摘要：目的：研究分析胃十二指腸潰瘍大出血的臨床外科手術(shù)治療效果。 方法：整理收集2010年至2012年我院接收的胃十二指腸潰瘍大出血患者64例進(jìn)行研究分析，將其分為對照組和觀察組，每組各32例。對照組患者采取常規(guī)治療的方法，觀察組采取手術(shù)治療方法，然后對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過臨床治療后，觀察組患者術(shù)后的止血率達(dá)到了100%，對照組患者的止血率為93.8%；兩組患者中觀察的并發(fā)癥出現(xiàn)幾率是6.2%，對照組為18.8%，其對比分析后，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)比較顯著，治療效果也比對照組要好，止血效果可靠。 結(jié)論：對于胃十二指腸潰瘍大出血患者采取外科手術(shù)治療具有非常好的臨床效果，而且臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)胃十二指腸潰瘍大出血臨床分析

【中圖分類號】R574.51【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）05-0103-01

胃十二指腸潰瘍大出血是外科常見的消化道急癥，也是潰瘍病中的一種多發(fā)并發(fā)癥，所謂大出血是由于潰瘍基底部血管被侵蝕破裂所引起的出血癥狀，而且多為動(dòng)脈血管出血[1]。急性潰瘍大出血的部分病人并無明顯疼痛，但當(dāng)失血量超過一定程度時(shí)，病人會出現(xiàn)休克、貧血等癥狀，若伴潰瘍穿孔會有腹膜刺激而疼痛難忍。給患者帶來極大的痛苦和傷害，是消化道疾病中引起患者死亡的主要原因，外科手術(shù)是治療胃十二指腸潰瘍大出血的主要方法[2]。此次對2010年至2012年我院接收的64例胃十二指腸潰瘍患者進(jìn)行研究分析，探討其臨床治療效果，根據(jù)外科手術(shù)的止血情況來進(jìn)行報(bào)道，現(xiàn)有如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料。2010年至2012年我院共有64例胃十二指腸潰瘍大出血患者接受治療，其中有男性患者38例，女性患者26例，最小的患者是22歲，最大的患者是69歲，平均年齡為36.9歲，其中胃十二指腸潰瘍的病程在15天至16年之間，平均病程7.65±1.15年。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組32例患者。兩組患者在年齡、身體狀況以及病情等方面上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法。對照組患者在入院后立即急性常規(guī)的治療，治療包括快速止血，給患者供養(yǎng)，鎮(zhèn)靜以及抗補(bǔ)充血容量、抗休克、使用抑制劑等。

觀察組患者在進(jìn)行對照組常規(guī)治療控制病情的基礎(chǔ)上，采用外科手術(shù)治療，手術(shù)方法為：在氣管插管全麻前提下，給予患者鼻部供氧，補(bǔ)充血容量纖維，以及靜脈滴注腎上腺素。在此基礎(chǔ)上，內(nèi)鏡按解剖順序?qū)ξ傅?、幽門部、十二指腸后壁、球部進(jìn)行全面探查看是否存在出血位置，同時(shí)用冷鹽水清洗，清除積血，如胃十二指腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)有出血病灶，行胃壁縱切處止血，發(fā)現(xiàn)在十二指腸球后壁潰瘍則行十二指腸球部前壁縱切，并立即縫合相應(yīng)潰瘍止血后的切口?？p合完畢后插入胃管置引流管，行胃大部分切除術(shù)及迷走神經(jīng)切除術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)?；颊呓?jīng)過臨床診斷后，根據(jù)診斷內(nèi)容來為患者進(jìn)行止血治療，對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥以及出血情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，作為以后的對比參考資料。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P<0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過臨床治療后，其術(shù)后的止血率達(dá)到了100%，對照組患者經(jīng)過治療后，止血率為93.8%；兩組患者中觀察的并發(fā)癥出現(xiàn)幾率是6.2%，對照組為18.8%，其對比分析后，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)比較優(yōu)秀，治療效果比起對照組要好，止血可靠。

3討論

胃十二指腸潰瘍大出血患者臨床發(fā)生的原因主要是其潰瘍基層的血管因?yàn)榧膊〉那忠u導(dǎo)致了其潰瘍出現(xiàn)大量出血，一般是在胃小彎以及十二指腸球部后壁[3]。患者如果出現(xiàn)潰瘍基層底部血管出血而不進(jìn)行積極的治療，那么就會導(dǎo)致其出現(xiàn)動(dòng)脈性出血，危急生命，患者的胃腸蠕動(dòng)以及十二指腸內(nèi)容物和潰瘍接觸會引發(fā)二次出血，再次危急身體健康[4]。因此對于胃十二指腸患者進(jìn)行治療需要及時(shí)有效，采取積極的措施。

臨床中通常使用的治療方法是對患者的病情進(jìn)行維系，避免患者出現(xiàn)反復(fù)以及并發(fā)癥。外科手術(shù)能夠以患者的病史和實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，利用最佳的治療時(shí)機(jī)來改善患者的病情，臨床中具有針對性，起到的效果也比較突出，可以防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥，讓患者的治療效果得到提升[5]。

此次對患者進(jìn)行了研究分析，其中觀察組患者的臨床止血效果為100%有效，對照組的有效率為93.8%，外科手術(shù)患者的臨床治療效果比起對照組要優(yōu)秀，其結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。外科手術(shù)能夠很好的改善患者的病情，對止血起到促進(jìn)作用，患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率低，臨床并發(fā)癥出現(xiàn)幾率低，因此具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)用外科手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血患者臨床效果顯著，能夠讓患者獲得較好的治療效果，使臨床病情得到改善。

參考文獻(xiàn)：

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