關(guān)鍵詞：腫瘤患者 ；人文關(guān)懷； 醫(yī)學(xué)模式； 癌癥； 健康教育

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0185-02

目的腫瘤給病人造成心理、精神上的傷害，使整個(gè)機(jī)體應(yīng)激能力降低，影響疾病恢復(fù)。隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，腫瘤病人不僅需要高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，更需要人文關(guān)懷。方法結(jié)合腫瘤科（我科室）臨床實(shí)際護(hù)理工作，深入理解\"人文關(guān)懷\"的內(nèi)涵，探究運(yùn)用于腫瘤病人的意義。結(jié)果通過給予更多的人文關(guān)懷，使患者以良好的狀態(tài)面對癌癥，順利康復(fù)出院。結(jié)論：通過注重護(hù)患溝通，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，給病人更多的人文關(guān)懷，重視健康教育等，使病人認(rèn)識到自身價(jià)值，增強(qiáng)信心，促進(jìn)疾病康復(fù)有重大意義。

1 人文關(guān)懷的內(nèi)涵

所謂人文關(guān)懷，就是在生活實(shí)踐中，始終體現(xiàn)和維護(hù)人的生存權(quán)利、價(jià)值觀念、道德尊嚴(yán)、思維方式等，護(hù)理工作中的人文關(guān)懷主要表現(xiàn)在：護(hù)士善于從病人的眼神、言語、體態(tài)中了解他們的需要、痛苦和渴望，并能不遺余力地滿足病人的各種需要。

2 臨床資料

一般資料，2011年12月至2012年10月，我科收住經(jīng)病理確診需進(jìn)行放療、化療的惡性腫瘤患者490 例，年齡42 -79 歲，男性299 例，女性 191 例。文化程度：受過高等教育168例，受過中等教育196 例，受過初級教育及文盲共126例。

3 常見心理問題

3.1 恐懼、絕望心理 有的患者得知是惡性腫瘤后引起了恐懼心理，惶惶不可終日； 有的患者因經(jīng)濟(jì)困難，無法承擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用而產(chǎn)生絕望心理。

3.2 多疑、焦慮心理 患者隨著疾病的進(jìn)展，療效不顯著，患者難以堅(jiān)持長期的治療，就會(huì)對疾病的愈后，身體恢復(fù)狀況，是否影響工作生活而產(chǎn)多疑、焦慮心理。

3.3 抑郁、悲觀心理 長期放化療時(shí)的毒副作用使患者對日常生活缺乏興趣，睡眠障礙，產(chǎn)生嚴(yán)重的抑郁心理。

3.4 孤獨(dú)、自卑心理 當(dāng)確診為惡性腫瘤時(shí)，患者擔(dān)心受到他人歧視，倍感孤獨(dú)。另外，患者化療后的外貌改變，對患者心理和生理影響極大，極易產(chǎn)生自卑心理。

3.5 積極、樂觀心理 少部分人表現(xiàn)為情緒平和，心境安詳，能以積極，樂觀的心態(tài)主動(dòng)配合治療。

4 病人在診療期間的需求

4.1 信息需求 通過大量研究觀察得出，告訴患者病情、診療護(hù)理方案及可預(yù)見的不良反應(yīng)讓病人盡可能多的了解疾病及康復(fù)的知識，可明顯減少病人的恐懼和焦慮。

4.2 心理社會(huì)需求 癌癥嚴(yán)重?fù)p壞患者身體，他們需要最多的是社會(huì)的關(guān)懷和幫助以及來自家庭的關(guān)心與支持，根據(jù)調(diào)查病人住院期間情感需要很強(qiáng)烈。

4.3 性的需求由于癌癥所起的病人性欲低下，甚至影響性功能，由于傳統(tǒng)的文化禁區(qū)，并對這些問題諱莫如深。對此我們護(hù)士有時(shí)難以啟齒，會(huì)導(dǎo)致病人性困惑，久之性功能障礙成為不可逆轉(zhuǎn)，并成為焦慮、抑郁、喪失自尊等，繼而成為影響腫瘤康復(fù)的重要原因[1] 。

5針對病人不同方面的心理和各種需求，給予必要的人文關(guān)懷是關(guān)鍵

5.1. 深化\"人文意識\"，樹牢 \"以患者為中心\"的服務(wù)理念[2]

