摘要：目的 觀察分析采用中藥坐浴方法治療肛周濕疹的療效。方法 以2009年2月～2014年1月在我院中西醫(yī)肛腸科進(jìn)行治療的78例肛周濕疹患者為對(duì)象，回顧性分析患者治療的臨床資料和結(jié)果。其中39例患者采用中醫(yī)坐浴方法治療，記為中藥組；另外39例患者采用丁酸氫化可的松軟膏外用治療，記為對(duì)照組，觀察兩組患者的治療療效。結(jié)果 治療后中藥組患者顯效16例（41.03%），對(duì)照組顯效6例（15.38%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.331，P=0.012<0.05）。中藥組總有效率為97.44%，對(duì)照組為82.05%，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.014，P=0.025<0.05）。結(jié)論 采用中藥坐浴方法治療肛周濕疹療效顯著。

關(guān)鍵詞：肛周濕疹；中藥坐浴

肛周濕疹屬于中醫(yī)\"肛門頑濕\"、\"肛門濕瘍\"。以清熱解毒，祛風(fēng)止癢治療為主。本組觀察分析以我院中西醫(yī)肛腸科78例肛周濕疹患者為對(duì)象，對(duì)比分析中藥與丁酸氫化可的松軟膏治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2009年2月～2014年1月在我院中西醫(yī)肛腸科進(jìn)行治療的78例肛周濕疹患者為對(duì)象，其中男性患者患者56例，女性患者22例，患者的年齡介于21～65歲，平均年齡為（38.23±5.67）歲，平均病程為（12.34±7.15）d。中藥組39例患者男性29例，女性患者10例，平均年齡（37.94±5.83）歲，平均病程為（13.17±7.04）d。對(duì)照組39例患者中男性患者27例，女性患者12例，平均年齡（38.12±5.34）歲，平均病程為（11.97±7.76）d。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷參照1994年國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]?；颊吒刂苡叙W，出現(xiàn)紅疹、紅斑、脫屑或糜爛者；肛周滲出性潮濕；皮膚有多形性、彌漫性改變等。排除患有肛門尖銳濕疣，濕疹樣癌變患者。

1.3方法 中藥組患者采用中藥藥劑坐浴方式。處方為：黃柏30g、苦參30g、滑石30g、蒼術(shù)20g、百部20g、蛇床子20g、地膚子20g、白癬皮20g、花椒15g和甘草20g。一劑煎2次/d，取藥劑500ml/次加溫水至2000ml左右，適溫后坐浴15min左右，2次/d，2w為1療程。對(duì)照組采用丁酸氫化可的松軟膏（尤卓爾）外用，與肛周清潔后涂抹肛周，并輕微按摩1min左右后再次涂抹，2次/d，2w為1療程。

1.4療效評(píng)定 參照1994年國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。治愈：濕疹癥狀完全小時(shí)，皮膚正常；顯效：皮損恢復(fù)60%以上，濕疹癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肛門幾乎無瘙癢；有效：皮損恢復(fù)30%～60%，肛門偶爾有瘙癢；無效：濕疹癥狀無改善或有加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所觀察記錄的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，以P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后兩組患者按照療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，中藥組39例患者治愈16例（41.03%），顯效13例（33.33%），有效9例（23.08%），無效1例（2.56%），總有效率為97.44%，對(duì)照組39例患者治療后治愈6例（15.38%），顯效8例（20.51%），有效18例（46.15%），無效7例（17.95%），總有效率為82.05%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，除顯效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）以外，治愈、顯效、有效和無效比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傆行时容^，兩組也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。見表1。

3 討論

肛周濕疹常發(fā)于夏季，潮熱天氣使肛周極容易感染細(xì)菌、真菌等而誘發(fā)，與患者是否有腸道疾病以及日常生活習(xí)慣等有關(guān)系[2]。因風(fēng)、濕、熱三邪客于肌膚而感，患者多濕性重濁、粘滯，從而津液損耗，氣血淤滯不行。治療便以清熱解毒，燥濕止癢，祛風(fēng)通絡(luò)等為主。在本方中黃柏、苦參和地膚子變有清熱燥濕，解毒止癢之功效，為該方的君藥。白癬皮具有祛風(fēng)解毒作用，對(duì)濕熱瘡毒有效。甘草主要針對(duì)癰疽瘡瘍。蒼術(shù)、百部、蛇床子和花椒等均具有祛風(fēng)除濕、清熱解毒之功效。坐浴療法能使中藥藥物中的生物堿、苷類物質(zhì)直達(dá)病灶，具有局部抗炎，活血化瘀，通絡(luò)止痛的作用[3，4]。據(jù)此不僅僅提高了中藥的利用率，同時(shí)藥劑的溫度也利于局部血液循環(huán)，對(duì)恢復(fù)均有一定的益處。在本組觀察分析的39例病例中，采用中藥坐浴治療后治愈16例（41.03%），總有效率為97.44%，療效十分顯著。與對(duì)照組采用尤卓爾治療療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

尤卓爾是一種具有抗炎、抗過敏、止癢作用的糖皮質(zhì)激素[5]，對(duì)感染性、過敏性等皮膚疾病有一定的療效。但是其僅僅通過抗炎、抗過敏不能有效的調(diào)解患者的機(jī)體功能，加之激素本身存在的反跳作用，使得疾病極為容易復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：137.

[2]黃開冬，秦琳.苦參湯坐浴治療肛周濕疹的臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2012，30（10）：106-107.

[3]王敏英.中藥熏洗治療肝門濕疹182例[J].吉林中醫(yī)藥，2006，26（10）：36-37.

[4]黃茹茜.中藥熏蒸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（9）：298.

[5]羅煥琴.丁酸氫化可的松聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療肛周濕疹30例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（18）：3700.

編輯/哈濤