摘要：\"新生兒沐浴\"作為高職院校中專護(hù)生在兒科護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)過(guò)程中一個(gè)重要的內(nèi)容，筆者通過(guò)運(yùn)用教學(xué)理論和教學(xué)策略在教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)上做了整合，取得了較好的效果。本文從教學(xué)設(shè)計(jì)的各個(gè)環(huán)節(jié)上進(jìn)行描述介紹，旨在教學(xué)認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)上達(dá)到相互探討與提高的目的。

關(guān)鍵詞：實(shí)訓(xùn)課；新生兒沐??；護(hù)理工作思維；教學(xué)方法；教學(xué)設(shè)計(jì)

【中圖分類號(hào)】R715.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0312-02

1 教學(xué)內(nèi)容

1.1教材分析

《兒科護(hù)理》（第2版）[1]作為我院中職生涯使用作為護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理學(xué)習(xí)的教材之一，本書是衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)審定教材，由葉春香主編，人民衛(wèi)生出版社出版。該教材緊扣教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱編寫，旨在培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的高素質(zhì)技能型人才，并體現(xiàn)\"以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位，以發(fā)展技能為核心\"的職教理念[1]。然而，好的教材需要進(jìn)行整合設(shè)計(jì)，護(hù)生有正確的認(rèn)識(shí)和感知，才能達(dá)到好的教學(xué)效果，因而如何科學(xué)有效地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程顯得非常重要。

1.2 實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容\"新生兒沐浴\"分析

\"新生兒沐浴\"作為兒科護(hù)理課程重要的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，在教材第六章P48\"六、嬰兒盆浴法\"。主要是介紹新生兒時(shí)期小兒沐浴的操作流程和注意事項(xiàng)。對(duì)本內(nèi)容的重點(diǎn)講解，對(duì)高職院校中專護(hù)生參與臨床實(shí)踐、掌握操作技能具有重要意義。本操作在臨床產(chǎn)后愛嬰?yún)^(qū)護(hù)士日常工作的重要內(nèi)容和基本技能，為高職院校中專護(hù)生參與臨床實(shí)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，本操作也是作為護(hù)生對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

1.3.1知識(shí)目標(biāo)：掌握新生兒沐浴的目的和操作前準(zhǔn)備，新生兒沐浴注意事項(xiàng)。

1.3.2技能目標(biāo)：掌握新生兒沐浴的操作步驟，新生兒臍部護(hù)理、皮膚觀察。

1.3.3情感目標(biāo)：細(xì)心、耐心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，做到一絲不茍，具有愛傷觀念，注意操作安全，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.4 教學(xué)重難點(diǎn) 掌握新生兒沐浴的操作步驟及操作手法

2 授課對(duì)象、知識(shí)背景及教學(xué)資源

2.1 護(hù)生情況

本次授課對(duì)象是本院2012級(jí)（中專二年級(jí)）護(hù)生，以女生為主，平均年齡約為17歲，護(hù)生均初中畢業(yè)后進(jìn)入學(xué)院就讀中專，已通過(guò)了中專一年級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和文化基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)。中職生大部分不喜歡枯燥單純的醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，喜歡通過(guò)活動(dòng)、趣味游戲、操作任務(wù)、分工合作、技能比賽等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，雖\"知其然\"但又缺乏對(duì)技能的\"之所以然\"的思考或主動(dòng)提問的能力。

2.2 知識(shí)背景

在學(xué)習(xí)本次課前，高職院校中專護(hù)生已學(xué)習(xí)了新生兒生長(zhǎng)發(fā)育、新生兒生理特點(diǎn)及其護(hù)理方法，對(duì)新生兒情況有了比較具體的掌握。

2.3 教學(xué)資源

實(shí)訓(xùn)室容納單班教學(xué)，每班50-55人，實(shí)訓(xùn)用物滿足10-11組，每組5-6位護(hù)生進(jìn)行使用，護(hù)生分成10組進(jìn)行，余一組作為示教用物。實(shí)訓(xùn)室配備多媒體投影儀等硬件設(shè)備，教師自備不同類型的臨床案例，配備一名實(shí)訓(xùn)協(xié)助教師分組指導(dǎo)，基本滿足教學(xué)需要。

