臨床治療資料進行比較分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在我院入院治療的63例結腸癌患者，所有患者隨機分為觀察組33例和對照組30例，觀察組患者中男性21例，女性12例，年齡42～58歲，平均年齡50.37歲，病程3～7年，平均5.3年，5例低分化腺癌，19例中分化腺癌，9例高分化腺癌，早期4例，中期20例，晚期9例；對照組患者中男性22例，女性8例，年齡43～59歲，平均年齡51.66歲，病程3.5～7年，平均5.3年，3例低分化腺癌，21例中分化腺癌，6例高分化腺癌，早期4例，中期19例，晚期7例。所有患者均符合臨床結腸癌診斷標準：①病理學及細胞學確診為結腸癌；②預計存活時間>3個月；③心、腎、肺等臟器功能完好；④所有患者卡氏評分測評結果>60分；⑤無治療禁忌癥，可以耐受放化療；⑥治療前1.5個月未接受其他抗腫瘤治療。兩組患者的年齡、性別、腫瘤分期等一般臨床資料進行統(tǒng)計對比，具有可比性，無顯著的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 行常規(guī)的臨床西醫(yī)（手術+放化療）治療方式。根據(jù)患者的結腸癌分期情況采用姑息手術或結腸癌根治術，采用放化療治療時，應根據(jù)患者病灶的大小和有無轉移及轉移的部位情況實施全身放化療和局部放化療，方案為：第1d靜脈滴注2h奧沙利鉑，濃度為130mg/m2、第1～14d卡培他濱口服濃度為2000mg/m2分2次口服，8周期作為1個療程，21d為1個周期。同時保肝、止吐治療及常規(guī)護理。

1.2.2觀察組 行臨床西醫(yī)治療聯(lián)合中醫(yī)治療。觀察組患者采用行對照組西醫(yī)治療的同時進行中醫(yī)治療。患者在術后情況好轉后，口服中醫(yī)湯藥進行治療：10g甘草、30g白花蛇舌草、30g石見穿、12g法半夏、12g茯苓、15g黨參、20g菝葜、20g白術、30g生薏苡仁、15g黃芪。煎湯250ml，2次/d，服用6w。

1.3觀察指標 記錄通過細胞儀檢測得到的兩組患者在治療后血液中的CD8+、CD4+、CD4+/CD8+的含量，用其代表免疫功能，術后隨訪記錄患者腸功能恢復情況（無效：腸功能未恢復；有效：腸功能恢復但有并發(fā)癥；顯效：腸功能恢復），用其代表治療有效率。

1.4統(tǒng)計學方法 得到的所有資料均用SPSS15.0軟件進行處理分析。用百分率（%）和均數(shù)（x±s）分別表示計數(shù)資料與計量資料，其比較分別為χ2檢驗和t檢驗，P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者免疫功能變化的對比 觀察組患者在治療后其的血液中平均CD8+、CD4+的含量明顯高于對照組，CD4+/CD8+的比值也顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療有效率 觀察組患者治療有效率為75.8%，對照組患者治療有效率為66.7%，對比發(fā)現(xiàn)，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

結腸癌是一種發(fā)展緩慢，病情很長的腸道惡性腫瘤，患者在早期并無明顯的陽性體征，大多數(shù)患者經(jīng)臨床診斷確診時已經(jīng)發(fā)展為中晚期結腸癌，中晚期結腸癌患者容易并發(fā)腸梗阻，相關研究指出，其發(fā)病率高達10%～27%[3]。目前臨床中對于結腸癌患者采用的手術+放化療的西醫(yī)治療方式，患者長期接受化學及放射物質，其免疫功能損害較大，生理損害嚴重，精神不佳，生活質量低下，并且對于患者在治療后的生存時間并無明確的保障。而我國的中醫(yī)治療可以有效的減輕患者在西醫(yī)治療后的副作用，改善機體狀況，提高生活質量，延長生存時間[4]。西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合中醫(yī)治療，更好的達到較為理想的治療目標。

從本次的研究結果看，觀察組在西醫(yī)常規(guī)的手術加上放化療的治療的基礎上，合理的對患者服用中藥進行中醫(yī)調理治療，與單純西醫(yī)常規(guī)治療的對照組患者相比較，其治療后的免疫功能明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療有效率為75.8%，明顯高于對照組患者的66.7%（P<0.05）。中西醫(yī)結合治療結腸癌，在治療時，二者相互取長補短，西醫(yī)治療可以明顯的殺傷腫瘤細胞，中醫(yī)治療則顯著的緩解其產(chǎn)生的骨髓抑制以及消化道毒性，增加免疫功能，增強患者體質，減輕放化療的長期治療中得痛苦，同時相關研究表明[5]，中醫(yī)治療藥物中的某些成分能夠抑制腫瘤血管生成，并能調節(jié)機體免疫系統(tǒng)，增強對于腫瘤的抑制作用，還有明顯的保肝作用，進一步提高患者的治療有效率。

綜上所述，結腸癌患者采取中西醫(yī)結合的聯(lián)合的治療方式，有效殺傷腫瘤細胞的同時減少對于免疫系統(tǒng)的損害，不良反應少，患者生活質量高，效果顯著，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]王益，沈敏鶴，林勝友.中西醫(yī)結合治療與單純西醫(yī)治療結直腸癌的療效分析[J].中華中醫(yī)藥學刊，2012，30（2）：249-252.

[2]呂仙梅，鄭堅，朱瑩杰，等.中醫(yī)藥聯(lián)合化療對大腸癌 Ⅱ， Ⅲ 期患者生存期的影響[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2012，32（9）：1166-1170.

[3]王達，王健，燕彩霞.中西醫(yī)結合治療晚期結直腸癌 49 例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，50（13）：147-148.

[4]張志紅，倪秉強，陳日新.香菇多糖注射液聯(lián)合 FOLFOX 方案化療治療晚期結腸癌臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（23）： 11-13.

[5]曾琛，鄧曉明，杜紀英，等.中西醫(yī)結合治療中晚期結腸癌 61 例[J].中國實驗方劑學雜志， 2013 （8）： 335-337.編輯/哈濤