摘要:現(xiàn)如今突發(fā)公共衛(wèi)生事件早已受到行政部門的高度重視,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為公共衛(wèi)生事件的重要部分,將對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置成功率造成直接影響,所以,為了能夠更好的提升公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)靈敏度,應(yīng)當(dāng)建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)評(píng)估體系,這更加有利于今后有序、有效的全面開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情處置。
關(guān)鍵詞:疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生事件、應(yīng)急能力、評(píng)價(jià)研究
【中圖分類號(hào)】R174+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602(2014)07-0308-01
突發(fā)公共衛(wèi)生事件通常是指造成以及可能對(duì)公眾健康造成損害的重大傳染疾病、食物中毒以及不明原因性疾病的事件[1]。全球各地都曾出現(xiàn)過突發(fā)公共衛(wèi)生事件,針對(duì)于我國而言尤其是SARS以及禽流感的擴(kuò)散,這迫使我國衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)了對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件財(cái)力、物力以及人力的投入,其中疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是應(yīng)急處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要機(jī)構(gòu),其處理措施是否恰當(dāng)、是否完善將直接關(guān)系到突發(fā)公共衛(wèi)生事件是否成功。
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)價(jià)原則和意義
首先應(yīng)當(dāng)充分保證公眾的生命健康,公眾的生命健康應(yīng)當(dāng)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)價(jià)的最高目標(biāo)。其次則是需要確保公眾的財(cái)產(chǎn)以及環(huán)境不能遭到破壞,同時(shí)還需和社會(huì)經(jīng)濟(jì)相互聯(lián)系使公眾的利益不得受到損失[2]。
由于針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不可能做到100%的準(zhǔn)確預(yù)測(cè),但是通過這種評(píng)估能夠有效的降低突發(fā)事件向危機(jī)轉(zhuǎn)變,從而提升應(yīng)急能力,所以,需要采用科學(xué)的評(píng)價(jià)方式以及標(biāo)準(zhǔn)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評(píng)估,情況需要時(shí)還可結(jié)合醫(yī)學(xué)結(jié)論,從而建立一個(gè)長效的應(yīng)急機(jī)制,處置好各種突發(fā)事件。主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面,即:(1)及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在應(yīng)急方面中存在的問題,找出影響處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各種因素,做到查漏補(bǔ)缺。(2)將策略進(jìn)一步完善:應(yīng)當(dāng)在應(yīng)對(duì)策略以及措施上不斷完善疾控機(jī)構(gòu)的應(yīng)急能力,使其能夠更快的適應(yīng)國際化環(huán)境,從而提升工作效率。(3)及時(shí)解決:在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在因素,將可能出現(xiàn)的危害直接消滅在萌芽中。
2.建立評(píng)估體系
在建立評(píng)估體系的同時(shí),應(yīng)當(dāng)貫穿于突發(fā)公共衛(wèi)生事件當(dāng)中的整個(gè)過程,要做到評(píng)估-反饋-再評(píng)估。應(yīng)急能力評(píng)估體系的建立應(yīng)當(dāng)涵蓋很大的范圍,包括事前評(píng)估、事中評(píng)估以及事后評(píng)估。其中事前評(píng)估包括:監(jiān)測(cè)效果評(píng)估、監(jiān)測(cè)能力評(píng)估、應(yīng)急預(yù)案以及應(yīng)急演練評(píng)估、突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;事件過程中的評(píng)估則又包括技術(shù)支撐評(píng)估、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)評(píng)估、媒體應(yīng)對(duì)能力評(píng)估以及通訊信息管理評(píng)估等;而事后評(píng)估則又包括培訓(xùn)效果評(píng)估、損失評(píng)估、社會(huì)效益評(píng)估以及干預(yù)控制措施評(píng)估。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同時(shí)期,在評(píng)價(jià)中的側(cè)重點(diǎn)也有所不同,在所有的評(píng)估中,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估則是重中之重。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的評(píng)價(jià)是一個(gè)極其復(fù)雜的過程,重點(diǎn)包括以下幾方面:
2.1完善指標(biāo)體系
若干個(gè)指標(biāo)將組成指標(biāo)體系,對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)之間的相互聯(lián)系以及數(shù)量關(guān)系進(jìn)行分析,可以體現(xiàn)出不同部分、不同側(cè)面以及不同層次的邏輯關(guān)系。而研究對(duì)象也應(yīng)當(dāng)包括機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目以及人員等各方面。除此之外,指標(biāo)還應(yīng)當(dāng)具有代表性,可以很好的反映出評(píng)估的目的,包括科學(xué)性、層次性、靈活性等原則。簡而言之,應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行不同指標(biāo)選擇。
2.2權(quán)重體系的完善
權(quán)重系數(shù)是衡量評(píng)價(jià)指標(biāo)的指數(shù)值,由于指標(biāo)在評(píng)價(jià)中的重要程度大不相同,因此應(yīng)當(dāng)給予評(píng)價(jià)指標(biāo)相應(yīng)的權(quán)重。在確定權(quán)重系數(shù)時(shí)可以將其分為兩類即:客觀賦權(quán)法以及主觀賦權(quán)法。同時(shí)也有學(xué)者建議采用客觀、主觀結(jié)合賦值。層次分析法能夠?qū)⒍糠治龊投ㄐ苑治鱿嗷ソY(jié)合,是多準(zhǔn)則、多目標(biāo)的大系統(tǒng)評(píng)價(jià)工具,它將一致性檢驗(yàn)指標(biāo)權(quán)重。
3.討論
應(yīng)急能力的評(píng)價(jià)是對(duì)系統(tǒng)以及組織的綜合能力評(píng)價(jià)。根本目的是為了找出其中的各項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)[3]。對(duì)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力理論與評(píng)價(jià)研究是一個(gè)漫長的過程,需要經(jīng)過長期的建設(shè)并逐步完善[4]。因此應(yīng)當(dāng)樹立一個(gè)長期的理念,在不斷做好本職工作的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍,對(duì)應(yīng)急指揮系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告軟硬件設(shè)備不斷完善,加大對(duì)應(yīng)急機(jī)動(dòng)的演練以及培訓(xùn),從而進(jìn)一步提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)靈敏度,同時(shí)提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件評(píng)估體系建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
[1]王重建. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力評(píng)價(jià)及發(fā)展對(duì)策研究[D].華中科技大學(xué),2013.05(2):114-116
[2]薄濤. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力理論與評(píng)價(jià)研究[D].山東大學(xué),2013.02(2):156-158
[3]李松光.縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)價(jià)研究[D].復(fù)旦大學(xué),2012. 02(1):146-149
[4]陳盛恩,李輝,胡茂紅. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件評(píng)估體系探討[J]. 職業(yè)與健康,2013,23:3190-3194.