摘要：目的 ：研究青年急性心肌梗死與中老年患者的不同點(diǎn)，尋找危險(xiǎn)因素，為其防治提供理論依據(jù)。方法： 選取我院收治的經(jīng)確診的急性心肌梗死患者180例，其中30歲以下的青年患者有90例，60歲以上的中老年患者有90例，患者皆為2006年1月至2014年1月，7年間，我院心內(nèi)科收治的心肌梗死患者，對(duì)兩組患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素，誘因，血生化及病情的分析和對(duì)照，以期發(fā)現(xiàn)青年患者的高危人群，并進(jìn)行預(yù)防和治療。結(jié)果：吸煙、酗酒、精神壓力過(guò)大，遺傳因素，肥胖等，都是青年患者發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)因素，誘因?yàn)檫^(guò)度勞累，情緒激動(dòng)等。青年組心肌梗死患者的發(fā)病率男性明顯多于女性，癥狀為典型的持續(xù)性胸痛，且均為ST段抬高型心肌梗死，心電圖檢查具有極高的可確診性，病變血管多為左主干、前降支。結(jié)論：戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，養(yǎng)成良好的作息和飲食習(xí)慣，是預(yù)防青年心肌梗死的主要措施。

關(guān)鍵詞： 青年；急性心肌梗死 ；臨床特征

【中圖分類號(hào)】R541.8+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0063-01

青年急性心肌梗死（AMI）起病急，由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生突然完全性閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、損傷甚至壞死，而出現(xiàn)的急性缺血性的心臟病，臨床主要表現(xiàn)為劇烈胸痛、心律失常等，病情進(jìn)展快，易發(fā)生猝死[1-2]。近年來(lái)隨著生活水平的提高，生存壓力的加大，青年急性心肌梗死的發(fā)病率不斷上升，成為危害我國(guó)青年群體的一大疾病，且起病急，危害性大，因此應(yīng)將重點(diǎn)放在預(yù)防方面，本文筆者就我院收治的青年急性心肌梗死臨床特征做了相關(guān)研究，得出以下結(jié)論現(xiàn)將總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文筆者此次研究所選用的180例急性心肌梗死的患者皆為我院心內(nèi)科在2006年1月至2014年1月，7年間收治的。其中有30歲以下的青年患者有90例，有60歲以上的中老年患者90例，所有患者均為確診的急性心肌梗死患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合WHO的要求，至少滿足以下兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：1、患者有明顯的心肌梗死癥狀，劇烈的缺血性胸痛。2、心電圖具有明顯的改變，主要表現(xiàn)為ST段的弓背形抬高。3、血清標(biāo)志物含量明顯升高，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白等。青年組全部90例患者中有男性88例，女性2例，患者年齡在22-30周歲，平均年齡27.3±2.1周歲。中老年組全部90例患者中有男性患者58例，女性患者32例，患者年齡在60-72周歲，平均65.3±3.3周歲。兩組患者在入院確診后，均給予積極的治療，包括吸氧，抗凝集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減輕痙攣，防止心肌重構(gòu)，鎮(zhèn)痛等。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入排除：所有入選患者均為在我院收治的、確診的急性心肌梗死患者，所有患者均為初次發(fā)病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有影響此次研究的其他嚴(yán)重疾病的患者。

1.3 研究方法

對(duì)兩組患者仔細(xì)進(jìn)行病史的詢問(wèn)，包括特別是既往史，家族史及個(gè)人生活習(xí)慣：吸煙、飲酒、作息、工作類型，工作時(shí)間等。入院后測(cè)量患者血壓、血脂，體質(zhì)指數(shù)，血總膽固醇>5.75mmol/l，甘油三酯>1.7mmol/l，為超出標(biāo)準(zhǔn)。是否吸煙的判斷標(biāo)準(zhǔn)為每日都有吸煙行為的發(fā)生，并持續(xù)。飲酒的標(biāo)準(zhǔn)為：每周飲酒5次以上，或每周醉酒一次。體質(zhì)指數(shù)>25為超重。詢問(wèn)患者發(fā)病前有無(wú)心臟相關(guān)疾病，包括心律不齊，心絞痛，先天性心臟病等。然后將兩組患者的可能危險(xiǎn)因素和血生化檢查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行研究，以求發(fā)現(xiàn)青年急性心肌梗死患者的高危人群，并尋求防治方案。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

青年組患者中，有吸煙習(xí)慣者占84.4%，有飲酒習(xí)慣者占86.7%，其中體質(zhì)指數(shù)在25以上的患者有26人，占28.9%，發(fā)病前曾出現(xiàn)心絞痛等前驅(qū)癥狀的患者占91.1%，有家族史的患者占55.6%。同時(shí)血脂有明顯升高的患者占50%，血糖血壓項(xiàng)無(wú)異常。以上各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生比例均明顯高于中老年組患者，p<0.01，結(jié)果具有可比性。占75.6%的青年患者自述平均睡眠時(shí)間不足6小時(shí)，工作時(shí)間平均>12小時(shí)/天，存在較大的壓力，且睡眠不足。

3討論

隨著生活水平的不斷提高，人們的生活方式隨之改變，競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，人們的心理壓力也隨之加劇，從而導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)病率也不斷上升，使得青年心血管疾病的死亡率上升，急性心肌梗死的發(fā)病人群正逐步年輕化，主要和青年的生活方式有極大的關(guān)系[3-4]。本文筆者研究結(jié)果顯示，吸煙、酗酒、精神壓力過(guò)大，遺傳因素，肥胖等，都是青年患者發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)因素。青年組心肌梗死患者的發(fā)病率男性明顯多于女性，急性心肌梗死嚴(yán)重威脅患者生命，因此防的作用大于治，對(duì)于高危人群，應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，養(yǎng)成良好的作息和飲食習(xí)慣，來(lái)預(yù)防青年心肌梗死。

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