摘要：目的：探討早期連續(xù)性血液凈化治療多器官功能障礙綜合征的臨床效果。方法：選取我院接收的90例多器官功能障礙綜合征患者作為本次的研究對象，所有患者均行早期連續(xù)性血液凈化治療，并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：本組患者治療后其心率、平均動脈壓、氧合指數(shù)均較治療前有明顯改善（p<0.05）。且患者治療前后肌酐、尿素氮等比較均有較大差異（p<0.05）；治療后患者APACHEⅡ及 MODS 評分均明顯優(yōu)于治療前（p<0.05）。結(jié)論：給予多器官功能障礙綜合征患者早期連續(xù)性血液凈化治療可有效的提高治療效果，改善患者預(yù)后，有較高的應(yīng)用價值，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：早期連續(xù)性血液凈化；多器官功能障礙綜合征；臨床效果

【中圖分類號】R552【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）07-0055-01

多器官功能障礙綜合征是臨床上常見的一種危重癥，其極易導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康及生命安全，因此，及時采取有效的措施進(jìn)行治療就顯得尤為重要。我院為探討早期連續(xù)性血液凈化治療多器官功能障礙綜合征的臨床效果，對接收的90例行早期連續(xù)性血液凈化治療的多器官功能障礙綜合征患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，且效果顯著，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院自2013年1月到2014年5月期間接收的90例多器官功能障礙綜合征患者作為本次的研究對象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者48例，女性患者42例，患者年齡最小為25歲，最大年齡為84歲，平均年齡為55.4歲；其中20例患者為重癥肺炎，16例患者為外科術(shù)后，14例患者為心臟驟停復(fù)蘇后，18例患者為重癥胰腺炎，12例患者為急性腎功能衰竭，10例患者為重癥燒傷。

1.2方法

本組90例患者均行常規(guī)藥物治療，同時均行早期連續(xù)性血液凈化治療，選用德國Diapact CRRT機型，AV600s 型血濾器，Treeful 置換液。置換液流速應(yīng)控制為（3-4）L/h，前稀釋方法輸入置換液，血流量應(yīng)控制為（150-250）mL/min，一天24小時不間斷連續(xù)治療。同時給予患者低分子肝素鈣抗凝治療，首次用量應(yīng)控制為1500-2000U，維持量應(yīng)控制為（100-200）U/h。血管通路選用深靜脈穿刺置雙腔靜脈導(dǎo)管，其中68例患者行鎖骨下靜脈置管，另22例患者行股靜脈置管。

1.3觀察指標(biāo)

對患者治療前后心率、血氧、血壓、肌酐、尿素氮、游離膽紅素、總膽紅素等的變化情況進(jìn)行監(jiān)測及記錄，并對患者的動脈血氣進(jìn)行測量，計算氧合指數(shù)，進(jìn)行Marshalls MODS

評分，并進(jìn)行急性生理學(xué)及APACHEⅡ評分，APACHEⅡ評分依急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ為依據(jù)進(jìn)行評定。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后多巴胺劑量及臨床指標(biāo)變化情況比較

本組90例患者治療過程中多巴胺劑量逐漸減少，且治療后患者心率、氧合指數(shù)、平均動脈壓等較治療前均有所改善（p<0.05），具體見表一。