摘要：目的 分析研究陰道B超和腹部B超針對(duì)診斷異位妊娠的對(duì)比效果。方法 選取2011年3月～2012年10月的90例疑似異位妊娠患者資料進(jìn)行回顧性分析，將90例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組患者進(jìn)行陰道B超檢查，對(duì)照組患者進(jìn)行腹部B超檢查，比較兩組患者的最后診斷結(jié)果符合機(jī)率。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比分析顯示，進(jìn)行陰道B超檢查的觀察組患者的確診符合機(jī)率是93.3%，進(jìn)行腹部B超檢查的對(duì)照組患者的確診符合機(jī)率是84.4%，兩組比較存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)診斷異位妊娠采用陰道B超相比腹部B超更具有優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：陰道B超；腹部B超；異位妊娠

異位妊娠屬于女性比較常見(jiàn)的一類急腹癥，尤其是未婚女性更加容易漏診，從而造成誤診，倘若延誤治療，會(huì)造成患者出現(xiàn)大出血嚴(yán)重者甚至死亡，這不但需要醫(yī)師存在縝密的診斷外，還需要選擇一類比較可靠的檢查方式[1]。腹部B超屬于比較常見(jiàn)的檢查方法，但是隨著現(xiàn)在陰道B超的不斷普及，大有代替腹部B超的優(yōu)勢(shì)。本文選取2011年3月～2012年10月的90例疑似異位妊娠患者資料進(jìn)行回顧性分析，將90例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者進(jìn)行陰道B超檢查，對(duì)照組患者進(jìn)行腹部B超檢查，比較兩組患者的最后診斷結(jié)果符合機(jī)率，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取2011年3月～2012年10月的90例疑似異位妊娠患者資料進(jìn)行回顧性分析，90例患者全部排除大出血或者昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，在進(jìn)行就診之前患者自行服用相關(guān)藥物治療。90例患者的年齡在18～37歲，平均年齡為（24.6±3.9）歲，90例患者中初次妊娠的有46例，經(jīng)產(chǎn)的有44例。90例患者中曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)腹痛的有60例，有過(guò)停經(jīng)史的有87例，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血的有72例。通過(guò)尿HGG檢查結(jié)果顯示，陽(yáng)性的患者有83例，弱陽(yáng)性的患者有7例。將90例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組患者進(jìn)行陰道B超檢查，對(duì)照組患者進(jìn)行腹部B超檢查，兩組患者在年齡、生理情況以及病情程度上沒(méi)有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 對(duì)照組（45例）患者采用腹部B超檢查，使用頻率為3.5MHz的探頭，患者膀胱保持充盈，在其下腹部實(shí)施斜切、縱切和橫切觀察，檢查患者宮腔內(nèi)的妊娠囊、子宮大小、宮旁附件以及異常團(tuán)塊等，觀察患者盆腔內(nèi)有沒(méi)有液性暗區(qū)、團(tuán)塊性質(zhì)等等。觀察組（45例）患者采用陰道B超檢查，使用頻率為7.5MHz的探頭，全部患者使其膀胱排空，患者取膀胱截石位，將探頭套上雙層避孕套并且涂耦合劑慢慢放置在患者的陰道之內(nèi)[2]，按照縱方向以及橫方向進(jìn)行觀察，檢查患者的宮腔內(nèi)妊娠囊、子宮大小、宮旁附件以及異常團(tuán)塊等，觀察患者盆腔內(nèi)有沒(méi)有液性暗區(qū)、團(tuán)塊性質(zhì)等等。

1.3觀察指標(biāo) 依照患者的超聲診斷結(jié)果，比較患者的實(shí)際妊娠類型，比較指標(biāo)有：卵巢妊娠、輸卵管妊娠、子宮角部妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS14.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)比分析顯示，進(jìn)行陰道B超檢查的觀察組患者的確診符合人數(shù)是42例，準(zhǔn)確率為93.3%，進(jìn)行腹部B超檢查的對(duì)照組患者的確診符合人數(shù)是38例，準(zhǔn)確率為84.4%，兩組比較存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)值見(jiàn)表1。

3討論

孕卵在患者的子宮腔以外的部位著床稱之為異位妊娠，按照部位的不同，異位妊娠包括：卵巢妊娠、輸卵管妊娠、子宮殘角妊娠、宮頸妊娠和腹腔妊娠等，其中以輸卵管妊娠比較多見(jiàn)，大約占異位妊娠總數(shù)的90%以上。針對(duì)診斷異位妊娠主要的方法是B超檢查，因?yàn)榇朔椒梢灾庇^的觀察患者子宮和其附件，幫助患者及時(shí)的診斷，降低發(fā)生出血情況等[3]。腹部B超的范圍廣，但是腹部B超需要患者的膀胱充盈，容易受到腹壁脂肪層以及腸腔氣體的干擾[4]。陰道B超需要將探頭放入患者的陰道之內(nèi)施行檢查，探頭的分辨率比較高，使圖像能夠清楚顯示，患者不需要膀胱充盈，減少了等待時(shí)間，特別適用于急診患者[5]。根據(jù)對(duì)本組90例患者的對(duì)比研究顯示，進(jìn)行陰道B超檢查的觀察組患者的確診符合人數(shù)是42例，準(zhǔn)確率為93.3%，進(jìn)行腹部B超檢查的對(duì)照組患者的確診符合人數(shù)是38例，準(zhǔn)確率為84.4%，由此可見(jiàn)，針對(duì)異位妊娠患者的診斷，使用陰道B超檢查的價(jià)值要高于腹部B超檢查[6]，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

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