摘 要：醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育是培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)途徑，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策。本文結(jié)合繼續(xù)教育的現(xiàn)狀，談如何開展繼續(xù)教育問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；規(guī)范培訓(xùn)；建議

根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）和《2014年江西關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（贛衛(wèi)科教發(fā)[2014]10號）精神和要求，《意見》指出：推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立符合省情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全面提高臨床醫(yī)師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。為此，本文就醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育問題進(jìn)行調(diào)查與研究

一、對象與方法

1.對象

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的對象是高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，通過規(guī)范或非規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)或非高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，正在從事專業(yè)技術(shù)工作的所有衛(wèi)生技術(shù)人員。

2.方法

集中培訓(xùn)，近幾年培訓(xùn)的內(nèi)容有公共課程《WTO基礎(chǔ)知識》、《專業(yè)技術(shù)權(quán)益保護(hù)》等。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程：妊娠高血壓防治新知識、基本藥物進(jìn)社區(qū)知識解讀、傳染病的防治方法、腦卒中的康復(fù)與治療、城市社區(qū)健康教育、社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、心肺復(fù)蘇及四大救護(hù)技術(shù)實(shí)操演練等等多個(gè)部分，醫(yī)學(xué)公共課和專業(yè)課程分別由各家醫(yī)院的專家、教授主講。我們還進(jìn)行了十多門網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)完畢，進(jìn)行考試，考試合格發(fā)放成績單。為了保證培訓(xùn)效果和質(zhì)量，我們不斷創(chuàng)新思路，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，制定了相應(yīng)的配套措施，強(qiáng)化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識和重視。今年，衛(wèi)生系統(tǒng)共培訓(xùn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員近300人，其中培訓(xùn)高級職稱人員幾十人。在實(shí)際工作中，我們采取了多種有效措施，使衛(wèi)生系統(tǒng)的繼續(xù)教育工作保持了良好的態(tài)勢，取得了新的成效。

二、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育人才培養(yǎng)要求

1.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療行為提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)探討的核心課題之一是生命質(zhì)量問題

生命質(zhì)量的特征是指人類在其所處的社會關(guān)系中產(chǎn)生的自我意識。在醫(yī)療服務(wù)過程中強(qiáng)調(diào)生命質(zhì)量，其意義重大，因?yàn)閷ι|(zhì)量考慮無疑會影響是否采取某種治療方法，而治療的目的也并不僅僅在于延長病人的壽命，因而提高生命質(zhì)量是其一項(xiàng)重要的原則。

2.努力開展醫(yī)學(xué)教育，使醫(yī)務(wù)工作者跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展，在醫(yī)學(xué)教育的前提下，以問題為基礎(chǔ)、為中心提高他們的實(shí)踐能力

一方面醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢使醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)呈指數(shù)增長，醫(yī)務(wù)工作者不可能了解所有的知識或掌握已得到發(fā)展的技術(shù)。這意味著必須對需要學(xué)習(xí)的知識、理論或掌握的技術(shù)、方法精選；同時(shí)知識更新速度飛快，迫使醫(yī)務(wù)工作者在職業(yè)生涯中必須接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。另一方面，醫(yī)務(wù)工作者日益感受到知識、理論、技術(shù)和方法更新的需要，必然造成醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育有目的、有計(jì)劃并使之制度化。

3.社會的進(jìn)步、社會病種的變化、人們衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療消費(fèi)供求矛盾的突出化以及醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系的演化，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展，使醫(yī)學(xué)模式適時(shí)調(diào)整與完善

目前，需要進(jìn)一步充實(shí)和擴(kuò)展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育需要強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)的選擇性和高質(zhì)量的心理服務(wù)兩個(gè)方面的教育；同時(shí)，培養(yǎng)繼續(xù)教育可塑性人才也是衛(wèi)生系統(tǒng)必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是時(shí)代命題

1.醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育需要與變化的社會醫(yī)學(xué)有必然的統(tǒng)一關(guān)系，實(shí)際上就是生命與健康的關(guān)系

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會醫(yī)學(xué)需要使醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育成為醫(yī)學(xué)的時(shí)代命題。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有的管理水平和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高是不爭的事實(shí)，這同醫(yī)學(xué)目的的客觀需求很不適應(yīng)。因此，初級衛(wèi)生保健急需醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，進(jìn)而使眾多的基層醫(yī)務(wù)工作者自覺自愿地接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，加快造就一大批掌握新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的新型醫(yī)務(wù)工作者已刻不容緩。

2.作為一種終身性醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的基本觀點(diǎn)就是以問題為中心、為基礎(chǔ)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)和發(fā)展全科及?？漆t(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)服務(wù)能力

它的主要目的在于用新知識、新理論、新技術(shù)和新方法來裝備正從事醫(yī)療實(shí)踐的醫(yī)務(wù)工作者，全面抓好專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)學(xué)學(xué)科的高度專業(yè)化、整體化和理論化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的根本趨勢，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育與之對應(yīng)是必然的。

3.醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動實(shí)行學(xué)分制，擬采取短期培訓(xùn)、長期進(jìn)修、專題討論會、講習(xí)班、學(xué)術(shù)交流和專修科及自學(xué)等形式在全科及?？茖哟未罅﹂_展和運(yùn)作

聘請知名專家、教授進(jìn)行業(yè)務(wù)知識的講座，加強(qiáng)本系統(tǒng)衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)習(xí)，充分利用知名專家知識優(yōu)勢來增強(qiáng)自己的實(shí)力，促進(jìn)自己的工作從制度上保證繼續(xù)教育的深入開展，全面實(shí)施繼續(xù)教育工程，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人員更新知識、提高水平。

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的有效原則可歸納為：使對象樂于接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育并對之感興趣，明確醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)學(xué)目的與醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的關(guān)系；審查對象的知識、技術(shù)、態(tài)度及服務(wù)輸出能力，幫助其辯證客觀地自我評價(jià)，找出不足，對發(fā)展前途心中有數(shù)，產(chǎn)生緊迫感和參與意識；做好各級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育計(jì)劃需與對象合作實(shí)現(xiàn)，同時(shí)聽取患者的意見；以問題為基礎(chǔ)竭力使對象獲取新知識、新理論、新技術(shù)和新方法，并有效地轉(zhuǎn)變其工作狀態(tài)；制定醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育檔案；發(fā)揮潛力促使醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的社區(qū)定向規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)學(xué)全才和專才通過醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)該輸出更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使自己的潛力和個(gè)性有突破性開發(fā)，以實(shí)現(xiàn)自我改造、自我更新和自我發(fā)展。

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