5.1.1要經(jīng)常參與 \"學(xué)習(xí)人文精神，深化整體護(hù)理\"的活動(dòng)，深刻把握人文關(guān)懷的內(nèi)涵，構(gòu)建 \"關(guān)心患者、尊重患者、以患者為中心\"的人文環(huán)境和氛圍。

5.1.2貫徹\"人文關(guān)懷\"的精神實(shí)質(zhì)。護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中應(yīng)時(shí)時(shí)處處關(guān)心、體貼和愛護(hù)患者的，做一個(gè)讓患者真正信賴的白衣天使。

5.1.3要堅(jiān)持\"以人為本\"的觀念。在護(hù)理工作中應(yīng)平等待人，充分尊重患者的人格和權(quán)利，真正體現(xiàn)以\"患者為中心\"的護(hù)患關(guān)系。

5.2. 努力加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)[3]

5.2.1要加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，向多元化學(xué)習(xí)。護(hù)理人員不僅掌握必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)以及預(yù)防、保健知識，理論要聯(lián)系實(shí)際；還要時(shí)常進(jìn)行溝通交流，共同分享心得體會(huì)。

5.2.2要積極進(jìn)行換位思考，加強(qiáng)工作的針對性，充分體現(xiàn)護(hù)理工作者作為一名患者所產(chǎn)生的一系列需求。

5.2.3激發(fā)工作熱情，不斷增強(qiáng)愛崗敬業(yè)的自覺性。

5.3. 創(chuàng)建和諧的治療環(huán)境，提高護(hù)理質(zhì)量水平。

5.3.1創(chuàng)建優(yōu)美舒適的住院環(huán)境。惡劣的環(huán)境條件會(huì)直接影響病人的情緒，甚至使其焦慮，護(hù)士應(yīng)盡量為病人創(chuàng)造優(yōu)美舒適的住院環(huán)境，始終保持病房安靜、整潔、空氣清新、色調(diào)柔和。良好的環(huán)境可激發(fā)病人以積極情緒來應(yīng)對治療。

5.3.2創(chuàng)建溫馨的親情環(huán)境。要求家屬多陪伴患者，以良好的情緒予以患者支持和安慰，家屬應(yīng)積極創(chuàng)造條件，努力營造溫馨的家的氛圍使患者減少悲觀、絕望心理，幫助其重拾對抗疾病的信心。病房要懸掛優(yōu)美的鏡畫，許可家屬擺放鮮花和播放患者喜愛的音樂。護(hù)士還注意要調(diào)節(jié)室溫增減被褥防止患者著涼，定時(shí)熄燈，減少陪護(hù)，營造一個(gè)安靜、溫馨的和諧生活環(huán)境。

5.3.3創(chuàng)建熱情的服務(wù)環(huán)境。在與病人交往的過程中，護(hù)士應(yīng)保持誠懇熱情、樂觀自信的情緒，嚴(yán)肅認(rèn)真、輕柔敏捷的態(tài)度去感染病人，使病人從心理上獲得安全和對護(hù)士信任，可減少病人懼怕和不安的心理，會(huì)給病人帶來治療的自信心。

5.3.4豐富患者的精神生活。單調(diào)的住院生活會(huì)使病人感到不安與焦慮，護(hù)士可根據(jù)具體情況，適當(dāng)安排和指導(dǎo)一些患者力所能及的活動(dòng)，如聽音樂、影視、書法、閱讀科普或文學(xué)作品、散步、打太極等，并動(dòng)員參加各種社團(tuán)學(xué)會(huì)活動(dòng)和報(bào)告，以豐富患者的精神生活，緩解患者焦慮的情緒。

5.3.5 出院后繼續(xù)關(guān)注病人。 病人出院時(shí)，我們除了做好出院宣教，對出院后的飲食、營養(yǎng)及鍛煉加以指導(dǎo)外，還鼓勵(lì)病人做出個(gè)人康復(fù)計(jì)劃，選擇符合自己的康復(fù)方式，到了復(fù)查時(shí)間，我們以電話或發(fā)短信的方式提醒病人，同時(shí)詢問病情及生活情況，傾聽他們的訴說，讓病人真正感受到我們發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷。