【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0023-01

病案管理是涉及基礎醫(yī)學、經濟管理、法律、檔案管理等多學科的邊緣學科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，病案服務領域的進一步擴大，病案管理的內涵也由過去單純的收集、整理、編目、保存為重點轉向對病案信息的提取、整理、統(tǒng)計、分析與傳遞，由單一對內提供原始的信息利用擴展到為多方相關者提供多方位、深層次的信息服務，而病案管理人員的業(yè)務素質直接決定著病案管理水平的高低。

1 扎實的理論知識

病案管理是一門涉及多學科的邊緣科學，病案管理人員在熟練掌握病案管理、疾病分類、手術操作分類、計算機等本專業(yè)知識的基礎上，還必須掌握一定的臨床、基礎醫(yī)學、管理學等相關學科知識。如病案庫房溫濕度、防火防塵的措施，疾病分類編碼的準確率，病案信息的統(tǒng)計篩查等，無一不需要豐富的理論知識作為工作的準則。

2 豐富的實踐經驗

病案室是一個實踐操作性很強的部門，除了繁瑣的日常工作，突發(fā)的狀況也經常發(fā)生。如：突擊檢查需調取大量病案，對前來復印的患者在\"主客觀病歷\" 的認知上存在差異時做好解釋工作、醫(yī)師病歷書寫中存在不符合病歷書寫規(guī)范時做好溝通、病案庫房搬遷合理規(guī)劃時間、病案借閱后歸檔失誤造成歸檔病案\"失蹤\"等等，這都要靠平時

積累的實踐經驗及理論知識來正確的處理。

3 執(zhí)著的創(chuàng)新精神

病案室的工作是單調、枯燥、乏味的，病案管理人員在日常工作中需不斷自我調節(jié)，來保持自我對工作的熱情和激情；不斷鉆研，不斷嘗試，摸索更為合理的工作流程及提高工作效率的方法。如病案管理人員通過HIS系統(tǒng)把電子住院病歷轉換到病案信息資源庫中，病案管理人員就不需要重新錄入，從而大大節(jié)省了人力物力，這個細小環(huán)節(jié)的改進就是一種創(chuàng)新。21世紀是一個信息化的新世紀，病案管理將逐步實現(xiàn)無紙化病案。實現(xiàn)無紙化可以將病案人員從繁瑣的手工勞動中解脫出來，將更多的精力投入到更深層次的對病案的深加工中，提煉出有用的信息服務于院領導，服務于臨床。這對于提高自身工作效率及科室價值是有益的，因此，身為病案管理人員有責任也有義務推進醫(yī)院無紙化病案的探索進程。

4 高度的責任意識

病案是病人在醫(yī)院就醫(yī)過程中的醫(yī)療文書，它可以為患者提供報銷憑證、工傷鑒定、繼續(xù)治療等社會需求與醫(yī)院有關的資料。它涵蓋了法律賦予患者和醫(yī)務人員的權利和義務，保護醫(yī)患雙方。因此病案管理人員必須嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求，做好病案管理中的收取、保管、查閱、復印等各項工作，保

證病案資料的完整性及其在法律上的真實有效性，從而保護醫(yī)患雙方的權利和義務。

5 持續(xù)的工作熱情病案室的工作是一個完整的流程，由到期應歸

檔病案分科回收--整理排序--對病案進行基礎質控并書寫反饋意見- - 裝訂-- 疾病分類-- 上架歸檔。這個工作流程的各個部分既環(huán)環(huán)相扣，不容馬虎，又單調枯燥容易乏味，所以病案管理人員在工作中要不斷摸索，勇于創(chuàng)新，用科學、完善的工作流程來保持自己高漲的工作積極性和工作熱情。隨著病案利用率的提高，病案管理人員工作量越來越大，但病案管理人員經濟收入較醫(yī)院其它工作崗位人員低，且又不受領導重視，工作積極性不高。病案管理人員如果不樹立良好的職業(yè)道德，正確的人生觀、價值觀，將很難做好病案管理工作。愛崗敬業(yè)和樂于奉獻的精神是做好病案管理工作的前提，只有具備愛崗敬業(yè)和樂于奉獻的精神才可能克服困難，把病案管理工作當做自己的事業(yè)去做好，才能為醫(yī)教研、醫(yī)院管理及社會提供優(yōu)質服務。

1.2 要有較強的業(yè)務能力和工作責任感病案管理1.1 愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神病案管理每天都與病案資人員大多由醫(yī)護和其它人員轉崗而來，真正病案專業(yè)的畢業(yè)生較少，且長期以來工作人員都是掛靠其它專業(yè)晉升職稱，很難主動學習病案管理專業(yè)知識，使得病案管理人員專業(yè)能力普遍偏低。為適應現(xiàn)代化病案管理工作的需要，這就要求病案管理人員要有較強的業(yè)務能力和工作責任感。而業(yè)務能力取決于專業(yè)知識水平，醫(yī)學知識及法律知識，計算機及網絡應用能力

和統(tǒng)計、分析能力等。

總之，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的急速發(fā)展，衛(wèi)生體制改革的不斷深入，病案管理在醫(yī)院管理中起到越來越重要的作用，病案管理人員的素質是是確保醫(yī)院改革順利實施的關鍵。