摘要：目的 探討喜炎平注射液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的療效。方法 選取2011年9月～2012年10月符合診斷標準的96例，年齡為6～24月的患兒，隨機分為治療組48例，對照組48例，對照組給予常規(guī)媽咪愛、思密達、糾酸、維持水電解質(zhì)平衡及對癥支持治療 ，治療組加用喜炎平注射液0.2～0.4ml/kg.d靜脈滴注，觀察兩組的熱退時間、大便次數(shù)正常時間、脫水糾正時間及住院時間。結(jié)果 治療組熱退時間·大便次數(shù)正常時間、脫水糾正時間及住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 喜炎平注射液治療輪狀病毒性腸炎療效顯著。

關(guān)鍵詞：喜炎平注射液；輪狀病毒；腸炎；臨床觀察

輪狀病毒性腸炎是嬰幼兒時期的常見病，好發(fā)于6～24月患兒，多見10～12月易發(fā)，以氣膠形式經(jīng)呼吸道傳播。本研究討論在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用喜炎平注射液進行治療，療效滿意。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選我科2011年9月～2012年10月住院嬰幼兒輪狀病毒性腸炎96例，均符合輪狀病毒性腸炎診斷標準[1]，按隨機分為兩組。治療組48例，男25例，女23例，年齡6～18個月；觀察組48例，男27例，女21例，年齡8～20個月。 兩組病例中年齡、性別、病情嚴重程度及病程比較差異均無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 兩組均采用維持水電解質(zhì).能量及酸堿平衡，聯(lián)合應(yīng)用媽咪愛及思密達及對癥治療，在此基礎(chǔ)上治療組給予喜炎平注射液（江西青峰醫(yī)藥投資集團公司生產(chǎn)國藥準字z20026249）0.2～0.4ml/kg.d靜滴，連用3～5d。所有病例治療期間不予抗生素治療。觀察患兒療效：止瀉時間、退熱時間、脫水糾正時間及住院時間。

1.3 療效判斷 參照1998年全國小兒腹瀉會議制定的療效判定標準判斷：①痊愈：治療72h內(nèi)每日大便次數(shù)恢復(fù)正?；?次/d，大便性狀恢復(fù)正常，全身癥狀及體征消失。②顯效：治療72h內(nèi)大便次數(shù)明顯減少至治療前的1/3或以下，大便性狀較此前改善且水分明顯減少，臨床癥狀及體征基本消失。③有效：治療72h內(nèi)大便次數(shù)減少至治療前1/2，大便性狀改善，水分減少，臨床癥狀體征明顯改善。④無效：治療72h內(nèi)大便次數(shù)及性狀無好轉(zhuǎn)，臨床癥狀幾乎無改善或加重。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果比較 見表1。兩組輪狀病毒性腸炎患兒治療后臨床療效結(jié)果表明治療組效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組嬰幼兒輪狀病毒性腸炎患兒主要癥狀消失時間比較 見表2。 嬰幼兒輪狀病毒性腸炎患兒主要癥狀消失時間比較治療組在退熱、止瀉、脫水糾正時間及住院時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3副反應(yīng) 兩組患兒治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3討論

嬰幼兒輪狀病毒性腸炎是秋冬季嬰幼兒腹瀉最常見的病原，占腹瀉病的40%以上，其發(fā)病機制主要為輪狀病毒侵入腸道后，在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞上復(fù)制，使細胞發(fā)生空泡變形及壞死。受累的腸粘膜上皮細胞脫落，致使小腸粘膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力受損，腸液在腸腔內(nèi)大量聚集而引起腹瀉。本結(jié)果表明，與對照組相比，喜炎平注射液在退熱時間、大便次數(shù)正常時間、脫水糾正時間及住院時間等方面均有顯著療效。研究表明使用喜炎平注射液后未出現(xiàn)不良反應(yīng)，證實喜炎平通過引入親水基因而改變穿心蓮內(nèi)酯類有效成分的空間結(jié)構(gòu)，使其活性增強，能有效的占據(jù)細菌或病毒復(fù)制時DNA與蛋白質(zhì)的結(jié)合位，阻止蛋白質(zhì)對DNA片段的包裹，阻斷DNA的復(fù)制，從而抑制或殺滅細菌和病毒，它還能通過抑制炎癥部位的前列腺素合成，保護溶酶體膜而提高血清中的溶酶體水平，同時提高血清白細胞介素水平，提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞對細菌、病毒的吞噬能力；另外也能提高脾內(nèi)T、B淋巴細胞密度，促進免疫球蛋白形成，改變CD4/CD8水平，從而增強機體免疫力。 而且能抑制內(nèi)毒素引起的發(fā)熱；抑制炎性反應(yīng)，減少炎性滲出物，并能特異性興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，促進腎上腺皮質(zhì)激素釋放，增加垂體前葉中腎上腺皮質(zhì)激素生物合成，刺激腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素以調(diào)節(jié)免疫、減輕炎性反應(yīng)。

綜上所述，喜炎平注射液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎能顯著縮短退熱時間、大便次數(shù)正常時間、脫水糾正時間及住院時間，提高治愈率，縮短患兒病程，且無明顯毒副反應(yīng)。因此喜炎平注射液用于嬰幼兒輪狀病毒性腸炎治療安全有效。

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編輯/許言