摘要:目的:研究異常妊娠大出血的臨床急救護理辦法,以此來提高急救護理的水平。方法:選取2010年5月到2012年7月我院的50例異常妊娠大出血患者,根據(jù)患者的具體情況采取不同的急救護理,觀察患者和新生兒的身體情況。結(jié)果:50例患者其中30例(60%)接受了手術(shù)治療,20例(40%)進行了非手術(shù)治療。其中20例(40%)進行了剖宮產(chǎn),新生兒存活18例,10例患者(20%)進行了自然分娩,新生兒存活9例,非手術(shù)患者的胎兒存活率達到100%,新生兒的死亡率只有6%,患者在接受急救護理之后健康出院。結(jié)論:急救護理在異常妊娠大出血患者的臨床上有很大的效果,值得推廣。
關(guān)鍵詞:異常妊娠大出血;急救護理;臨床
【中圖分類號】R248.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602(2014)07-0221-02
孕婦在妊娠期間不僅要承受身體上的不適,有時候甚至會面臨很大的危險,流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠、異位妊娠以及胎盤脫落等問題都會給孕婦的身體帶來極大的傷害[1]。異常妊娠反應不僅會加重孕婦的負擔,還會危及到胎兒的生長,特別是異常妊娠大出血。本次研究的主要目的是探究異常妊娠大出血的臨床急救護理辦法,選取2010年5月到2012年7月我院50例異常妊娠大出血患者作為研究的對象?;颊哌M行急救護理之后有了很好的效果,具體的報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2010年5月到2012年7月我院的50例異常妊娠大出血患者,年齡在20~40歲,平均年齡(30±2.5)歲。孕婦的出血量為800~2000ml,平均出血量(1000±100)ml。50例患者中有15例患者伴有發(fā)熱的癥狀,呼吸和脈搏都超過標準,血壓較低。
1.2方法
1.2.1急救辦法
醫(yī)護人員通過檢查患者的失血情況來判斷是否進行手術(shù),一旦患者出現(xiàn)休克要立即采取措施解決。對于妊娠反應比較嚴重的患者要遵循鎮(zhèn)靜、降壓的方式來適當緩解妊娠反應,增加排尿的次數(shù)。產(chǎn)婦的孕期不滿10月,胎兒的重量小于2500g在臥床休息的同時要服用一定的鎮(zhèn)靜藥物。當患者出現(xiàn)宮縮,需要口服2.4mg的沙丁胺醇來抑制宮縮,每天最少服用5次,癥狀緩解后可以適當減少藥物[2]?;颊叱霈F(xiàn)嚴重的貧血,需要立即服用含鐵的藥物,在規(guī)定時間內(nèi)沒有恢復正常需要輸血。胎兒的重量大于2500g,可以實行剖宮產(chǎn),在急救的過程中要處理好大出血的問題。
1.2.2護理方法
①心理護理:護理護理對于異常妊娠大出血患者十分重要,在適當?shù)臅r機給予鼓勵,能夠很好地緩解患者和家屬的情緒。護理人員要提醒患者保持良好的睡眠和飲食習慣,盡可能多補充一些營養(yǎng)價值高的食物,當患者出現(xiàn)大出血,要保持冷靜及時尋求幫助;②血量的護理:異常妊娠大出血患者體內(nèi)的血量大量流失,需要及時輸血補充,護理人員根據(jù)要求來為患者輸血,全天候觀察患者的身體狀況,確?;颊叩难炕謴驼#虎鄹腥咀o理:加強對患者和新生兒的感染護理,患者大量失血之后子宮很容易受到感染,因此手術(shù)之后需要及時處理子宮,在無菌環(huán)境下開展護理工作,防止患者發(fā)生感染;④觀察病情:由于異常妊娠大出血患者身體狀況的不穩(wěn)定,需要護理人員24小時監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)問題要立即報告給醫(yī)生,特別是疼痛的位置、性質(zhì)以及伴隨的癥狀等等。檢查患者的血紅蛋白和白細胞的數(shù)量,當患者體內(nèi)的白細胞過高,可能會出現(xiàn)感染的可能[3];⑤健康教育:護理人員在照顧患者的過程中應該進行健康教育,詢問患者的生活習慣,找到病癥的主要原因,提醒患者做好預防措施。對于習慣性流產(chǎn)的患者,要注意日常的生活飲食習慣,盡量臥床休息,補充體內(nèi)的維生素,增強體質(zhì)。
1.3評價指標
分析和統(tǒng)計50例患者的身體狀況,對產(chǎn)婦以及新生兒實行半年的觀察期,了解患者身體后期的恢復情況。
2結(jié)果
50例患者其中30例(60%)接受了手術(shù)治療,20例(40%)進行了非手術(shù)治療。其中20例(40%)進行了剖宮產(chǎn),新生兒存活18例,10例患者(20%)進行了自然分娩,新生兒存活9例,非手術(shù)患者的胎兒存活率達到100%。具體的分析如表1。