摘要：目的：探討阿希米加云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的效果。方法：對我站2013年1月到2014年1月治療的160例宮頸糜爛患者，按不同的治療方法隨機(jī)分成兩組，治療組100例采用微波治療后用阿希米加云南白藥宮頸局部用藥，隔日一次，共6-7次一療程。對照組60例采用單純微波治療，觀察兩組創(chuàng)面愈合時間，陰道排液及陰道出血情況。結(jié)果：治療組比對照組創(chuàng)面愈合快，陰道排液量和陰道出血里少，陰道內(nèi)感染率低，兩組相比差異有顯著意義（P﹤0.05）結(jié)論：阿希米加云南白藥配合微波治療宮頸糜爛效果較單純微波治療效果佳，是一種較理想的方法，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 阿希米納米銀；云南白藥；微波治療；宮頸糜爛

【中圖分類號】R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0175-01

宮頸糜爛是婦科常見病，多發(fā)病，普查所得人群發(fā)病約50%-70%，近幾年醫(yī)務(wù)工作者一直在尋找一種方便，可靠，滿意的治療方法，本觀察通過對160例宮頸糜爛患者進(jìn)行的隨機(jī)對照治療，探索提高納米銀加云南白藥配合微波電凝治療宮頸糜爛的方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2013年1月至2014年1月在我站門診婦科治療的宮頸糜爛患者160例，年齡在22-55歲，均有臨床癥狀，如白帶增多，接觸性出血，腰骶部酸痛等。經(jīng)宮頸刮片確認(rèn)為慢性宮頸炎者，將160例患者隨機(jī)分為兩組，阿希米加云南白藥配合微波治療的100例。單純微波治療的60例。

1.2 方法：

1.2.1藥品與儀器：阿希米是由深圳市源興納米醫(yī)藥科技公司生產(chǎn)的，阿希米納米銀婦女外用抗菌凝膠。云南白藥是云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的云南白藥散劑，微波治療儀是由天津中亞醫(yī)療儀器科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)的ZW-1001系列微波治療機(jī)。

1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備：患者月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)前24小時禁性生活，常規(guī)白帶檢查無生殖道急性炎癥。宮頸刮片除外宮頸癌。

1.2.3 治療方法：用藥組：于患者月經(jīng)干凈后3-7天行微波治療，常規(guī)消毒后，先將微波探頭接觸宮頸糜爛面，治療功率為35-40W，持續(xù)作用2-3S，手術(shù)先從宮頸內(nèi)口0.5mm處開始依次由內(nèi)向處往返移動，并超出糜爛面1-2mm，待探頭下方的病變組織呈黃色凝固變性為主，術(shù)后7-10天開始放置阿希米納米銀外用抗菌凝膠于陰道深處，并用棉簽把云南白藥散敷于宮頸創(chuàng)面上，隔日一次，共6-7次為一療程。對照組于月經(jīng)干凈后3-7天行單純微波治療，術(shù)后未給任何藥物。注意事項(xiàng)：治療期間禁性生活，禁盆浴，治療后2-3月復(fù)查。

1.3 療效觀察：治愈：子宮頸表面光滑，顏色呈粉紅色，粘膜無充血疤痕，典型鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋。有效：糜爛面積縮小，程度變淺。無效：糜爛面積與程度無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P﹤0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果：阿希米加云南白藥配合微波治療組60天治愈率為80%，90天治愈率為98%，單純微波治療組60天治愈率為50%，90天治愈率為80%，治療組與對照組的一次性治愈率方面差異有顯著性（P﹤0.05）。不良反應(yīng)：治療組較對照組創(chuàng)面愈合快，陰道出血及排液量少，陰道感染機(jī)率低。

3 討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的最常見的一種病理改變，其病原體主要是葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌及厭氧菌，其次為性傳播疾病病原體。宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為三型，單純性；顆粒型及乳頭型，根據(jù)糜爛面積分為Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ，宮頸糜爛最常用的治療是局部治療，微波治療最為常用，微波治療的原理是利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)將宮頸糜爛面單柱狀上皮細(xì)胞破壞，使局部糜爛組織蛋白凝固，壞死，脫落，有效殺死致病菌，產(chǎn)生一個新鮮創(chuàng)面，為新生的鱗狀上皮所覆蓋而達(dá)到治療目的。阿希米是應(yīng)用納米技術(shù)將銀納米化而成的制劑，它是一種安全，天然，環(huán)保的非抗生素殺菌劑，具有殺菌消毒且維護(hù)陰道正常菌群及酸堿平衡的特點(diǎn)，兼具潤滑和修復(fù)的作用，云南白藥有活血化淤，解毒消腫，祛淤生新的作用，還具有保護(hù)粘膜，隔離外界刺激，有利于粘膜水腫消退，止血，促進(jìn)壞死組織脫落，繼而出現(xiàn)光滑組織，減少局部滲出，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，縮短病程，從而加速宮頸糜爛的愈合。

阿希米加云南白藥配合微波治療宮頸糜爛效果優(yōu)于單純微波治療，術(shù)后出血少，滲出少，創(chuàng)面愈合快，縮短治愈時間，減輕不良反應(yīng)及患者的心理負(fù)擔(dān)。是臨床治療宮頸糜爛的理想方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪哲晶，微波配合云南白藥治療宮頸糜爛 全球醫(yī)藥網(wǎng)，2009.2.16

[2]代翠婷，阿希米凝膠聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)2007.5

[3]鄧敏瑞，陳燕輝阿希米治療宮頸糜爛60例療效觀察。中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志2005.2.15.