摘要：目的：探討乳腺癌術(shù)后患者的心理護理方法和效果。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌術(shù)后56例患者，按照就診日期單雙號隨機分為實驗組、對照組。對實驗組28例進行優(yōu)質(zhì)心理護理，對對照組28例進行常規(guī)護理。觀察并對比實驗組、對照組的護理效果。結(jié)果：與對照組相比，實驗組各項評分較高，生存質(zhì)量較高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對乳腺癌術(shù)后患者進行優(yōu)質(zhì)心理護理，可明顯改善生存質(zhì)量，應(yīng)予以重視。

關(guān)鍵詞：乳腺癌術(shù)后；綜合心理護理；效果

*作者簡介：作者簡介：徐朵（1983· 12 ·24），女，籍貫：浙江臺州，漢族，本科，職稱：護師，研究方向：外科護理。

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0219-01

乳腺癌屬于惡性腫瘤，對患者身心健康具有一定威脅，發(fā)病人群中女性約占99%，男性占1%[1]。外科手術(shù)是主要的治療方法，通過保乳手術(shù)、全乳房切除術(shù)達到治療效果。由于手術(shù)治療可對患者身體造成不適，患者不僅需要承受軀體疼痛，還要承受手術(shù)對心理造成的打擊。因此，術(shù)后極易產(chǎn)生不良心理，威脅心理健康[2]?，F(xiàn)搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌術(shù)后56例患者，對其優(yōu)質(zhì)心理護理的方法及效果進行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌術(shù)后56例患者，按照就診日期單雙號分為實驗組、對照組。實驗組共28例，平均年齡是（45.27±2.17）歲，年齡范圍是33-75歲，均為女性。對照組共28例，平均年齡是（46.15±3.22）歲，年齡范圍是32-76歲，均為女性。實驗組、對照組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法： 對實驗組進行優(yōu)質(zhì)心理護理，對對照組進行常規(guī)護理。常規(guī)護理由護理人員做好日常查房工作，患者出現(xiàn)異常表現(xiàn)時及時通知主治醫(yī)生，對患者病情進行嚴密監(jiān)測。優(yōu)質(zhì)心理護理具體如下：

（1）心理評估：對患者基本資料進行了解，包括患者家庭狀況、經(jīng)濟情況、文化程度、性格、職業(yè)、情緒等，對患者的家庭成員、社會關(guān)系、朋友同事等社會支持系統(tǒng)進行評估，找出患者形成不良心理的主要原因，并根據(jù)原因制定針對性護理措施。

（2）科學(xué)宣教：很多患者對疾病的基礎(chǔ)知識了解較少，或者存在不良認知及錯誤認知，易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，加大心理負擔(dān)。應(yīng)做好對術(shù)后患者的科學(xué)宣教，促使患者正確認識疾病，改正不良認知及錯誤認知，形成樂觀、積極的心態(tài)，消除不良情緒，減輕心理負擔(dān)?？茖W(xué)宣教的內(nèi)容包括發(fā)生機制、危險因素、治療手段、術(shù)后康復(fù)措施、預(yù)后等，重點講解術(shù)后康復(fù)措施，提高患者依從性。

（3）心理疏導(dǎo)：手術(shù)結(jié)束后，及時告知患者手術(shù)成功，避免患者對手術(shù)是否順利完成過于擔(dān)心，產(chǎn)生不良心理。查房管理時，態(tài)度應(yīng)親切，語氣應(yīng)友好，與患者多交流、多溝通，經(jīng)常詢問患者感受，建立相互和諧、良好的護患關(guān)系。針對患者提出的問題應(yīng)及時解答，消除疑惑。通過聊天方式告知患者乳腺癌的可控制性，向患者講解臨床控制效果的真實病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者進行心理疏導(dǎo)的同時，做好對患者家屬、同事和朋友的相關(guān)工作，叮囑其加強對患者的關(guān)心及關(guān)愛，給予必要的精神支持及力量。

（4）自我放松：教會患者自我減壓及自我放松的方式，提高患者自我保健意識，積極進行自我情緒調(diào)節(jié)?？稍诨颊叽差^放置播放器，播放舒緩、積極向上的音樂，為患者建立比較愉悅、輕松的氛圍。

護理前和護理后，分別對實驗組、對照組生存質(zhì)量進行評分，并比較。生存質(zhì)量包括心理、生理、環(huán)境、社會四方面。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ？檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前，實驗組心理評分為（7.25±0.85）分，生理評分為（9.56±0.88）分，環(huán)境評分為（9.57±0.93）分，社會評分為（9.96±0.91）分；對照組心理評分為（7.36±0.80）分，生理評分為（9.48±0.81）分，環(huán)境評分為（9.75±0.99）分，社會評分為（9.91±0.98）分，兩組相比差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

護理后，實驗組心理評分為（14.03±1.54）分，生理評分為（14.82±1.21）分，環(huán)境評分為（15.69±1.22）分，社會評分為（16.55±1.32）分；對照組心理評分為（11.52±1.03）分，生理評分為（11.29±1.28）分，環(huán)境評分為（12.70±1.01）分，社會評分為（13.83±1.14）分。實驗組各項評分改善情況優(yōu)于對照組，生存質(zhì)量較高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上將早期發(fā)現(xiàn)和早期治療作為處理乳腺癌的主要原則，以維護患者身心健康，避免不良后果。術(shù)后患者的心理問題是影響術(shù)后早期康復(fù)的關(guān)鍵，焦慮、煩躁、抑郁和自卑等不良心理問題還大大降低患者術(shù)后生存質(zhì)量，因此，必須重視術(shù)后患者的心理狀況，并采取有效護理給予疏導(dǎo)，以此緩解不良情緒，減輕較大的心理壓力，加快早期康復(fù)，提高生存質(zhì)量。術(shù)后有關(guān)患者心理護理的傳統(tǒng)方式為常規(guī)護理，以嚴格監(jiān)測病情、做好日常查房工作為主，并不能有效緩解患者不良情緒，必須尋求一種適用于術(shù)后心理的護理模式[3]。優(yōu)質(zhì)心理護理是近年來興起的一種新型模式，具有質(zhì)量高、針對性強等優(yōu)點，以維護患者心理健康為主要目的，從各方面給予患者優(yōu)質(zhì)指導(dǎo)。在本文研究中，實施優(yōu)質(zhì)心理護理的實驗組生存質(zhì)量較高，心理評分由（7.25±0.85）分提高至（14.03±1.54）分，生理評分由（9.56±0.88）分提高至（14.82±1.21）分，環(huán)境評分由（9.57±0.93）分提高至（15.69±1.22）分，社會評分由（9.96±0.91）分提高至（16.55±1.32）分，評分高于實施常規(guī)護理的對照組，表明優(yōu)質(zhì)心理護理的作用顯著。

綜上認為，乳腺癌術(shù)后患者的優(yōu)質(zhì)心理護理效果較好，應(yīng)予以推廣。

參考文獻：

[1]張方梅.心理護理對乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)的促進作用[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué).2013，19（20）：58-59.

[2]張振紅，賈巧玲，王海榮.心理護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者心理健康狀況的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2012，11（13）：61-62.

[3]郝改艷.乳腺癌術(shù)后患者心理護理分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2013，10（20）：46-47.