3 教學(xué)策略

教學(xué)學(xué)時(shí)90分鐘。兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容必須符合現(xiàn)代臨床護(hù)理發(fā)展的要求，能提高護(hù)生臨床工作能力和服務(wù)質(zhì)量，真正服務(wù)于臨床護(hù)理工作[2]。因此，本次授課從臨床案例分析入手，導(dǎo)入本次實(shí)訓(xùn)任務(wù)的要求，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，鼓勵(lì)護(hù)生與教師共同參與和完成本次授課的教學(xué)目標(biāo)。授課過(guò)程綜合運(yùn)用案例教學(xué)法、講授法、討論法、情景教學(xué)法等多種教學(xué)方法，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，通過(guò)階段小結(jié)和賞識(shí)教學(xué)，提高護(hù)生的自信心和成就感。

4 教學(xué)過(guò)程

4.1 案例導(dǎo)入（15分鐘）

4.1.1 案例演示：\"新生兒，女，出生后1天，請(qǐng)你為該兒進(jìn)行沐浴。\"讓護(hù)生討論，并請(qǐng)護(hù)生積極舉手回答-教師點(diǎn)評(píng)-引入本內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

4.1.2 相關(guān)知識(shí)復(fù)習(xí)

通過(guò)回示，引導(dǎo)護(hù)生復(fù)習(xí)舊知識(shí)：新生兒皮膚外觀、囟門、頭發(fā)胎脂、眼睛、臍部、外陰部等護(hù)理，為沐浴過(guò)程常見細(xì)節(jié)問題的解決鋪墊。

4.2 引入正課講解（30分鐘）

4.2.1 依據(jù)護(hù)理操作基本程序：評(píng)估（準(zhǔn)備）-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)五步驟完成操作步驟的講解。這樣安排有利于護(hù)生護(hù)理日常工作的思維方法形成和鞏固，有條不紊地完成操作。

4.2.2 在按步驟完成操作的過(guò)程中，在關(guān)鍵步驟羅列出護(hù)生思考的問題，邊分解示范，邊討論、邊解決問題。

如：案例分析：新生兒出生后多長(zhǎng)時(shí)間可以沐??？沐浴方法的選擇：淋浴/盆??？

準(zhǔn)備階段：沐浴用水的水溫是多少？新生兒最佳沐浴的時(shí)機(jī)是何時(shí)？用物準(zhǔn)備些什么？環(huán)境方面有什么要求？

開始階段：沐浴的順序是什么？如何觀察小兒的皮膚情況？臍部如何處理？

結(jié)束階段：新生兒沐浴后用物如何處理？寶寶返回床旁后應(yīng)對(duì)其媽媽進(jìn)行怎樣的健康指導(dǎo)？

評(píng)價(jià)階段：如何評(píng)價(jià)本次操作的完成情況？

4.2.3 分步講解后護(hù)生分組討論總結(jié)出本操作的注意事項(xiàng)，教師點(diǎn)評(píng)匯總。

4.2.4 電教視頻加深認(rèn)識(shí)。多媒體播放電教視頻，讓護(hù)生了解現(xiàn)時(shí)臨床使用的操作用物和操作方法，對(duì)比教材描述，引導(dǎo)護(hù)生思考與討論異同點(diǎn)，比如臨床現(xiàn)用新生兒淋浴+盆浴，沐浴網(wǎng)/沐浴架、新生兒游泳救生圈，濕紙巾的使用等，讓護(hù)生了解臨床新進(jìn)展，開闊眼界。

4.3 角色扮演、實(shí)訓(xùn)練習(xí)（40分鐘）

操作前，根據(jù)分層教學(xué)法，每個(gè)層次的護(hù)生平均分在各個(gè)小組中，共分10組，分別給予不同類型的新生兒的沐浴任務(wù)：如（1）臍炎新生兒（2）出生后一周新生兒