鄭冬琴

(安徽省立醫(yī)院南區(qū)普外科，安徽 230000)

個性化護理模式應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后護理中的效果分析

鄭冬琴

(安徽省立醫(yī)院南區(qū)普外科，安徽 230000)

目的 對乳腺癌術(shù)后護理中個性化護理模式的應(yīng)用效果進行分析。方法取醫(yī)院收治的86例乳腺癌患者研究，利用常規(guī)護理方式的43例劃入對照組，采用個性化護理模式的43例納入觀察組，比較兩組患者護理后不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿意率。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組25.58%(11/43)，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者滿意率95.35%(41/43)高于對照組72.09(31/43)，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 乳腺癌術(shù)后護理中，通過個性化護理模式，可使患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率得到有效控制，且能夠提高患者滿意率，應(yīng)在臨床護理實踐中進行推廣。

乳腺癌術(shù)后護理；個性化護理模式；效果

作為威脅女性健康的疾病之一，乳腺癌近年來在發(fā)病率上呈逐漸上升趨勢。盡管通過治療，可使患者病癥有一定程度的改善，但需在術(shù)后采取相應(yīng)的護理措施。通過臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，將個性化護理模式引入，對于治療效果的改善以及良好護患關(guān)系的構(gòu)建，都可發(fā)揮重要作用。本次研究將就此進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取醫(yī)院2015年2月至7月收治的乳腺癌患者86例，年齡29～67歲，平均(58.4±3.6)歲，其中左側(cè)48例，右側(cè)38例，均采用乳腺癌改良根治術(shù)。納入標準(1)病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查以及臨床檢查確診為乳腺癌；(2)無精神病史、癲癇病史；(3)患者自愿配合調(diào)查。將86例患者隨機劃分為對照組與觀察組各43例，兩組患者在基本資料上無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組護理采用常規(guī)護理方式，如術(shù)后生命體征監(jiān)測、按照醫(yī)囑對患者進行護理。

1.2.2 觀察組 觀察組護理在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，引入個性化護理模式，具體如下幾方面(1)基礎(chǔ)護理。個性化護理模式中，基礎(chǔ)護理除表現(xiàn)在生命體征監(jiān)測外，也可通過良好病房環(huán)境的營造，為術(shù)后患者帶來歸屬感，如病房環(huán)境被打造為溫馨、整潔與安靜等，防止有強光刺激。同時，可在病房中備好日常用品，盡可能滿足不同患者需求，以此達到基礎(chǔ)護理的目標。(2)體位控制。術(shù)后患者體位控制中，可先以平臥位為主，血壓平穩(wěn)后，選擇半臥位體位，或?qū)④浾碇糜诩缦?，對淋巴回流、血液循環(huán)等可發(fā)揮重要作用。若患者在體位上有特殊需求，也應(yīng)盡可能滿足，保證患者的舒適度，如床頭需抬高15°等。(3)心理護理。由于乳腺癌患者承受的身心壓力較大，術(shù)后極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性心理。對此，需根據(jù)不同心理表現(xiàn)患者，給予個性化護理措施，如對于恐懼型患者，應(yīng)在溝通過程中將恐懼心理產(chǎn)生的因素進行挖掘分析，幫助患者穩(wěn)定情緒。再如悲觀型患者，護理人員需與患者家屬共同配合，幫助患者樹立疾病治療的信心，排解其悲觀情緒。此外，護理人員也可引入音樂療法，在適當時間內(nèi)選擇合適的音樂，有利于患者負性情緒的舒緩。(4)疼痛護理。乳腺癌術(shù)后，部分患者易出現(xiàn)切口疼痛等癥狀，要求護理中采取相應(yīng)的緩解措施，如咳嗽時，可對切口兩側(cè)輕按，避免縫線牽動后引起疼痛。同時，疼痛護理時，理療方法也極為重要，其對組織新陳代謝、神經(jīng)肌肉興奮等都能發(fā)揮明顯作用，有利于患者疼痛的緩解[1]。(5)管道護理。乳腺癌術(shù)后，引流管的應(yīng)用應(yīng)滿足持續(xù)負壓吸引要求，護理人員需對引流管情況進行觀察，若3d內(nèi)腋窩引流管保持5mL以內(nèi)的引流量，且胸壁引流管保持10mL，便可拔管。該過程中采取的個性化護理，主要表現(xiàn)在做好宣教工作，保證患者能夠積極配合拔管，并在拔管后注意控制皮下積液情況的出現(xiàn)。若患者恢復(fù)情況較好，護理人員也可制定相應(yīng)的運動計劃，使患者術(shù)后保持適量運動，有利于病情的恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標 對兩組患者術(shù)后2個月內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較，包括術(shù)后疼痛、便秘以及皮下積液等。另外，利用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，對患者滿意率進行調(diào)查，包括護理人員態(tài)度、護理服務(wù)質(zhì)量以及病房環(huán)境等，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。滿意率計算：(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)錄入WPS xls數(shù)據(jù)表，由SPSS18.0軟件處理，以數(shù)(n)或率(%)表示計數(shù)資料，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組9.30%(4/43)低于對照組25.58%(11/43)，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1。對比兩組患者滿意率，觀察組非常滿意29例、滿意12例、一般1例、不滿意1例、非常不滿意0例，滿意率95.35%(41/43)，對照組非常滿意19例、滿意12例、一般9例、不滿意2例、非常不滿意1例，滿意率72.09(31/43)，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

表 1 觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

乳腺癌患者承受 的身心壓力較大，一般術(shù)后易產(chǎn)生負性心理，且不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性較高。對此，需考慮將個性化護理模式引入其中，其實施的要點包括基礎(chǔ)護理、體位控制、心理護理、疼痛護理以及管道護理等，所有護理內(nèi)容都有一定的個性化特點，能夠滿足患者實際需求[3]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，而滿意率明顯高于對照組，可說明個性化護理模式應(yīng)用下取得的效果較為顯著。實際護理中，護理人員需對乳腺癌疾病相關(guān)知識充分掌握，并注意對患者實際情況進行分析，確保患者個性化需求得到滿足，提升整體護理效果。

綜上所述，個性化護理模式的引入，對幫助乳腺癌患者控制術(shù)后不良反應(yīng)、提升患者滿意率等方面可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護理實踐中進行推廣。

[1] 魚莉軍. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果[J]. 護士進修雜志,2013,15(6):1385-1387.

[2]吳書琴,劉華,李娜. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果分析[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,2(19):253-255.

[3]王文芳. 個性化護理干預(yù)措施對乳腺癌手術(shù)患者情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2015,23(5):119-120.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.064

2095—9559(2017)02—2981—02

2016-08-19