摘要：目的 分析研究泌尿外科住院患者醫(yī)院感染的特征和治療方法。方法 選取本院2009年3月～2012年3月泌尿外科住院患者且發(fā)生醫(yī)院感染的95例患者作為調查對象的觀察組，并以1：2的比例選取同時期未發(fā)生感染的住院患者190例作為對照組，采取回顧性調查方法，統(tǒng)計泌尿外科醫(yī)院感染部位、感染發(fā)生率、感染高危因素、感染對預后的影響、病原菌檢測結果。結果 醫(yī)院感染部位有上呼吸道22例，下呼吸道7例，胃腸道抗生素相關腹瀉8例，切口感染15例，口腔2例，泌尿道41例；感染發(fā)生率為11.21%；感染高危因素有手術時間長、實施留置尿管、留置尿管時間長、高齡合并基礎疾病等；對照組的預后好于觀察組，分析死亡率發(fā)現觀察組的死亡率高于對照組3.27%；病原菌檢測結果顯示標本病原學送檢率為87.24%，檢出病原菌79.66%，金黃色葡萄球菌1株、普通變形菌2株、腸球菌屬6株、銅綠假單胞菌5株、肺炎克雷伯菌7株、大腸埃希菌16株、凝固酶陰性葡萄球菌7株。結論 泌尿外科由于感染極為常見，難以避免，應該及時采取有效措施降低感染發(fā)生率，排除高危因素，控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

關鍵詞：泌尿外科；醫(yī)院感染；特征

泌尿外科醫(yī)院感染中，由于保留導尿管病例較多，發(fā)生泌尿道感染的情況最為常見。研究表明泌尿外科醫(yī)院感染占醫(yī)院感染>20%。因此，怎樣降低泌尿系統(tǒng)感染率是臨床上丞待解決的難題。本文選取本院2009年3月～2012年3月泌尿外科住院患者且發(fā)生醫(yī)院感染的95例患者作為調查對象的觀察組，并以1∶2的比例選取同時期未發(fā)生感染的住院患者190例作為對照組，采取回顧性調查方法，統(tǒng)計泌尿外科醫(yī)院感染部位、感染發(fā)生率、感染高危因素、感染對預后的影響、病原菌檢測結果。

1資料與方法

1.1一般資料 本院2009年3月～2012年3月泌尿外科住院患者且發(fā)生醫(yī)院感染的95例患者作為調查對象的觀察組，并以1∶2的比例選取同時期未發(fā)生感染的住院患者190例作為對照組。

1.2診斷標準 2001年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》作為醫(yī)院感染診斷標準。

1.3方法 回顧性分析觀察組和對照組患者的臨床資料，觀察統(tǒng)計泌尿外科醫(yī)院感染部位、感染發(fā)生率、感染高危因素、感染對預后的影響、病原菌檢測結 果[1]。

1.4統(tǒng)計學處理 數據分析采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，數據統(tǒng)計采用平均值±標準差（x±s），應用t檢驗。以P<0.05作為有顯著差異。

2結果

醫(yī)院感染患者感染發(fā)生率為11.21%。95例醫(yī)院感染中，上呼吸道22例，下呼吸道7例，胃腸道抗生素相關腹瀉8例，切口感染15例，口腔2例，泌尿道41例。感染高危因素主要為手術時間長、實施留置尿管、留置尿管時間長、高齡合并基礎疾病等，詳見表1。與對照組相比，觀察組預后情況更好，死亡率更低。標本病原學送檢率為87.24%，檢出病原菌79.66%，金黃色葡萄球菌1株、普通變形菌2株、腸球菌屬6株、銅綠假單胞菌5株、肺炎克雷伯菌7株、大腸埃希菌16株、凝固酶陰性葡萄球菌7株，見表1。

3討論

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染。泌尿外科是的患者通常住院時間比較長，機體免疫能力比較低，醫(yī)院感染的幾率增加。人體的全身各器官、各部位都可能發(fā)生醫(yī)院感染，可分為呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染、手術部位醫(yī)院感染、泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染、血液系統(tǒng)醫(yī)院感染、皮膚軟組織醫(yī)院感染等[2]。在本文中，呼吸道感染有29例，胃腸道感染有8例，手術部位感染15例，口腔感染有2例，泌尿系統(tǒng)感染有41例?？梢钥闯雒谀蛳到y(tǒng)感染的比例最大。主要是因為泌尿外科患者本身泌尿系統(tǒng)功能不完善，使得感染概率顯著增加。病原菌分析顯示病原菌主要有金黃色葡萄球菌1株、普通變形菌2株、腸球菌屬6株、銅綠假單胞菌5株、肺炎克雷伯菌7株、大腸埃希菌16株、凝固酶陰性葡萄球菌7株。從數據可知，醫(yī)院感染的主要病原菌是大腸埃希菌。

針對感染高危因素，應該加強預防措施。如控制手術時間，加強患者住院時間管理，合理控制留置尿管和留置尿管時間，加強高齡患者以及合并基礎疾病患者的病情管理以及加強監(jiān)測醫(yī)院病原菌。

綜上所述，泌尿外科由于感染極為常見，難以避免，應該及時采取有效措施降低感染發(fā)生率，排除高危因素，控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻：

[1]曾如，畢翠梅，黎映靜.泌尿道醫(yī)院感染的臨床分析[J].職業(yè)與健康，2009，13（07）：331-332.

[2]Kollef MH.Prevention of hospital associated pneumonia and ventilation-associated pneumonia[J].Crit CareMed，2004，32（6）：1396-1405.

編輯/肖慧