摘要：目的： 探討對出院精神分裂癥患者實施2年家訪的效果。方法： 將80例出院精神分裂癥患者隨機(jī)分為研究組（n=40）和對照組（n=40），對研究組實施為期2年的家訪；采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）、社會功能缺陷篩選量表（SDSS）及社會支持評定量表（SSRS）進(jìn)行評定。結(jié)果： 研究組患者病情復(fù)發(fā)及再住院率明顯低于對照組（P<0.01）；研究組SDSS評分明顯低于對照組（P<0.01）；研究組PANSS評分明顯低于對照組（P<0.01）；研究組SSRS評分明顯高于對照組（P<0.01）。結(jié)論： 實施2年家訪可明顯降低精神分裂癥患者病情復(fù)發(fā)率及改善社會功能。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；家訪； 依存性

【中圖分類號】R971.41【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）07-0381-02

精神分裂癥是一種慢性、遷延性疾病。有報道稱未能堅持服藥者復(fù)發(fā)率高達(dá)80.3%[1]。對于需長期服藥的精神分裂癥患者而言，依從性對預(yù)后及轉(zhuǎn)歸具有重要意義[2]。為探討家庭訪談對精神分裂癥患者預(yù)后的影響，本研究對出院精神分裂癥患者實施為期2年的家庭訪談，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 一般資料與方法：

1.1研究對象：研究對象均系我院于2011年11月-2012年3月出院的符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；出院臨床療效判定為顯著進(jìn)步以上；陽性陰性癥狀評定量表（PANSS）≤40分；；年齡：18-60歲；交通相對便利、有電話或其他通訊條件者?；颊呒凹覍僮栽竿鈪⒓颖緦嶒炚?。

共入組80例，按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為2組。實驗組40例，其中男25例，女15例；年齡16-59歲，平均35.88 ±12.98歲；病程 1-240月，平均39.08±44.26月；職業(yè)：農(nóng)民10例，學(xué)生7例，工人8例，教師3例，律師2例，公務(wù)員4，軍人1例，無業(yè)4例，退休1例；文化程度：初中以下文化9例，初中5例，高中6例，大專13例，本科7例。對照組40例，其中男23例，女17例；年齡16-59歲平均35.68±12.79歲；病程1-240月，平均40.55±46.13月；職業(yè)：農(nóng)民8例，學(xué)生5例，工人10例，教師1例，公務(wù)員4例，軍人2例，無業(yè)6例，退休人員3例，退役軍人1例；文化程度：初中以下文化8例，初中7例，高中9例，大專9例，本科7例。2組以上各項經(jīng)X2、t檢驗差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均>0.05）。

2.2方法： 將80例患者按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為研究組和對照組。對研究組實施為期2年的家庭訪談。2組患者均在出院后3月、6月、12月、18月及24月末由至少2名工作人員（醫(yī)生和護(hù)士各1名）上門評估、登記（內(nèi)容包括量表評定、服藥情況、病情變化等）；采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）[4]、社會功能缺陷篩選量表（SDSS）[5]、社會支持評定量表（SSRS）[6] 對所有患者進(jìn)行評定。對研究組由工作人員在量表評估、情況登記的同時予以健康教育、根據(jù)病情變化調(diào)整藥物治療劑量、心理治療及心理護(hù)理。對照組僅進(jìn)行量表評估、情況登記等，但如遇家屬要求可適當(dāng)予以健康教育及根據(jù)病情變化調(diào)整藥物治療劑量。在此期間，2組患者如再住院者即終止上門訪談。

2.3資料處理：全部資料數(shù)據(jù)輸入SPSS10.0軟件統(tǒng)計包統(tǒng)計，采用 X2檢驗、t檢驗處理。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)后2組間病情復(fù)發(fā)及再次住院的比較

干預(yù)后實驗組病情復(fù)發(fā)10例（復(fù)發(fā)率25%），對照組病情復(fù)發(fā)28例（復(fù)發(fā)率70%），2組經(jīng)X2檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=16.24，P<0.01）；干預(yù)后實驗組再次住院6例（再住院率15%），對照組再次住院16例（再住院率40%），2組經(jīng)X2檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=6.30，P<0.01）。