摘要：目的 探討外科用藥氟哌酸方法與措施。方法 對5例膿腫10例創(chuàng)傷患者的3種方法研究。結(jié)果 通過臨床實踐，對5例膿腫10例創(chuàng)傷患者及1例寵物犬左前腿長6 cm深3 cm的陳舊性傷口使用氟哌酸粉換藥，效果滿意。結(jié)論 甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎療效滿意，藥效時間長，治愈率高，值得臨床廣泛推廣使用。該藥物藥理作用只適合于成年人，未成年人禁用。

關鍵詞：外傷；膿腫；氟哌酸；外科；換藥

現(xiàn)狀和存在的主要問題：在外科門診，因創(chuàng)傷所致的創(chuàng)面及感染引起的及癤瘡和膿腫患者，常規(guī)換藥后需較長時間創(chuàng)面才能愈合，且耗費材料較多。為此，根據(jù)氟哌酸抗菌、生肌等作用，應用氟哌酸紗條（膠囊內(nèi)粉劑）分別為15例創(chuàng)傷及膿腫患者換藥，收到滿意效果[1]?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1方法與措施

1.1方法一 外科常規(guī)換藥用利凡諾或碘伏紗條治療新鮮表淺的創(chuàng)面，其效果雖然不錯，但在每次換藥時難免將已結(jié)痂的創(chuàng)面再次損傷，不僅增加了患者的痛苦，而且增加了換藥的次數(shù)等；而應用氟哌酸膠囊粉外敷一次性換藥，可避免以上不足，且夏季甚至不用包裹，節(jié)約敷料，同時將為患者節(jié)約費用。方法為常規(guī)消毒創(chuàng)面周圍皮膚，用生理鹽水（碘伏與藥粉會發(fā)生化學反應變黑）棉球洗凈創(chuàng)面，將氟哌酸膠囊內(nèi)的粉劑均勻的灑在創(chuàng)面上，一般的小創(chuàng)面約需1粒膠囊即可，可不加蓋紗布[3]。

1.2方法二 對于清創(chuàng)縫合后的傷口常用酒精或碘伏紗條覆蓋，因酒精食物刺激性會增加患者的疼痛感，而使用氟哌酸紗條覆蓋，不僅可避免因刺激引起的疼痛，而且可以促進傷口盡快愈合并達到抗菌消炎的作用[4]。

1.3方法三 因感染引起的癤瘡、膿腫等常規(guī)是魚石脂敷貼使感染局限化，成熟后去除膿栓或切開用凡士林紗條引流，換藥次數(shù)多，耗費材料亦多。使用氟哌酸分進行去除膿栓或切排后換藥，①可減少換藥次數(shù)（1次/3 d），②可抗菌消炎，③可促進新生肉芽組織生長，加快傷口愈合，④可減輕患者疼痛與經(jīng)濟負擔，⑤可降低材料消耗；其方法是將創(chuàng)面用生理鹽水清洗干凈后均勻地灑在創(chuàng)面上或癤腔中，可根據(jù)情況選擇使用粒數(shù)，然后覆蓋無菌紗布，可3～7 d換藥1次[5]。

2預期效果分析

氟哌酸是臨床常用的口服（注射）抗生素，具有抗菌譜廣，作用強，不易產(chǎn)生耐藥性的優(yōu)點，其性質(zhì)穩(wěn)定，不溶于水，易溶于酸、堿溶液中，灑在創(chuàng)面上很快與血清粘合形成一保護層，是創(chuàng)面不受外來細菌的細菌侵入，早期又能使已感染的創(chuàng)面細胞壞死降解，降解產(chǎn)物可早期激活巨噬細胞系統(tǒng)，成纖維細胞系統(tǒng)，使得創(chuàng)面早期被纖維素覆蓋，為周邊上皮細胞的爬行創(chuàng)造條件，從而促進傷口愈合[6]。

3討論

通過臨床實踐，對5例膿腫10例創(chuàng)傷患者及1例寵物犬左前腿長6 cm深3 cm的陳舊性傷口使用氟哌酸粉換藥，效果滿意[7]。此方法縮短了創(chuàng)面愈合時間，減輕患者的痛苦及經(jīng)濟負擔，并降低材料消耗。

綜上所述，甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎療效滿意，藥效時間長，治愈率高，值得臨床廣泛推廣使用。該藥物藥理作用只適合于成年人，未成年人禁用。

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編輯/肖慧