摘要：易患的心理動態(tài)關(guān)乎胃腸鏡檢查的效果，是病人與醫(yī)護人員是否配合得當(dāng)?shù)年P(guān)鍵。及時地掌握病人在胃腸鏡檢查中的心理動態(tài)，并主動地通過各種辦法去平定病人的心理，是醫(yī)護人員高水準(zhǔn)專業(yè)能力的表現(xiàn)。文章通過對病人常見心理障礙的例舉，分析出產(chǎn)造成心理障礙的原因，并提出掌握與平定建議。

關(guān)鍵字：胃腸鏡檢查；病人心理；原因；對策

【中圖分類號】R395.2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0320-01

1.胃腸鏡檢查中病人的常見心理障礙

1.1恐懼心理

部分病人會將胃腸鏡檢查想象得過于神秘可怕，認為造型怪異駭人的設(shè)備造型，其檢查過程一定痛苦無比，因而產(chǎn)生恐懼心理。更有甚者聯(lián)系到設(shè)備深入體內(nèi)，感覺同手術(shù)一樣，猜想是否會具備一定的風(fēng)險，是否會造成人體損傷等，這些念頭都會造成病人主觀方面形成一定的懼怕感。

1.2反感心理

胃腸鏡檢查之前，一般在進食方面要對病人進行要求（空腹檢查），這雖然是為了確保檢查效果，但是往往空腹的過程卻是相對難受的，不容易獲得病人的理解。同時病人一旦聯(lián)想到有異物（檢查設(shè)備）深入內(nèi)體，就有可能產(chǎn)生心理作用，連帶引發(fā)惡心、呼吸困難等癥狀，這也是在檢驗過程中有可能出現(xiàn)的情況，因此對胃腸鏡檢查產(chǎn)生排斥是理所應(yīng)當(dāng)?shù)摹?/p>

1.3消極心理

消極心理主要是指病人對檢查不配合的情況，一般表現(xiàn)為：①病人對胃腸鏡檢查技術(shù)不夠信任，認為不過是走走過場地形式而已，并不具備治療功效，因此檢查結(jié)果并不重要，從而降低配合的積極性；②對醫(yī)護人員不夠信任，主觀上采取一些自我保護或者是對外排斥的行為，不利于檢查工作的開展。

2.造成心理障礙的原因

2.1性別年齡

從大量臨床實踐總結(jié)得出，性別年齡因素對于胃腸鏡檢查中病人心理的影響性較大。中青年病人一般接受能力和承受能力較強，意志最為堅定，一般能夠冷靜地應(yīng)對檢查，對于檢查工作能夠做到良好地配合，但是也有可能因為某些小的癥狀而緊張；多數(shù)幼兒對醫(yī)院（檢查、打針、看?。┐嬖谝欢ǖ目謶指校⑶依斫饽芰Σ蛔?，心理承受能力較低，因此很難配合檢查；老年人體質(zhì)相對較差，思維和身體感官減緩，對于未知事物一般都是排斥、恐懼的表現(xiàn)。此外，女性病人相較于男性病人在檢查時出現(xiàn)的心理障礙更多。

2.2認知程度

一方面是受教育程度，一般文化程度和思想覺悟越高的病人，對檢查工作越能理解，并通過自我調(diào)節(jié)，主動地配合檢查，某些病人需要注意的問題，也只需簡單做出說明，就能起到較好的效果。另一方面是對胃腸鏡檢查技術(shù)的認知程度，對胃腸鏡檢查擁有基本認知的病人，其恐懼和抵觸反應(yīng)一般較小，能夠明確知曉胃腸鏡檢查優(yōu)勢的病人，甚至?xí)鲃优浜蠙z查，減少許多麻煩。

2.3醫(yī)護能力

醫(yī)護人員始終主持著檢查工作，其能力高低直接影響到病人的信任度和配合性。好的醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)具備足夠地心理知識，通過觀察和溝通對于病人的心理狀態(tài)進行掌握，并科學(xué)地對病人進行開導(dǎo)；醫(yī)學(xué)專業(yè)能力是病人信任醫(yī)護人員的關(guān)鍵，只有掌握扎實的醫(yī)護知識，在專業(yè)能力上表現(xiàn)出足夠的可信度，才能博得病人的支持。

3.如何掌控與平定病人心理

3.1善于溝通

溝通是掌握和平定病人心理最為有效的辦法。醫(yī)護人員首先需要對病人進行足夠的解釋說明，包括檢查前對檢查項目和技術(shù)進行相關(guān)的宣傳（優(yōu)勢、特點），讓病人做好心理準(zhǔn)備，與病人交流，看病人還存在哪些方面的顧慮，并逐一進行開導(dǎo)，通過病人行為舉止，判斷病人是否處于緊張狀態(tài)，適時地對病人進行心理疏導(dǎo)。針對病人的恐懼、緊張、反感等情緒，要竭力去安撫病人，例如通過詢問其家庭狀況、個人經(jīng)歷等，轉(zhuǎn)移病人注意力，促使其放松下來。

3.2合理介紹

對于檢查的介紹應(yīng)當(dāng)適可而止，不宜對所有病人都采取詳細介紹的辦法，也許效果還會適得其反。例如：病人本身就出于對檢查的不了解而陷入恐懼和焦慮的情緒之中，醫(yī)護人員再對其進行詳盡地講述，灌輸了大量的專業(yè)性知識，使病人迷失在無數(shù)專業(yè)詞匯當(dāng)中，越發(fā)覺得對胃腸鏡檢查全無了解，反而加深了負面情緒。因此，專業(yè)的介紹需要建立在病人足夠的心理承受和能力和認同能力之下。

3.3輔助放松

某些放松療法對于緩解病人情緒具有直接效果，例如：音樂療法、中醫(yī)穴位按摩等。特別是在檢查時配合一些舒緩的音樂，能夠幫助平復(fù)病人在檢查時的心境，有效避免因病人過于緊張而導(dǎo)致的胃腸鏡推進困難。對于一些心理過于緊張的病人，在中醫(yī)按摩都難以獲得效果的情況下，應(yīng)當(dāng)施用鎮(zhèn)靜劑或者是進行短時局部麻醉。

4.總結(jié)

及時地探知病人的心理狀態(tài)，理性地處理病人心理問題，不僅可以幫助構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，關(guān)鍵是能夠提高檢查效果，取得胃腸疾病診斷和治療的最原始數(shù)據(jù)。要達成該目標(biāo)，僅僅依靠一些既定的規(guī)定或程序還是不夠的，還應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)護人員具備較高的個人修養(yǎng)和足夠的心理學(xué)知識，且同時還要思考采取何種辦法能夠獲得病人的進一步理解和配合。

參考文獻：

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